活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液

目的：观察活性炭吸附顺铂后胸腔内注入对癌性胸腔积液的疗效。方法：经病理学确诊的癌性胸腔积液30例，行胸腔插管闭式引流术，放尽胸水后将活性炭1．0g、生理盐水80ml、顺铂40mg充分混合5min后注入胸腔，暂夹管，24h后放尽胸腔液体即拔管。结果：30例中27例经过1次治疗即达完全缓解，3例经2次治疗也达到完全缓解，总有效率100％，副反应轻微。结论：活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液，能使胸膜粘连，胸膜腔闭合致胸腔积液明显减少，疗效显著且副反应较少。     

活性炭吸附顺铂胸腔内给药治疗癌性胸水的疗效观察及其作用机制探讨

目的 观察活性炭吸附顺铂胸腔内给药对癌性胸水的治疗效果并探讨其作用机制.方法 ①以2004年至2007年常州第三医院及常州第二医院放射介入科经病理学或细胞学确诊的恶性胸腔积液60例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.胸腔插管放尽胸水后治疗组注入顺铂和活性炭,时照组仅注入顺铂,每周B超探查确定是否重复上述治疗,但累计不超过4次.1个月后比较2组间的疗效及不良反应.②上述2组中各随机选20例,在放尽胸水后但给药前用99Tcm-DX行SPECT全身及胸部淋巴平面显像,结果 异常者于上述治疗后2周再次淋巴显像,自身前后时照观察其变化.结果 ①治疗组总有效率显著高于对照组[100%(30/30)比66.7%(20/30),χ212.00,P<0.01]并且绝大部分只需治疗1次;胃肠反应、白细胞下降率低于对照组[分别为16.7%(5/30)比30.0%(9/30),6.7%(2/30)比20.0%(6/30)],但差异无统计学意义(χ2分别为1.49和1.30,P>0.05).②治疗组淋巴显像改善率显著高于对照组[78.6%(11/14)比37.5%(6/16),P<0.05].结论活性炭吸附顺铂胸腔内给药治疗癌性胸水效果显著、安全,对淋巴引流有明显改善作用.     

双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎的临床研究

目的探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效。方法收集2012年2月—2016年2月常州市第三人民医院收治的抗结核药物性肝炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例,对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服双环醇片,25 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗30 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标的变化、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.92%、100.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的肝功能指标水平均比治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的肝功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高,MDA水平降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的上述观察指标的改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎临床疗效显著,能明显改善患者的肝功能,具有一定的临床推广应用价值。     

氨溴索对头孢哌酮肺转运作用的临床研究

目的了解氨溴索（ambroxol）对头孢哌酮（cefoperazone）的肺转运作用。方法选择呼吸道疾病住院病人30例，随机分为2组对照组12例，实验组18例，每例病人在检查前均头孢派酮（施乐欣）2．0加入NS200ml中静脉滴注每日两次，滴速每分钟5ml，实验组在头孢派酮滴注100ml时从静滴针头处直接加盐酸氨溴注射剂30mg＋NS20ml静脉推注时间不少于5min，每日2次，3d后收集及测量支气管肺泡灌洗液（BAIF）中头孢哌酮（cefoperazone）的浓度及血清中的头孢哌酮（cefoperazone）的浓度。结果实验组BAIF中头孢哌酮的含量（4．11±0．32）较对照组（3．12±0．53）高（P〈0．05），两组的头孢哌酮血浆浓度无显著差异性（P〉0．05）。结论氨溴索有促进头孢哌酮肺内转运的作用。     

培菲康在老年肺结核强化治疗期中的作用

我国肺结核疫情高居世界第二,仅次于印度.国内调查显示[1]: 老年肺结核涂阳患病率是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍,占全人口涂阳病例数的28.6%.     

培菲康在老年肺结核强化治疗期中的作用

我国肺结核疫情高居世界第二，仅次于印度。国内调查显示：老年肺结核涂阳患病率是各年龄组平均涂阳患病率的3．6倍，占全人口涂阳病例数的28．6％。抗结核治疗不良反应较多，以肝功能损害和胃肠反应为主，其中70％以上发生在最初2个月的强化期内。我国老年患者几乎具有发生药物不良反应（主要是肝毒性）全部高危因素（老年、HBsAg阳性、营养不良、嗜酒、慢性肝病、种族易感性）。因此探索减少老年患者抗结核强化期内药物不良反应的方法是十分必要的。微生态制剂具有免疫、抗肿瘤、改善肝脏功能、调节、恢复正常的肠道生态平衡、生物化学屏障、营养等作用。为此，作者在老年肺结核强化治疗期中加用微生态制剂培菲康（三联双歧活菌），发现胃肠反应和肝功能损害明显减少，现报告如下。     

氨溴索对大鼠肺组织异烟肼浓度的影响

目的 研究氨溴索对大鼠肺组织异烟肼(INH)药物浓度的影响,评价两药联用的合理性.方法 将大鼠随机分成两组,INH组尾静脉注射INH 50 mg/kg;联合组先尾静脉注射氨溴索15 mg/kg,20 min后再注射INH 50 mg/kg.INH给药后20、40 min及1、1.5、2、4、6、8、10、14 h分别采集血样;INH给药后20、40 min及2 h采集肺组织.用反相HPLC-UV检测法测定血浆及肺组织INH浓度.结果 两组血药浓度及主要药代动力学参数无明显差异;INH组和联合组肺组织INH浓度20 min时分别为(12.92±2.30)、(13.91±2.52)μg/ml(P=0.05);40 min时分别为(16.71±2.54)、(14.62±2.21)μg/ml(P<0.01);2 h时分别为(5.51±1.12)、(5.51±1.12)μg/ml(P＜0.05).结论 氨溴索与INH联合使用可降低大鼠肺组织INH浓度,但对血药浓度及药代动力学无明显影响.     

复方甘草酸单胺预防抗结核药物对HBsAg阳性病人的肝损害的临床分析

目的探讨复方甘草酸单胺预防抗结核药物对HBsAg阳性病人的肝损害的临床疗效。方法将确诊的218例HBsAg阳性的初治肺结核患者随机分为治疗组120例,对照组98例,治疗组在强化抗痨期应用加用复方甘草酸单胺静脉滴注。结果治疗组在抗痨期内出现肝损害20例(16.7%),对照组出现肝损害51例(52.0%)。两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论复方甘草酸单胺对预防抗结核药物所致HBsAg阳性病人的肝损害有很好的效果。     

大剂量氨溴索在结核病中的应用

目的探究大剂量氨溴索在结核病中的应用。方法选取68例肺结核病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各34例患者。两组患者均进行解痉、抗感染等常规治疗,在此基础上对照组每天1次静脉滴注氨溴索,每次60-120mg,观察组每天1次静脉滴注氨溴索,每次600mg。比较治疗后2个月、4个月、6个月两组患者痰菌转阴率、空洞吸收情况。结果观察组显效11例(32.4%)、有效20例(58.9%)、无效3例(8.8%)、总有效率91.2%,对照组显效8例(23.5%)、有效17例(50.0%)、无效9例(26.5%)、总有效率73.2%。治疗2个月、4个月、6个月后观察组痰菌转阴率和空洞吸收情况均高于对照组。两组数据比较具有统计学差异(P0.05)。结论大剂量氨溴索能够提高肺结核患者的治疗效果,降低并发症的发生率,临床推荐用量600mg/次,1次/d。     

氨溴索对大鼠的利福平药动学影响

目的研究氨溴索对大鼠体内利福平药代动力学的影响,评价药物间的相互作用及联合用药的合理性。方法采用1个剂量组,2种用药方案分别单次给药。利福平给药量为30 mg/kg,合并用药时,先尾静脉注射氨溴索15 mg/kg,20min后再尾静脉注射利福平。给药后于10 min、30 min、1、2、4、6、8、10、14、20 h采集血样,用反相HPLC-UV检测法测定血药浓度。据利福平在体内经时过程,用BAPP 2.0统计软件求算该药单用及联合用药后的药动学参数。结果利福平单用组主要药动学参数:Ke为0.09/h,t1/2为7.35 h,AUC0→20为391.65 h/(μg.mL),AUC0→∞为447.93 h/(μg.mL);合用组:Ke为0.09/h,t1/2为7.43 h,AUC0→20为368.65 h/(μg.mL),AUC0→∞为424.10 h/(μg.mL)。两者参数无显著性差异。结论氨溴索与利福平在联合使用时对大鼠利福平药代动力学无明显影响,临床上二者联合使用安全,为临床安全有效地使用氨溴索和利福平提供实验依据。