舒利迭不良反应分析及处理

目的 观察吸入沙美特罗氟替卡松(舒利迭)的不良反应及处理,引起大家重视,减少不良反应发生.方法 分析我院2007年1月至2010年12月吸入舒利迭的501例患者不良反应发生情况及处理措施.结果 不良反应发生率2.79%.与性别、病种关系不明显,体力劳动者发生率高于非体力劳动者,有随开始吸入年龄升高发生率升高的趋势.结论 舒利迭总体不良反应发生少,但应用后仍应该严密观察,在体力劳动者及年龄大的患者中应用,应当加强指导及督查.不能耐受者应及时停止吸入治疗.     

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌并发间质性肺炎4例报告并文献复习

目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中所致间质性肺炎的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我科4例晚期NSCLC患者靶向治疗药物致间质性肺炎的临床表现、诊断、治疗经过及转归。结果 4例晚期NSCLC患者均接受了化疗,并分别因化疗后病情进展或不能耐受进一步化疗而口服吉非替尼或厄洛替尼,在EGFR-TKIs治疗后30 d内出现呼吸困难、咳嗽和低氧血症,并发间质性肺炎,其中3例病情进展迅速,因呼吸衰竭死亡,提示其预后凶险。结论对接受EGFR-TKIs治疗的患者,一旦出现呼吸困难和咳嗽,应及时进行胸部CT、肺功能、血气分析等相关检查。该类间质性肺炎预后凶险,病死率很高,一旦确诊间质性肺炎,应立即停用EGFR-TKIs,并及时予以足量激素及氧疗等对症治疗,必要时进行呼吸支持,才有可能改善其预后。