2018年河南省脊髓灰质炎实验室的运转与评价

目的评价2018年河南省脊髓灰质炎(Poliomyelitis,简称脊灰)实验室运转情况,为河南省维持无脊灰状态提供科学依据。方法对河南省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)监测信息报告系统中各市县区报告的病例信息以及河南省脊灰实验室检测数据进行分析,并对实验室各项运转指标进行评价。结果2018年河南省共报告561例AFP病例,实验室共收到557例AFP病例的1 114份粪便标本,其中脊灰阳性5例(0.9%),非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)阳性57例(10.23%)。5例脊灰阳性AFP病例中分离出9株脊灰病毒(Poliovirus,PV),均为疫苗相似株(Sabin Like,SL),其中两株为高变异株,来自郑州市,其它毒株变异较低。2018年河南省参加了世界卫生组织(WHO)脊灰病毒分离和型内鉴定(Intra-typic differentiation,ITD)职能考核并取得优异的成绩,顺利通过了考核。实验室质量控制均达到WHO的要求。结论 2018年河南省脊灰实验室整体运转正常,未发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccinederived poliovirus,VDPV),为维持好河南省无脊灰的状况提供理论依据。     

巢蛋白(Nestin)在胃肠道间质瘤组织中的表达及其临床意义

目的　通过检测胃肠道间质瘤 (GIST )组织中巢蛋白 (nestin)的表达 ,探讨nestin在GIST的诊断、鉴别诊断及起源中的意义。方法　应用免疫组织化学技术EnVision微波二步法 ,检测 94例GIST (良性 44例 ,恶性 5 0例 )组织中nestin蛋白的表达 ,并与平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行对照研究。结果　GIST组织中nestin的阳性表达率为 95 .7% ( 90 /94) ,良、恶性组nestin的阳性率分别为 97.7% ( 4 3 /4 4)、94.0 % ( 4 7/5 0 )。 2组的表达水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。平滑肌瘤和平滑肌肉瘤nestin表达均阴性。结论　Nestin作为胃肠道间质瘤的 1种特异而敏感的新标志物 ,对GIST的诊断及鉴别诊断有重要意义 ,但不能作为GIST分化程度的指标 ,同时提示GIST可能起源于向卡哈尔细胞 (ICC )表型分化的干细胞。     

子宫收缩乏力的预防和治疗

产后出血是分娩期严重并发症之一,产后出血的定义为从接生至胎儿娩出后2 h内出血量≥400 m1或至胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml[1].产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血机制障碍.笔者针对子宫收缩乏力引起产后出血的预防和治疗进行论述[2].     

白藜芦醇对白细胞介素-1β诱导的软骨细胞凋亡及增殖能力的影响

目的通过体外培养兔软骨细胞,研究白藜芦醇对重组人白细胞介素-1β(rh IL-1β)诱导体外骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡及增殖能力的影响。方法采用分阶段酶消化法体外培养兔软骨细胞,加入不同浓度白藜芦醇含药血清,1 h后,以10 ng/ml IL-1β刺激,24 h后,通过TUNEL法和Hoechst 33342荧光染色检测软骨细胞凋亡;以MTT和流式细胞仪检测细胞增殖能力。结果白藜芦醇能明显抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,呈剂量依赖性;MTT和流式细胞仪检测显示白藜芦醇能恢复OA软骨细胞的增殖能力。结论白藜芦醇可以抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,并能明显拮抗IL-1β对软骨细胞增殖的抑制。     

基于肝切除手术来源的成人肝细胞移植的临床应用

目的探讨成人肝细胞移植治疗肝衰竭的临床效果。方法从良性病变的外科肝切除组织中获取有活性的成人肝细胞,对2例肝衰竭患者采用股动脉插管介入法行脾脏内移植。结果2例患者在治疗后病情均得到一定程度的缓解,临床症状和生化指标明显改善,其肝功能有一定程度的恢复,但例1术后第3 d胆红素上升,术后第4 d出现肝昏迷而自动出院;例2于术后1周黄疸指数再次升高,术后40 d死亡。结论成人肝细胞脾脏内移植治疗肝衰竭,技术上安全可行,且具有一定临床疗效;如何增强移植后肝细胞的数量和功能将是维持受体肝功能持续改善的关键。     

XIAP siRNA、Embelin对TRAIL诱导肝癌细胞生长抑制和细胞凋亡的影响

目的 研究X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP) siRNA或XIAP拮抗剂Embelin对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)所致肝癌细胞HepG2生长抑制和细胞凋亡的影响.方法 HepG2细胞转染XIAP siRNA或者阴性对照,然后给予TRAIL处理.此外,HepG2细胞给予TRAIL、Embelin或者联合处理.XIAP表达水平变化、生长抑制、caspase-3活性分别用Western blot、MTT测定、caspase-3荧光法检测.切割PARP的表达水平用Western blot测定.结果 XIAP蛋白表达水平在转染XIAP siRNA后显著下调.与阴性对照相比,XIAP siRNA显著增强TRAIL在100 ng/ml(6.8％±1.2％比11.8％±4.0％,P＜0.05)和1000 ng/ml(18.9％±2.0％比26.6％±1.5％,P＜0.01)的生长抑制作用.在转染XIAP siRNA后,TRAIL诱导caspase-3的活性和PARP的切割显著增强.此外,Embelin显著增强TRAIL对HepG2细胞的生长抑制(P＜0.01)、caspase-3活化(P＜0.01)和PAPR切割.结论 XIAP siRNA或Embelin在肝细胞癌的临床治疗方面具有潜在应用前景.     

急性重症胰腺炎的早期诊断及手术时机选择(附93例报告)

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）的早期诊断及手术时机的选择。方法 回顾分析1980年-2001年底93例SAP的治疗经验。根据临床表现。实验室检查及CT增强扫描早期明确诊断。然后根据个体情况选择适当的手术时机，部分病人先在腹腔镜下置冲洗引流管再在适当的时候手术治疗。结果 总治愈率80.6%(75/93)。其中置冲洗管引流组的治愈率为88.8%（8/9）。结论 CT检查有助于SAP的早期诊断，适时手术可减少并发症，部分病人先引流冲洗再择期手术治疗的效果较满意。