盐酸戊乙奎醚治疗急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭29例

目的观察盐酸戊乙奎醚对急性重症有机磷农药中毒（SAOPP）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法 SAOPP合并呼吸衰竭患者52例,均给予常规治疗、呼吸机辅助呼吸。对照组23例在上述治疗的基础上给予阿托品治疗,试验组29例给予盐酸戊乙奎醚。比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组病死率低于对照组,住院时间、AChE恢复时间及脱机时间均短于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚可作为SAOPP合并呼吸衰竭解救用药,安全有效,值得临床推广。     

纳洛酮治疗海洛因依赖者安定中毒诱发戒断反应10例分析

近年来 ,毒品蔓延较严重 ,不少瘾君子由于毒瘾发作得不到毒品 ,常服大量安定片以减轻戒断反应 ,或因自悔而服安定片自杀 ,致安定中毒而急诊。纳洛酮为抢救安定中毒的常用药物 ,但可诱发戒断反应。我院自 1996～ 1999年收治海洛因依赖者因安定中毒用纳洛酮治疗而诱发戒断反应 10例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例为我院急诊科抢救病例 ,均为女性海洛因依赖者 ,年龄 16～ 32岁 ,烫吸 7例 ,静脉注射 3例 ,吸毒时间平均 2 .1± 1.2年。1.2　临床表现　 10例患者均有明确安定片服药史 ,服药量5 0～ 10 0片 5例 ,10 0～ 2 0 0片 3…     

百草枯急性中毒机制及治疗进展

百草枯（paraquat,PQ）又名＂对草快＂,国内商品名为＂克无踪＂,是一种联吡啶类接触性脱叶剂和除草剂,其经皮肤、呼吸道及消化道吸收进入人体后引起中毒症状,中毒后病死率高达40%～50%[1]。对百草枯中毒目前尚缺乏特异性解毒剂,因此往往患者预后较差,     

鼻内外进路手术治疗右额窦粘液囊肿一例

患者 ,女 ,42岁 ,因持续右侧头痛 1年 ,加重并右眼胀痛 1个月于 1998年 10月 12日入院 ,检查右额窦区压痛 ,CT示右额窦有 2 cm× 2 cm肿块 ,CT值为 2 0～ 5 0 Hu,均匀。眼科检查正常。全身心肺腹检查正常。初步诊断“右额窦囊肿” ,10月 16日送手术室全身麻醉下行“鼻额进路 +鼻内窥镜、额窦囊肿开放手术”。以 1%的卡因和 1‰肾上腺素混合棉片收缩、麻醉右侧鼻腔 ,鼻内窥镜下切除右侧钩突 ,咬除筛泡 ,认清筛顶 ;找到额隐窝 ,试用克氏针穿刺 ,因骨质硬未能如愿。改用鼻额进路 ,在右侧眉弓下弧形切开皮肤、皮下、骨膜。剥离骨膜 ,暴露额窦…     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性。方法在内科治疗基础上,30例患者给予PE CVVH治疗,35例给予单纯PE治疗。观察近期疗效、并发症的变化及不良反应。结果两组患者肝功能均明显改善;联合组7例肝肾综合征中6例肾功能恢复正常,肝性脑病清醒率达62.5%,近期成活率80.0%;对照组9例肝肾综合征中仅1例肾功能恢复,肝性脑病清醒率30.0%,近期成活率54.3%。结论在内科综合治疗基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎患者的生化指标,纠正并发症,提高近期存活率,且安全可行。     

非生物型人工肝治疗技术进展

半个世纪以来,国内外学者一直致力于人工肝治疗肝衰竭的研究,并取得了较好的疗效.非生物型人工肝已广泛应用于临床,本文对近年来出现的新型非生物型人工肝作了分析展望.     

血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭疗效观察

目的:探讨人工肝辅助装置血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎肝衰竭的疗效、安全性及可行性。方法:对25例重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗70次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、胆碱酯酶等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性。结果:患者意识模糊、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前降低,PTA上升,治疗后近期有效率达72%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症,患者耐受良好。结论:在内科综合治疗的基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行,值得在国内推广应用。     

急诊早期静脉UK溶栓救治AMI患者的效果观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者在急诊科行早期静脉溶栓治疗的临床效果及可行性。方法对行早期静脉尿激酶(UK)溶栓救治的AMI患者共50例的临床资料进行回顾性分析,并总结该法的临床疗效。结果 50例中冠脉血管再通36例,再通率为72.00%,发生心脏不良事件主要为心绞痛反复、心力衰竭反复、心肌再梗、心源性休克、心源性死亡及恶性心律失常等,另外心肌梗死发病至溶栓时间<3h者的溶栓效果明显优于3～6h者(P<0.05)。结论早期溶栓治疗AMI效果好,安全可靠,可作为临床治疗的重要手段之一。     

原发性肝癌综合介入治疗进展

<正>原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,为全球第5位常见肿瘤,占癌症相关死亡的第三位[1],而其中就有55%肝癌患者发生在我国。手术切除仍然是早期肝癌的主要根治性治疗方法,但由于肝癌早期症状不典型,恶性程度高,易发生转移等原因,临床发现时多数已发展为中晚期肿瘤,可以根治性切除的患者不足20%[2],而以肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)为基础的综合介入治疗作     

心肺复苏术中行心内膜临时心脏起搏的意义

心脏由于某些原因(心电功能异常、机械收缩功能丧失等)突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应立即进行正确、积极的复苏抢救,否则患者将在短时间内因全身缺氧而死亡.