论舒适护理对骨外科术后疼痛的临床护理干预

目的试析舒适护理对骨外科术后疼痛的临床护理干预效果。方法以2018年2月至2019年2月在我院骨科住院接受治疗的患者共计120例作为本文实验研究对象,且参照中心随机系统法进行两组分组处理,分组后对照组60例患者接受常规护理、实验组60例患者接受舒适护理。比较两组患者术后疼痛情况以及护理满意度反馈。结果实验组患者Ⅰ级疼痛率40.0%明显要高于对照组的20.0%、且Ⅲ级疼痛率11.7%明显低于对照组的41.7%(P0.05);同时实验组患者护理服务总满意度93.3%更高于对照组的78.3%(P0.05)。结论对骨外科术后疼痛患者采用舒适护理干预方法能减轻其术后疼痛程度、提高患者对护理服务的满意度。     

结直肠癌围术期快速康复外科护理应用效果分析

目的总结并归纳结直肠癌围术期快速康复外科护理的应用效果。方法将126例进行手术治疗的结直肠癌患者纳入研究,时间为2016年6月至2018年6月,使用计算机表法对患者进行分组,观察组与对照组,分别63例,对照组进行常规护理,观察组进行快速康复外科护理,探析两组患者的尿管留置时间、首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果进行快速康复外科护理的观察组患者的尿管留置时间、首次排气时间、住院时间分别为(1.49±0.41)d、(2.11±1.05)h、(6.20±1.96)d,均显著优于对照组的(3.82±1.08)d、(4.35±1.71)h、(10.48±3.51)d,数据比较后展现P0.05,具有探究意义;进行快速康复外科护理的观察组患者的术后并发症发生率为1.59%(1/63),显著低于对照组的12.69%(8/63),数据比较后展现P0.05,具有探究意义。结论对结直肠癌手术患者在围术期进行快速康复外科护理,可显著提高治疗效果,缩短患者的住院时间,并降低并发症发生风险,具有较高的应用推广价值,可以广泛使用。     

胆结石手术患者实施个体化护理干预的临床价值分析

目的分析与研究在胆结石手术患者中实施个体化护理干预的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月在我院接受手术治疗的90例胆结石患者作为研究对象,采取随机数字方式进行分组,分为常规组与实验组,常规组45例实施一般护理,实验组45例实施个体化护理干预,分析两组患者实际护理效果。结果实验组患者健康状况、躯体功能、社会需求、心理状态等生活质量评分明显高于常规组,且实验组护理总满意度也要显著高于常规组,具有统计学意义(P0.05)。结论在胆结石患者手术治疗过程中应用个性化护理干预,不仅可以提升患者的生活质量,还可以提高护理满意度,护理效果和应用价值都比较高,值得在胆结石手术治疗过程中推广与应用。     

胃肠道手术术前风险度列线图评价模型的建立

目的通过分析胃肠道手术术后并发症的危险因素,建立术前列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性,为分级护理提供依据。方法选择2015年1月至2018年1月本院普外科收治的胃肠道手术患者323例作为研究对象,其中发生术后并发症的患者78例作为并发症组,无发生并发症的患者245例作为对照组。建立胃肠道手术患者评分系统,并进行并发症单因素分析,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析胃肠道手术术后并发症的危险因素。根据回归分析结果,建立列线图术前评价模型。利用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果多因素分析显示,心血管系统评分(OR=4.983, 95%CI:2.123～11.750)、呼吸系统评分(OR=2.132, 95%CI:1.081～4.204)、高血压评分(OR=2.154, 95%CI:1.030～4.502)、肝储备功能评分(OR=4.505, 95%CI:2.232～9.092)、营养状态评分(OR=3.150, 95%CI:1.057～9.388)、肾脏功能评分(OR=3.496, 95%CI:1.856～6.586)、昏迷评分(OR=1.842, 95%CI:1.004～3.377)是发生术后并发症的危险因素(均P0.05)。ROC曲线显示列线图模型预测胃肠道手术术后并发症曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.982(95%CI:0.971～0.992),特异性为89.80%,敏感性为96.15%。结论基于心血管系统评分、呼吸系统评分、高血压评分、肝储备功能评分、营养状态评分、肾脏功能评分、昏迷评分建立预测胃肠道手术术后并发症发生风险的列线图模型,具有良好的特异性和敏感性,临床价值较高。     

术前清洁肠道方法的改进

在腹部非肠道手术中,术前要清洁肠道,减少肠内积液积气,防止术后腹胀.传统的方法采用清洁灌肠,2006年,我科改变传统的清洁灌肠方法,采用50%硫酸镁口服,临床应用50例,效果满意,报告如下.     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

目的探讨粘连性肠梗阻的护理措施。方法回顾性分析2000年7月～2006年5月我院收治的98例粘连性肠梗阻病人的临床资料。结果53例保守治疗,45例手术治疗。随访2个月￣3年无复发。结论部分患者需要手术治疗,手术次数越多,粘连越严重。因此对此类患者精心护理尤为重要,我们应使患者安心地接受治疗,术后密切观察生命体征,确保持续有效胃肠减压,给予正确饮食指导,鼓励患者早期活动,均可取得满意效果。     

术前清洁肠道方法的改进

在腹部非肠道手术中，术前要清洁肠道，减少肠内积液积气，防止术后腹胀。传统的方法采用清洁灌肠，2006年，我科改变传统的清洁灌肠方法，采用50％硫酸镁口服，临床应用50例，效果满意，报告如下。     

细胞凋亡抑制蛋白Livin和Survivin检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨细胞凋亡抑制蛋白Livin和Survivin检测在胃癌诊断中的作用。方法选择170例天门市第一人民医院手术或内镜病检标本作为研究对象,其中胃癌组织标本45例,萎缩性胃炎37例,浅表性胃炎29例,异型增生胃黏膜33例,26例正常胃部组织。比较各组组织中Livin、Survivin表达阳性率,并分析胃癌组织中Livin与Survivin表达的相关性。结果胃癌组织Livin、Survivin阳性率显著高于其他组织,差异有统计学意义(P0.05),其中萎缩性胃炎、异型增生胃黏膜Livin阳性率显著高于正常组织,萎缩性胃炎、浅表性胃炎、异型增生胃黏膜Survivin阳性率显著高于正常组织,差异有统计学意义(P0.05)。Livin阳性表达与组织分化程度和TNM分期有关(P0.05);Survivin阳性表达与组织浸润程度和TNM分期有关(P0.05)。Livin阳性率为57.78%,Survivin阳性率为64.44%,二者均为阳性21例,二者表达无明显相关性(χ2=1.076,P0.05)。结论细胞凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在胃癌组织中表达显著上升,两种蛋白因子检测可作为胃癌辅助诊断的指标之一。     

引流袋用于判断胃管误入气管

临床常规确定胃管在胃内的方法为:用注射器连接胃管末端进行抽吸;置听诊器于上腹部,快速经胃管向胃内注入空气10ml,听气过水声;将胃管末端置入盛水的小杯内观察有无气泡逸出。外科急诊腹部手术置胃管时,患者大多不配合,容易误入气