小脑梗死20例临床分析

小腑梗死是较少见的脑梗死,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易漏诊和误诊,给临床诊断和治疗带来较多困难.随着CT的普及,特别是MRI的应用,小脑梗死发现率越来越高.现将我院2000年1月～2008年6月间收治的20例小脑梗死患者临床资料作一回顾性分析.     

血小板β-淀粉样肽前体蛋白免疫强度及异构体比率对Alzheimer病的诊断价值

目的 探讨血小板β淀粉样肽前体蛋白（APP）免疫强度及异构体比率对Alzheimer病（AD）的诊断价值。方法 应用流式细胞术和Western Blot方法分别检测31例AD患者、22例血管性痴呆（VD）患者、28例神经变性病患者及30名健康老年人血小板APP免疫强度和APP异构体比率。结果 APP免疫活性各组间差异无统计学意义;APP130／APP106比率AD组明显低于VD组、神经变性病组和健康老年组（均P〈0．05）;AD组APP130／APP、06比率与其简易智力状态量表（MMSE）评分呈正相关（r=0．607,P〈0．01）。结论 血小板APP异构体比率降低可用于临床对AD的诊断。     

血浆D-二聚体与急性脑梗死的相关性研究

探讨血浆D-二聚体（DD）与急性脑梗死的TOAST分型及神经功能缺损程度之间的关系。156例急性脑梗死患者由神经科专科医生进行TOAST分型及神经功能缺损程度评分,同时入院时急诊测定患者的血浆DD,分析DD水平与脑梗死TOAST分型及神经功能缺损程度的相关性。156例急性脑梗死的TOAST分型构成中,大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）66例,心源性脑梗死（CE）31例,小动脉闭塞性脑卒中（SAO）51例,其他确定病因引起的缺血性脑卒中（SOE）3例,原因不明的缺血性脑卒中（SUE）5例。各亚型中,CE组DD水平最高,与其他各亚型相比有显著性差异（P＜0.05）。DD水平与神经功能缺损程度呈正相关。血浆DD水平可作为急性脑梗死TOAST分型区分CE型与非CE型以及判断神经功能缺损程度的一种生物学标识物。     

血小板β-淀粉样肽前体蛋白免疫强度及异构体比率对Alzheimer病的诊断价值

目的 探讨血小板β-淀粉样肽前体蛋白（APP）异构体比率对Alzheimer病（ AD ）的诊断价值.方法 应用流式细胞术和Western Blot分别检测31例 AD患者、22例血管性痴呆（VD）患者、28例神经变性病患者及30例健康老年人血小板APP免疫强度和APP130/APP106比率.结果 APP免疫活性各组间差异无显著性;AD组APP130/APP106比率明显低于VD组、神经变性疾病组和健康老年组（均P＜0.05）,AD组APP130/APP106比率与其MMSE评分呈显著正相关（r=0.607,P＜0.01）.结论 AD患者血小板APP异构体比率降低可用于临床对AD鉴别.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血4例

近年来,有关中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSAH)的报道较多.该文报道作者医院诊断的4例PNSAH患者的临床特点.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

15%左右自发性蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管造影阴性,其病因可能系凝血系统疾病、动脉剥离、垂体卒中、隐匿性血管畸形等等,其中21%～68%发生在中脑周围池, 称中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH).为了解PNSAH的临床特点,作者结合文献对诊断为PNSAH的4例患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

15％左右自发性蛛网膜下腔出血（SAH）脑血管造影阴性，其病因可能系凝血系统疾病、动脉剥离、垂体卒中、隐匿性血管畸形等等，其中21％～68％发生在中脑周围池，称中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）。为了解PNSAH的临床特点，作者结合文献对诊断为PNSAH的4例患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素

目的：探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素及临床特征。方法：选取短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者191例为研究对象,根据发病第7天时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分为认知障碍组(n=86,MoCA<26分)及无认知障碍组(n=105,MoCA≥26分),单因素分析两组患者的人口统计学特征、基线资料、影像学及实验室指标,二元Logistic回归分析影响认知障碍的危险因素,比较两组患者认知功能的临床特征。结果：(1)191例患者中有86例合并认知功能障碍(45.0%);(2)单因素分析显示高龄、低文化程度、糖尿病病史、脑卒中病史、饮酒史及血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)增高是短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍可能的危险因素(P<0.05);(3)二元Logistic回归分析显示患者的年龄(OR=1.095,95%CI:1.041～1.151,P<0.001)、糖尿病病史(OR=3.661,95%CI:1.573～8.520,P<0.001)、脑卒中病史(OR=...     

安理申治疗阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的疗效观察

目的评估安理申治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)的疗效。方法采用配对双盲法进行。42例AD和32例MCI患者入组,其中37例用安理申片5mg,每晚1次;另37例用吡拉西坦片800mg,3次/d,疗程均为12周。结果安理申组总有效率70%,吡拉西坦组为40%,差异有统计学意义(P<0.01)。安理申组AD患者简易智能状态量表(MMSE)及日常生活功能水平量表(FAQ)分数较治疗前明显改善(P<0.05、P<0.01);安理申不良反应轻。结论安理申治疗AD和MCI安全有效。     

1例白塞氏病合并慢性肾功能不全的护理

自塞氏病（BD）以口腔溃疡、阴部溃疡、眼色素膜炎为典型表现，其基本病理表现为血管炎症、坏死及血栓栓塞，累及大、中、小血管。除典型的黏膜、色素膜血管炎外，血管病变尚常累及皮肤，呈皮疹、结节红斑、针刺后毛囊炎症反应，也可累及关节、中枢神经、胃肠道、肺、心血管等多系统。本病肾受累很少见^[1]。