贲门癌手术胸腹联合切口径路46例临床分析

目的:探讨贲门癌切口径路的选择,以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结.方法:采用胸腹联合切口46例,经腹259例,经胸617例.比较胸内下段食管旁、幽门上、肝动脉旁淋巴结转移及清除率.结果:胸腹联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13.04%,幽门上、肝动脉旁淋巴结转移率19.56%,均得到清除,没有发生呃逆及残胃排空延缓.结论:贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术.     

膀胱癌组织中P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、Bad的表达及其与临床病理的关系

目的：探讨膀胱癌组织中P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白（MRP）和凋亡蛋白Bad的表达及其与临床病理之间的关系。方法：采用SP法检测67例膀胱癌组织及20例正常膀胱组织中P-gp、MRP和Bad的表达情况。结果：67例膀胱癌患者中P-gp、MRP和Bad的阳性率分别为65.7%（44/67）、58.2%（39/67）和62.7%（42/67）,而在正常膀胱粘膜中分别为10.0%（2/20）、5.0%（1/20）和5.0%（1/20）,二者比较均有统计学差异（P〈0.05）;35例初发膀胱癌组织中,P-gp、MRP和Bad阳性表达率分别为45.7%、48.6%、71.4%,与32例复发膀胱癌组织中的87.5%、68.8%、51.3%比较,亦均有显著性差异（P〈0.05）。P-gp与MRP表达无明显相关性（P〉0.05）。膀胱癌细胞分化程度越低,临床分期越高,P-gp阳性率越高（P〈0.05）,Bad表达越低,呈负相关关系。MRP与临床分期、组织分级无相关性。结论：P-gp过表达、Bad低表达在膀胱癌复发中可能具有一定的协同作用。     

125I粒子近距离照射根治性治疗前列腺癌7例报告

目的：评价125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法：应用直肠超声引导及治疗计划系统,125I粒子经会阴穿刺植入前列腺治疗前列腺癌患者7例,临床分期T,。2例,T2。2例,T2b3例,Gleason评分5分l例,6分1例,7分4例,9分1例,PSA9～50μg／L。结果：经8～17个月随访,所有患者PSA均下降至接近于O（〈O．003μg／L）,无严重并发症发生。结论：125I粒子适用于局限性前列腺癌,近期疗效好,并发症少。     

放射性膀胱炎的诊断与外科治疗

目的：探讨放射性膀胱炎的诊断与外科治疗。方法：报告10例外院误诊为膀胱肿瘤的放射性膀胱炎的诊治情况。7例放射性膀胱炎引起大量血尿的患者行外科手术治疗。7例均行膀胱移山倒海血块清除及膀胱造口术，其中1例加膀胱动脉栓塞术（用介入法）；另1例后改行膀胱腹壁造口术。结果：10例均排除膀胱肿瘤，诊断为放射性膀胱炎，7例膀胱大出血得到控制。（用介入法）；另1例后改行膀胱腹壁造口术。结果：10例均排除膀胱肿瘤，诊断为放射性膀胱炎，7例膀胱大出血得到控制。随访1-6年，本组10例均健在。结论：有盆腔放疗病史者（特别是宫颈癌）引起膀胱病变应考虑放射性膀胱炎的可能，并作相应处理。     

康士得治疗晚期前列腺癌11例临床疗效研究

近年来，前列腺癌（ＰＣａ）发病率逐年升高＾［１］，就诊大部分是晚期患。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗，或同时行放射治疗，或同位素治疗＾［２］。于２０００年１０月至２００１年１０月江苏省肿瘤医院应用康士得（Ｃａｓｏｄｅｘ，阿斯利康制药公司）治疗１１例经上述治疗失败、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）又升高的患，取得一定的疗效。     

吉西他滨联合顺铂的新辅助化疗治疗局部晚期膀胱移行细胞癌

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GC方案)的新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱移行细胞癌的临床疗效及毒性反应。方法 12例局部晚期膀胱移行细胞癌患者接受4个周期GC方案的新辅助化疗(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂20mg,第1～5天静脉滴注)。结果 12例均完成4个周期的GC方案化疗,总有效率58%,其中完全缓解2例,部分缓解5例,稳定3例,进展2例。6例患者化疗后行全膀胱切除术+回肠代膀胱术,3例经剖腹探查肿块无法切除而仅行放疗,2例患者因病情进展行姑息性化疗,1例患者拒绝手术治疗后仅行姑息性化疗。GC方案化疗的主要毒性为骨髓抑制,91%白细胞减少。结论吉西他滨联合顺铂是目前治疗局部晚期膀胱移行细胞癌有效、安全的新辅助化疗方案,为不能手术的局部晚期的膀胱移行细胞癌患者提供了新的治疗模式。     

脾脏恶性淋巴瘤合并感染一例报告

患者男性,60岁。因发热、腹痛、腹胀10天收住观察室。观察期间,曾作过3次胸腹透视。第一次透视心肺未见异常,脾影在周围充气肠曲衬托下显示轻度增大,隔天第二次透视见左肋膈角稍变钝,左膈运动尚好,脾影较前有所增大。后隔两天再次透视见左膈运动度较差,脾影较前明显增大,口服少量钡     

激素抵抗性前列腺癌化疗15例报告

目的:探讨多西紫杉醇联合泼尼松治疗内分泌治疗失败前列腺癌的应用价值.方法:入选15例非激素依赖性前列腺癌患者,给予多西紫杉醇75 mg /m2,第1天;泼尼松5 mg bid,第1 -21 天,21天为1 个周期,每例接受化疗6-10个周期不等.结果:本组病例随访6 -87 周,中位61周.其中26.7% (4 /15)完全缓解,46.7% (7 /15 ) 部分缓解,20.0% ( 3 /15 ) 稳定,6.66% (1 /15)进展.缓解和稳定患者的PSA进展中位时间是40.3周(13-67周).8例骨痛患者中5例疼痛缓解.中位生存期大于12个月.不良反应可耐受.结论:多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效,不良反应轻.     

康士得治疗晚期前列腺癌11例临床疗效研究

近年来 ,前列腺癌 ( PCa)发病率逐年升高 [1] ,就诊者大部分是晚期患者。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗 ,或同时行放射治疗 ,或同位素治疗[2 ] 。于 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月江苏省肿瘤医院应用康士得 ( Casodex,阿斯利康制药公司 )治疗 1 1例经上述治疗失败、前列腺特异抗原( PSA)又升高的患者 ,取得一定的疗效。1　资料与方法本组 1 1例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 64.5岁。确诊为前列腺癌 D2期 ,其中骨转移 5例 ,骨、肺转移 2例 ,腹腔、纵膈淋巴结转移 3例 ,胸壁转移 1例。已作双睾丸切除术 1 0～ 2 2个月 ,平…