围手术期心血管疾病预防研究进展

在美国，大约4个人当中就有一个患心血管病，约有700万人有冠心病(CAD)所以围手术期心血管疾病预防的研究，一直是麻醉医生最为重视的问题之一。德国ZURICH大学麻醉研究院Schmid ER调查发现围手术期非心脏手术患者心脏并发症是引起患者发病率和死亡率的主要原因。为此各国均在围术期监测研究上从资金、设备、人员上投入相当大。所以使监测仪器从性能、范围、准确度等方面发展迅速，从而促使临床研究向深广度发展，现就国外在这个领域的部分研究归纳如下。     

贺斯对免疫应答的影响

HAES—steril（贺斯），由法国费森尤斯生产，是一种人造血浆代用品，是中分子最低取代级羟乙基淀粉（HES）的代表产物，其平均分子质量为2000u，平均克分子取代级0．5，是一种多散性溶液。贺斯溶液中的高分子量颗粒不断降解，补充中分子量颗粒有效地发挥胶体渗透活性，维持血浆胶体渗透压，与其它溶液相比，贺斯除具有更有效、更安全的稳定血流动力学特点外，还有在应用期间对免疫系统干扰轻微的优点。     

胶乳法与酶联法测定尿中HCG的比较

我们对妊娠待查尿液样品100例同时用胶乳法与酶联法做尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定,进行比较。材料和方法一、标本停经35天～2个月的妇女新鲜尿。二、酶联免疫法用博赛生物实验研究所生产的     

新型三通式加强钢丝型气管导管的研制和应用

介绍一种新型三通式铜丝加强型气管导管。该气管导管设置三通式接头，主通道有通气和连接两方面作用．侧通道可在自主呼吸时放置吸氧管，起到吸氧或吸取分泌物的作用。同时气管导管内置铜丝防止打折。     

多用途麻醉桌

麻醉桌是手术室内常用的一种医疗用具,目前国内外品种很多,但多局限为箱、柜、台式,使用时极为不便。为此,我们自行设计了一种麻醉桌。麻醉桌整体尺寸为60cm×45cm×0cm,全部用不锈钢制成。其主要结构见图1。新型麻醉桌主要有以下优点:(1)麻醉桌正面根据麻醉医师的坐姿设计,为C字孤(2)设有三层抽屉(柜)、即第一层置药品双屉。向外拉出,并配暗锁。第二层为双层麻醉器械柜,用于放置麻醉器械,双门各可向左右侧推,也配有暗锁。第三层为放置麻醉记录单、处方等物品的抽屉。(3)在桌的右上角有一半缺形凹进,用于放置废品的污桶。污桶为可摘取的分…     

输液泵专用固定架

随着自动化技术不断发展,用电脑自动精确调控输液速度及用药量已成为一个发展趋势,目前国内许多大、中医院已较为普遍地使用输液泵和注射泵进行输液注射药物。但目前还是沿袭使用老式输液架,这种输液架底部轻,杆细,无托盘,无移动轮,而且稍不留心易发生倾倒和物品上下滑动现象。为此我们设计了一种输液泵专用固定架,克服了旧式输液架的不足之处,使用方便。结构特点(见图1)。(1)托盘内可放置输液泵;(2)托盘固定数量可根据需要自动选择;(3)移动托盘时只需一手压弹压键上下活动,当到达所需要的高度卡口时,松开弹压键即可固定;(4)输液泵固定架上…     

联合检测肿瘤坏死因子和抗结核杆菌抗体对结核病的临床意义

1材料和方法1.1对象分为2组:(1)实验组:为60例肺结核患者,男37例,女23例,年龄16~72岁,平均39岁。住院时痰涂片抗酸染色检查均呈阳性(┼~),43例PPD试验呈强阳性,17例呈中等或弱阳性,胸部X线检查均有浸润型病变(范围1~4个肺野),17例合并有胸腔积液。全部患者均采用短程化疗方案(2HRZS/4HRE)进行治疗,合并胸腔积液或空洞者适当延长治疗时间3个月。(2)对照组:为30例经体检合格的健康献血者,男22例,女8例,年龄23~46岁,平均31岁。其中18例PPD试验呈阴性,12例呈弱阳性。1.2材料γ计数仪(FG-2003型)为西安262厂产品。TNF-α检测试剂盒购自中…     

左旋布比卡因、盐酸罗哌卡因、氯普鲁卡因术后持续硬膜外自控镇痛效应研究

目的:观察0.125%左旋布比卡因(LBUP)、0.125%盐酸罗哌卡因(ROP)、1.8%氯普鲁卡因(CH)用于持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:75例下腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为LBUP组(L组)、ROP组(R组)、CH组3组,每组25例,L组0.125%左旋布比卡因、R组0.125%罗哌卡因、CH组1.8%氯普鲁卡因,各组均加入40μg舒芬太尼,采用PCEA,设置为负荷剂量(5mL)+持续剂量(2mL/h)+PCA剂量(2mL/次),时间10min,镇痛时间48h。观察并比较3组PCEA期间4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、布氏(BCS)舒适评分、Ramsay镇静评分、Prince-Henry评分、Bromage评分情况。结果:3组患者术中硬膜外用药剂量、术中辅助用药剂量及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);3组的镇痛效果均满意,VAS、BCS、Ramsay、Prince-Henry评分差异均无统计学意义(P>0.05),L组术后4、8hBromage评分达到0级者分别为32%、44%,明显低于R(60%、60%)、CH组(52%、52%)(P<0.05～0.01),术后12h后各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3组镇痛效果相似,但盐酸罗哌卡因、氯普鲁卡因运动阻滞恢复时间较快,更利于术后患者运动功能的恢复。