Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例

患者 ,男 ,2 3岁。因右眼视力逐渐下降于 2 0 0 1年 11月2 3日来院就诊。患者主诉近一年来无明显诱因出现左眼视力逐渐下降 ,无眼红 ,无畏光流泪 ,无头疼 ,未曾就医。自患眼病以来 ,饮食睡眠好 ,大小便正常 ,身体无异常不适。体格检查 :全身一般情况良好 ,心肺腹部未见异常。眼     

病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

硬膜外麻醉致假性脑膜炎1例

患者 ,女 ,48岁 ,因转移性右下腹痛 1ｄ入院 ,诊断为急性阑尾炎 ,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体 :发育正常 ,体质中等 ,体质量 60ｋｇ ,Ｔ 3 8.1℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 6.0 /1 0 .0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ) ,心肺、神经系统无异常。血常规 :ＷＢＣ 1 6.8× 1 0 9Ｌ- 1,Ｈｂ1 1 6ｇ/Ｌ。术前 3 0ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,入室后取右侧卧位 ,定点Ｔ12 —Ｌ1间隙 ,皮肤消毒 ,铺无菌巾 ,直入法进针 3 .5ｃｍ有突破感 ,负压明显 ,回吸无血液及脑脊液 ,注水、注气无阻力 ,头向置管 3ｃｍ回吸无异常。平卧后注…     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例抢救成功体会

患者，男，62岁，主因阵发性胸闷，心悸，气短25天入院。25天前不明诱因出现胸闷，心悸，不能平卧，伴咳嗽，咳白痰，当地医院诊断冠心病AMI室性早搏，未溶栓，予以鲁南欣康、参麦静滴，口服消心痛、来适可、洛丁新及胺碘酮等药。症状减轻，但仍咳嗽，侧卧位胸憋而来诊。入院后体检：T36．2℃，P96次／分，R18次／分，BP92／60mmHg。老年男性，精神欠佳，口唇轻度紫绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心界扩大，     

冠状动脉介入治疗术后肢体制动时间的探讨

目的：为减少冠状动脉介入治疗术后患者因卧床时间长并制动而引起的各种不适。探讨冠状动脉介入治疗术后肢体最佳制动时间。方法：采用方便取样，随机分组的方法，将100例行冠状动脉介入治疗的患者分为实验组（A）和对照组（B），对照组50例患者采用传统方法，即术后患者绝对卧床并肢体制动24h，实验组50例在术后6h可逐渐活动肢体如缓慢屈膝、屈髋、床上坐起等。结果：实验组与对照组在穿刺点出血方面无明显差异（P〉0．05），而两组病人在腰酸背痛、失眠、排尿困难、食欲下降等舒适度方面有明显差异（P〈0．05）。结论：术后肢体制动6h能达到防止穿刺点出血的目的，同时还能减少并发症及提高病人舒适度。     

手法按摩配合低温热塑板渐进塑形治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足

目的评价手法按摩配合低温热塑板外固定对6个月以内婴幼儿先天性马蹄内翻足的疗效。方法经过手法按摩,应用具有记忆功能的高分子低温热塑板固定,治疗先天性马蹄内翻足26例39足,男18例27足,女8例12足,年龄≤6月。结果本组26例均得到随访,随访时间6-12月,26例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,23例36足矫形效果满意,优良率92.3%,疗效满意。结论手法按摩配合低温热塑板渐进性塑形治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足是一种疗效确切、安全易行且并发症较少的保守治疗方法。     

围绝经期合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点及PCI预后分析

目的探讨围绝经期合并2型糖尿病女性患者的冠脉造影特点,观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效。方法选择临床怀疑冠心病的围绝经期女性患者128例,根据有无2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组之间冠脉造影特点,观察PCI的临床疗效。结果两组高血压、家族史、吸烟水平方面无显著性差异,高脂血症、≥2个危险因素明显升高。两组冠状动脉病变血管分布差异无统计学意义,均以单支病变为主,但糖尿病组多支、闭塞、弥漫病变、冠状动脉病变Gensini积分明显高于非糖尿病组。两组患者即刻手术成功率无差异,但随访再狭窄发生率糖尿病组比非糖尿病组明显升高。结论围绝经期的冠心病患者多以单支病变为主,合并糖尿病患者多支、闭塞、弥漫病变、冠状动脉病变Gensini积分明显升高,且术后支架内再狭窄率也升高。     

高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析

目的探讨Apelin在高血压合并冠心病发病机制中的可能作用。方法将因胸痛或胸闷人院的原发性高血压患者110例根据冠状动脉造影结果分为高血压伴冠心病组60例和单纯高血压组50例。采用ELISA测定两组血浆Apelin水平,依照入选者冠状动脉造影检查结果,对各支冠状动脉狭窄最严重处采用Gensini积分系统评分,分析Apelin水平与血压及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高血压伴冠心病血浆Apelin水平较单纯高血压明显降低（P〈0．01）。单纯高血压组高血压不同级别间血浆Apdin水平比较均有统计学差异（P均〈0．01）。高血压伴冠心病组不同临床类型间血浆Apelin水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。高血压伴冠心病血浆Apelin水平与Gensini积分呈负相关（r=-0．608,P〈0．01）。结论血浆Apelin水平降低能促进高血压合并冠心病的发生和发展,血浆Apelin水平可以成为高血压伴冠心病患者危险分层及判断预后的有效指标。     

胸脐皮瓣在电击伤治疗中的护理体会

目的:分析护理在胸脐皮瓣治疗电击伤中的作用.方法:总结15例腿部及腕部电击伤患者进行胸脐皮瓣修复术的围手术期护理经验.结果:周密的术前准备及有效的术后对皮瓣观察和治疗护理,提高了手术成功率. 结论:良好的护理是保证胸脐皮瓣治疗电击伤成功的重要因素.