医学检验实习虚拟仿真平台构建及量化考核实践

医学生的实习教学环节是医学教育过程中最重要的环节,更是医学生毕业时向社会职业角色顺利过渡的关键,临床医学检验技术专业是一门实践性及技术性很强的学科,它的实习阶段不仅是专业学习的重要组成部分,而且是掌握基本操作技能的关键环节。目前高通量的临床检验工作依赖智能化、自动化仪器完成,而实习考核采用传统的理论考试技能考核方式。本文拟对医学检验专业临床实习虚拟仿真平台构建及量化考核实践进行研究与探索,目的是加深学生对理论知识的把握,提升学生的操作技能,解决以往单一的出科考试评价模式,以提高实习教学质量和评价实习效果。     

阴沟肠杆菌仪器法筛选和三维试验法测定阴沟肠杆菌AmpC酶的结果分析

近20年以来,随着三代头孢菌素在临床上大量使用,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断上升,逐渐成为医院感染的重要病源菌之一。通过染色体自发突变,去阻遏持续高产AmpC酶,是阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,此菌常引起患者长期、反复、多部位的感染,给临床治疗带来困难。本文对我院2003年1～12月从临床标本中分离的82株阴沟肠杆菌用阴沟肠杆菌（Microscan Walk Away-40）全自动细菌鉴定仪-NC-21复合板耐药谱推测,三维试验确证产AmpC酶的情况进行分析,现报道如下。     

“三性”实验优化整合在临床生化检验实验教学中的设计与初步实践

医学检验是一门实验技术、临床医学等多学科交叉的实用型、应用技术类学科,其理论抽象,故实验教学在对理论知识的理解及深化的过程中起着十分重要的作用。在目前本专业教学目标中,核心问题不再是"教"与"学",而是"学"与"用",即如何培养学生学以致用,用所学扎实的理论,创新实践、了解科研并具备临床工作能力。长期以来实验教学重手工操作技能     

两台化学发光分析仪检测3项肿瘤标志物性能评价及可比性分析

目的：探讨两台Beckman DXI800全自动化学发光分析仪检测总前列腺抗原（T PSA ）、游离前列腺抗原（FPSA）、铁蛋白（Ferritin）3项肿瘤标志物的精密度、正确度及结果的可比性。方法参照美国国家临床实验室标准化协会（CLSI）EP15-A方案,Beckman多项质控品高、低2个浓度、每个浓度重复测定4次,每天分析一个批次、连续5d对3项肿瘤标志物的精密度进行分析;各项校准品5个浓度平行测定2次,将结果与设定要求进行偏差评估、验证其正确度;收集患者标本20份分别于两台化学发光分析仪（参比系统X ,比较系统Y ）检测,每天测定4份,连续测定5d,评价两台化学发光分析仪3项结果间的可比性。结果两台化学发光分析仪批内不精密度与总不精密度均小于厂家声明,各项目相关系数均 r＞0．975,r2＞0．95,各定值校准品测定值较“靶值”相对偏差均小于1/2 TEa（总允许误差）。结论 TPSA、FPSA、Ferritin 2个检测系统的精密度良好,结果呈显著相关,5个定值校准品较“靶值”相对偏差均在临床可接受范围内,测定结果具可比性。     

GCSPC 模式在临床检验基础实习带教中的应用研究

临床检验基础是医学检验专业一门重要的主干学科，涵盖体液、血液等常规检验及其形态学的基础检验，包含手工与自动化操作技能。遵义医学院附属医院医学检验科是“系科合一”统一管理的模式，培养学生能学以致用、掌握扎实的理论知识、初步具备临床工作能力是教学宗旨，每年接收来自全省各医学院校实习生，多年的实习带教积累了相当丰富的经验。但随着检验医学的迅速发展，仪器自动化程度提高，实验室认可工作的推行，新的理念的涌入，实习带教中存在如若干问题，鉴于存在的这些问题笔者提出了新的实习带教管理模式，     

血脂6项在Beckman AU系列多个检测系统精密度、不确定度的评估及可比性分析

目的评估实验室内Beckman AU系列全自动生化分析仪5套检测系统三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)6项指标的精密度、不确定度及结果的可比性。方法采用NCCLS EP15-A2方案,进行精密度、可比性分析,批内及日间精密度、各仪器间检测结果的一致性以1/4、1/3、1/2CLIA′88TEa为评价标准。利用校准品不确定度、基于室内质控、室间质评数据评估这些项目的不确定度。结果 5套检测系统血脂6项指标的批内精密度、日间精密度、相对偏倚均符合临床要求;TG扩展不确定度为0.079、0.035mmol/L,TCHO扩展不确定度为0.248、0.157mmol/L,HDL-C扩展不确定度为0.144、0.018mmol/L,LDL-C扩展不确定度为0.140、0.186mmol/L,APOA1扩展不确定度为0.148、0.090mmol/L,APOB扩展不确定度为0.104、0.058mmol/L。结论血脂6项检测结果在Beckman AU系列5套检测系统精密度良好且相同项各结果呈显著相关,结果一致且可比,对各分析项目测量不确定度的评定直观表达不同因素对测量结果的影响程度,评定简单易行。     

肝功能11项在Olympus AU系列多个检测系统中的精密度评价及可比性分析

目的探讨实验室内Olympus AU系列全自动生化分析仪多个检测系统肝功能11项的精密度及可比性分析。方法参照美国国家临床实验室标准化委员会EP15-A方案,BIO-RAD常规化学质控品高、低2个浓度,每天分析一个批次,每批次重复测定4次,连续5个工作日分别对肝功能11项检测项目精密度进行分析;收集患者标本20份,分别于两台生化分析仪AU5400-1、AU5400-2的4个检测单元(参比系统X,比较系统Y1、Y2、Y3)进行检测,每天测定4份,连续测定5天,并对肝功能11项结果可比性分析。结果 AU5400 4个检测单元肝功能11项精密度分别按1/4、1/3CLIA′88标准或厂家声明,批内精密度、批间精密度均在可接受范围,比较系统Y1、Y2、Y3各项目相对偏倚均小于1/2TEa CLIA′88或厂家声明,各项目相关系数均r2>0.95。结论肝功能11项检测结果在Olympus AU系列4个检测系统精密度良好且相同项各结果呈显著相关,测定结果一致且具可比性。     

LASS2诱导甲状腺未分化癌8505c细胞自噬、凋亡及相关机制的探讨

目的：研究LAG1长寿保障同系物2(LASS2)对甲状腺未分化癌细胞株8505c凋亡及自噬的影响及可能的分子机制。方法：用Adv-GFP或Adv-LASS2-GFP重组腺病毒感染8505c细胞,细胞分为阴性对照（NC）组、空载体组（Adv-GFP组）和实验组（Adv-LASS2-GFP组）。感染48 h后提取各组细胞总RNA和蛋白,采用RT-qPCR和Western blot分别检测LASS2 mRNA和蛋白表达水平的变化;CCK-8和集落形成实验评价各组细胞增殖能力的差异;TUNEL染色评估各组细胞凋亡水平;透射电子显微镜观察细胞超微结构及自噬状态;Western blot检测各组细胞凋亡及自噬相关蛋白[细胞色素C(Cyto-C)、Bcl-2、Bax、p62、LC3-I、LC3-II和beclin-1]的表达水平;免疫共沉淀（CoIP）联合液相色谱-质谱（LC-MS）鉴定与LASS2相互作用的蛋白,结合基因本体论（GO）数据库等分析并经Co-IP进一步验证互作关系。结果：与NC组和Adv-GFP组相比,Adv-LASS2-GFP组LASS2 mRNA和蛋白表达水平均显著上调（P<...     

尼尔雌醇、米索前列醇、利多卡因三者联合用于绝经后妇女取器136例临床分析

宫内节育器(I UD)是一种安全、有效、简便、可逆的长效避孕工具,是我国育龄妇女采用的主要避孕措施。妇女绝经后,应及时将I UD取出(1年内),但部分妇女因畏惧取器疼痛,有较大的心理负担,未能及时取器,直至因症取器,增加了取器难度。本文对136例绝经后妇女采用尼尔雌醇、米索前列     

异位妊娠保守治疗108例临床分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,严重危及孕妇生命及生殖健康.随着血β-HCG测定的灵敏度增强,阴道B超早期诊断技术的提高以及医师对异位妊娠的高度警惕,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,相应的治疗手段也有明显改进.本文对108例早期异位妊娠患者采用不同的3种保守治疗方法,并进行比较,报告如下.