成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗

[目的]研究成人肱骨远端骨折术后通过骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方的疗效。[方法]随访2008年5月～2010年5月肱骨远端骨折103例采取手术治疗的患者。其中对照组50例,术后采取固定、传统康复等常规治疗;康复组53例,根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查,X线片检查,并采用Mayo肘关节功能评分分别评估术后1、3、6个月的肘关节功能。[结果]随访时间1年。按照Mayo评分,康复组肘关节功能优良率术后1、3、6个月分别为85%、91%、94%,均显著高于对照组的76%、82%、88%(P<0.05)。[结论]根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复安全、有效。     

胫骨平台骨折内固定术后功能康复

胫骨平台骨折是临床上较为常见的膝关节内骨折,常伴内外侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤,发病率、致残率较高,通常需要手术治疗,但单纯手术治疗胫骨平台骨折疗效并不满意.胫骨平台骨折术后并发症多,常见并发症包括感染、复位丢失、畸形愈合、关节强直、创伤性关节炎等,术后早期积极正确的功能锻炼可有效预防及治疗并发症,有助于提高临床疗效.胫骨平台骨折涉及主要负重关节,为尽可能保留关节功能,手术治疗的目的在于恢复关节面完整、关节正常活动范围、正常下肢力线及维持关节稳定.若治疗不积极或功能锻炼不当,可致膝关节疼痛、僵硬、不稳定和功能障碍、内外翻畸形及创伤性关节炎等并发症.内固定术后早期积极、安全有效的功能锻炼是骨折康复中的一种很重要的措施.术后功能恢复很大程度上取决于是否严格遵循医护人员提供的功能锻炼方法.康复运动治疗机制:康复运动治疗可促进关节局部的血液和淋巴循环;适宜的应力刺激有利于游离钙沉积,新生骨生长,促进骨折愈合;肌肉收缩有利于防止废用性肌萎缩;关节运动能改善关节的血液循环,促进关节滑液的分泌,防止关节挛缩.     

磨损颗粒体内诱导血管内皮生长因子的表达

[目的]研究植骨气囊模型体内血管内皮生长因子(VEGF)的表达及变化规律,探讨其在人工关节无菌性松动发生过程中的作用。[方法]建立人工关节无菌性松动小鼠植骨气囊模型,在实验组小鼠气囊内注入磨损颗粒悬浮液,对照组气囊内注入生理盐水,分别于植骨后1、2、3周分批处死小鼠,取囊壁连同颅骨片组织行HE染色观察囊壁炎症反应、骨片边缘溶解情况,半定量RT-PCR及免疫组织化学染色法观察VEGF基因及蛋白表达量的变化。[结果]接受磨损颗粒的实验组在各时间点VEGF基因表达量及阳性细胞率均明显高于对照组(P<0.05),其中以2周时表达量最高(P<0.05);且实验组炎症反应、骨片边缘溶解情况及微血管数量也相应地明显于对照组。[结论]磨损颗粒在体内可以诱导VEGF的表达,VEGF在假体周围微血管的生成、炎性细胞浸润及骨溶解中起重要作用。     

关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效分析

目的分析关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法选取2009年5月-2011年3月收治的1j例复发性髌骨脱位患者为研究对象,临床给予关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高手术治疗,术后随访患者关节恢复情况。结果经过14个月的随访,11例患者临床症状及体征消失,髌骨恢复良好,关节功能正常;与术前相比,Lysholcm膝关节评分及Tegrer活动评分明显改善,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高手术可有效治疗复发性髌骨脱位,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广和应用。     

预防性抗凝时机对老年髋部骨折患者D-二聚体水平及深静脉血栓发生率的影响

目的 探究预防性抗凝时机对老年髋部骨折患者D-二聚体水平及深静脉血栓发生率的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月我院收治的60例行手术治疗的老年髋部骨折患者,根据患者预防性抗凝时机不同分为24 h内组、25～48 h组和49～72 h组各20例,其抗凝时机依次为骨折后24 h内、骨折后25～48 h、骨折后49～72 h。对比三组干预后D-二聚体水平和深静脉血栓发生率。结果 24 h内组T1、T2、T3时D-二聚体水平少于25～48 h组、49～72 h组,差异有统计学意义（P<0.05）。24 h内组术前、骨折后5周内深静脉血栓的发生率低于25～48 h组、49～72 h组,差异有统计学意义（P<0.05）。24 h内组术后不良反应发生率低于25～48 h组、49～72 h组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者在创伤骨折后尽早给予预防性抗凝治疗,能更好抑制患者血浆D-二聚体水平上升,减少后期深静脉血栓的发生率,且不会增加患者不良反应。