肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

对比声触诊弹性成像与可视化瞬时弹性成像检测肝脏弹性北大核心CSCD

目的对比观察声触诊弹性成像(STE)与可视化瞬时弹性成像(ViTE)检测肝脏弹性的价值。方法收集478名接受腹部超声检查的受检者,根据检查结果将其分为肝纤维化组(n=147)、肝硬化组(n=162)及健康组(n=169);采用STE和ViTE测量各组肝脏弹性值,观察2种方法检测的一致性、检测成功率、稳定性及其测值的差异。结果STE和ViTE检测成功率差异无统计学意义(P>0.05),其对肝纤维化组及健康组的检测一致性均较好,对肝硬化组的一致性较差。STE及ViTE针对肝纤维化组和健康组的测量结果的稳定性均较好;对肝硬化组,STE稳定性较好,而ViTE稳定性较差。STE与ViTE所测肝纤维化组及健康组肝脏弹性值差异均无统计学意义(P均>0.05),而STE测得肝硬化组肝脏弹性值显著低于ViTE(P<0.05)。STE及ViTE对男性受试者肝脏弹性值的测值均大于女性(P均<0.05),尤以25~50岁受检者为著(P均<0.05)。结论STE与ViTE检测肝脏弹性值的成功率均较高,且对肝纤维化患者和健康人群的一致性和稳定性均较好,而用于检测肝硬化患者的一致性较差;对肝硬化患者,STE检测稳定性较好,而ViTE较差。     

如何做好理化实验室质最控制

理化实验室的质量控制对于实验来说具有重要的意义,在这一控制过程中由于实验的内容不同,影响因素都较为复杂,需要专业的控制人员根据实验室的具体情况、要求进行管理以及控制。在影响的因素中,首先需要对于人员的因素进行重视,人员的工作需要按照严格的规章制度进行;其次,需要对实验的仪器进行管理维护,确保其能够稳定的运行。此外,标准物质的管理、实验耗材的管理和实验环境的管理等方面也需要进行注意。     

外周血5-羟色胺及5-羟色氨酸水平与驾驶员事故倾向性关系研究

目的 探讨外周血5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）及5-羟色氨酸（5-hydroxytryptophan,5-HTP）水平与驾驶员事故倾向性的关系。方法 采用病例对照研究方法,选取2008年1月~2012年12月中发生三次及三次以上同等责任交通事故的机动车驾驶员纳入病例组,按照同性别、同种驾驶车型以及年龄和驾龄相差不到2岁,同一时期且未发生过道路交通伤害（road traffic injuries,RTIs）的驾驶员作为对照组。结果 病例组体内5-HT及5-HTP水平均低于对照组（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,5-HT低水平及5-HTP低水平与机动车驾驶员事故倾向性有关（均有P<0.05）。结论 驾驶员5-HT水平和5-HTP水平与其事故倾向性可能有关;5-HT和5-HTP水平高是驾驶员事故倾向性的保护因素。     

5-HT信号传导通路相关基因多态性与驾驶员事故倾向性的关联

目的 探讨5-羟色胺(5-HT)信号传导通路相关基因位点多态性与驾驶员事故倾向性的关联。方法 研究对象来自2014年在广西工人医院体检的驾驶员,通过问卷调查将过去5年中发生≥3次责任交通事故的驾驶员纳入病例组,对照组按年龄、性别、驾驶车型、驾龄与病例组进行成组匹配;对G蛋白β3亚基(GNβ3)基因rs5443位点、脑源性神经营养因子(BDNF)基因rs6265位点和反应元件结合蛋白(CREB)基因rs6740584位点进行单核苷酸多态性(SNP)基因分型。结果 rs5443位点基因型频率分布在病例组与对照组分布有统计学差异(χ²=7.20,P=0.027),rs6265和rs6740584位点基因型频率在2组分布均无统计学差异(均P>0.05);携带rs5443位点突变基因型TT可降低事故倾向性风险,rs6265和rs6740584位点多态性在调整前后与驾驶员事故倾向性均无统计学关联。结论 GNβ3基因rs5443多态性与驾驶员的事故倾向性可能有关联。     

可视化瞬时弹性成像评估健康成人肝脏硬度测值的影响因素

目的 探讨可视化瞬时弹性成像（Vi TE）测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法 前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下（包括采集次数、取样框、检测深度、呼吸时相等）采用Vi TE行肝脏硬度检测（LSM）,分析其可能影响LSM值的因素及稳定性。结果 (1)采集次数：相同取样框下,采集5次和10次的LSM值差异无统计学意义（P均>0.05）;箱线图显示,测量10次时LSM值更集中,变异度更低。(2)取样框：不同取样框（35 mm×8 mm、40 mm×10 mm、50 mm×10 mm和60 mm×10 mm）的LSM值分别为（5.69±1.15）k Pa、（5.75±1.20）kPa、（5.75±1.43）k Pa、（5.99±1.52）kPa,差异无统计学意义（F=0.57,P=0.633）;箱线图显示当取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm时LSM值更集中,变异度更低。(3)检测深度：取样框中心距肝包膜3 cm和5 cm,检测有效率分别为100%和98.31%(58/59),差...     

增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的Meta分析

[摘要] 目的 采用Meta分析评价增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的价值。 资料与方法 从Google scholar、PubMed、Embase、维普、万方、CNKI等数据库检索增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位方面的文献,检索时间从数据库建立到2020年3月10日。由两名研究人员分别对文献进行综合筛选及数据提取。运用QUADAS工具对入选相关文献的质量水平进行综合评价,文献分析采用STATA15.1。结果 研究共19篇（样本量共776例,共875个占位,良性515个,恶性360个）纳入统计分析。统计分析结果显示：增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的合并敏感度为0.97[95%CI：0.91,0.99],合并特异度为0.91[95%CI：0.87,0.93],合并阳性似然比为10.5[95%CI：7.7,14.4],合并阴性似然比为0.04[95%CI：0.01,0.10],合并诊断比值比为274 [95%CI：96,781],合并曲线下面积为0.97[95%CI：0.95,0.98],敏感度Q检验的P＜0.01,I2统计量为65.63%,说明各项研究间存在异质性。对称检验结果P＝0.01,＜0.05,认为存在发表偏倚。 结论 增强超声在脾脏良恶性占位鉴别诊断中有良好的价值。     

2007年兴义市居民食用盐监测结果分析

坚持全民食盐加碘是可持续消除碘缺乏病的根本保证。为了解和准确掌握兴义市居民户食用碘盐情况,通过监测分析以便发现问题,及时采取相应的干预措施,从而保障居民食用合格放心碘盐。作者在对2007年兴义市居民户食用盐的监测分析发现,兴义市碘盐销售市场受非碘盐冲销情况日趋严重,提出整改措施和对策。     

事故倾向性驾驶员血清BDNF水平和相关因素分析

目的 探讨事故倾向性驾驶员发生事故的相关因素及其脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平与事故倾向性驾驶员是否存在关联。方法 采用病例对照的方法,各收集50例事故倾向性驾驶员和安全驾驶员的一般情况及生活习惯,并采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有研究对象的血清BDNF水平。结果 病例组血清BDNF水平（3.18±2.19）ng/ml高于对照组水平（2.23±1.43）ng/ml,差异有统计学意义（t=-2.564,P=0.012）;病例组驾龄<10年的驾驶员血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义（t=-2.141,P=0.038）;病例组初中及以下的驾驶员血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义（t=-2.562,P=0.018）;病例组其他民族的驾驶员血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义（t=-3.047,P=0.004）;非条件Logistic回归结果显示出生地和锻炼频率为事故倾向性的相关因素（均有P<0.05）。结论 血清BDNF水平与事故倾向性驾驶员发生事故有关联,出生在乡镇、城市和高锻炼频率可能为事故倾向性保护因素。