以安宫牛黄丸为例探讨ICU中成药配伍应用合理管理模式

目的：以安宫牛黄丸为例构建ICU的中成药配伍应用合理管理方案。方法：选择2021年第二、三季度温州医科大学第一附属医院ICU 104名护士作为研究对象,第三季度开始,对ICU中成药用药开展配伍应用合理管理,明确应用总体原则、总结常见配伍应用方案、规范给药途径、给药剂量、药材质量等管理对策。评价第二季度、第三季度我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率、护士用药KAP评分、ICU中药管理水平评分。结果：第三季度,我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率降低至0.00%,ICU护士用药KAP评分达(32.05±6.70)分,中药管理水平评分达(89.90±7.05)分,与第二季度相比明显提高(P<0.05)。结论：中成药的使用应严格掌握适应症,辨证辨病酌情配伍、合理应用。     

气管插管改气管切开及术后并发症的观察与护理

气管插管是ICU治疗危重患者最常见的方法之一,气管切开是危重症患者后续治疗的一项有效手段,弥补了气管插管所带来的缺点,增加患者舒适性,减少无效死腔,改善通气,便于口鼻腔的护理,减少了患者气管插管意外拔管的风险。虽然现在经皮气管切开术也已经开展较多,但主要在急诊应用适用于急症患者,温州医学院附属第一医院ICU目前仍采用传统的外科手术方法,该方法技术成熟,经济安全,套管便于固定。现将气管插管患者改气管切开过程配合及术后并发症的观察与护理报道如下。     

喉镜在颈椎损伤患者留置胃管中的应用及护理

为保证颈椎损伤患者营养摄入，早期需置入胃管。用传统方法为昏迷或吞咽困难的患者置管时，需将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。颈椎损伤患者颈部需绝对制动，以避免颈椎损伤加重，留置胃管时往往不能使用常规方法。温州医学院附属第一医院ICU自2007年8月～2011年3月，对29例颈椎损伤患者采用喉镜明视下将胃管送入胃内的方法，操作实用、成功率高。现报道如下。     

肾区皮温测量法在ICU昏迷患者体温监测中的应用

目的：探讨肾区皮肤温度测量法在ICU昏迷患者体温监测中的应用效果。方法：选取2012年3月一2013年3月ICU病房中100例昏迷患者为研究对象，分别在0时、4时、8时、12时、16时、20时、24时同时测量患者的肾区皮温、背部皮温和腋下温度（腋温）各7次。结果：腋温与背部皮温差异有统计学意义（P〈0．05），与肾区皮温差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肾区皮温测量法是一种较为方便、准确、省时的测量方法，在ICU昏迷患者体温监测中具有一定的临床应用价值。