不同参数间歇正压对随意皮瓣成活率的影响

目的：了解间歇式正压对随意皮瓣成活率影响及筛选间歇式正压参数：不同压力、不同加压时间、不同间歇时间．方法：我们将压力分为０,２．５,５．０,７．５ｋＰａ４个水平,加压时间分为１,４,７ｍｉｎ３个水平,时间与压力交叉组合成１２个随机单位组．取健康小白猪６只,沿中线两侧各切取１６ｃｍ×４ｃｍ随意皮瓣２个,每２个皮瓣随机分一个单位组,皮瓣外置施压硅胶囊,加压７ｄ后测量皮瓣成活长度．间歇时间分为１,４,７ｍｉｎ３组,方法同前,每组８个皮瓣．结果：多元分析结果显示：①在压力与加压时间两因素提高皮瓣成活中,仅压力的主效应有统计学意义（Ｐ＝０．０００）;在两因素的单独效应中,压力在７．５ｋＰａ与加压时间在１ｍｉｎ水平较其它水平强;压力与加压时间两因素有协同作用（Ｐ＝０．０００３）;加压７．５ｋＰａ组随意皮瓣成活长度与空白对照组间有显著差别（ｎ＝６,Ｐ＝０．０１０２）,皮瓣成活长度平均加长４．８ｃｍ,长宽比分别为２．６７∶１,１．４５∶１．②间歇时间为１,４,７ｍｉｎ时随意皮瓣的平均成活长度分别为９．８,１０．７,９．１ｃｍ,间歇时间４ｍｉｎ组与７ｍｉｎ组间有显著性差别（Ｐ＝０．００８４）．结论：间歇式正压能显著提高随意皮     

先天性小耳畸形Ⅰ期耳再造48例临床分析

目的 探讨利用健侧耳后全厚皮片移植进行先天性小耳畸形Ⅰ期耳郭再造的方法.方法 选择48例先天性单侧小耳畸形患者,应用自体肋软骨或Medpor材料做耳支架,利用患侧颞浅筋膜瓣反转包裹耳支架,并将蒂在前的残耳皮瓣覆盖于包裹耳支架的颞浅筋膜瓣表面,再将蒂在前面的残耳上方的三角形皮瓣覆盖在耳轮缘上方的颞浅筋膜瓣表面,其余颞浅筋膜表面移植健侧耳后全厚皮片.结果 利用该方法进行Ⅰ期耳郭再造48例,手术均成功.随访1个月至1.5年,再造耳外形满意.结论 用该方法进行Ⅰ期耳郭再造,具有疗程短、并发症较少、临床效果佳等优点.该方法切实可行.可于临床推广应用.     

增加皮肤来源的可行性研究:游离皮片受区扩张后作为轴型皮瓣供瓣区的动物实验

目的:利用软组织扩张器增加皮肤来源的方法已得到广泛应用,探讨游离皮片受区扩张后作为再次手术轴型皮瓣供瓣区,以增加皮肤来源的可行性。方法:选用新西兰大白兔5只,在兔腋部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2个月后进行软组织扩张器的置入。注水结束后,扩张区切取含胸背动脉的轴型皮瓣移植在邻近新造皮肤缺损区。显微镜下观察并对比皮片下血管网形态。结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术轴型皮瓣供瓣区9个部位,除1个部位因为污染重外,8个部位皮瓣全部存活。显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张,增粗,数量增加。结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术轴型皮瓣供瓣区,以增加皮肤的来源具有可行性。     

带蒂腹部皮瓣在手部热压治疗中的应用（附11例报告）

手背部热压伤１１例，急诊行切痂保留伸指肌腱指骨行皮瓣覆盖９例，其皮下脂肪厚度在２５～４０ｍｍ７例，〈５ｍｍ的薄皮瓣２例，截指及切痂各１例，皮瓣覆盖９例３周断蒂即行功能锻炼，厚皮瓣分离界线在浅深筋膜交界疏松结缔组织处，薄皮瓣为保留真皮下血管内皮脂肪厚度５ｍｍ以下，结果功能恢复均尚好，外形厚皮瓣病例较好，薄皮瓣病例手指粗大，提示手热热压伤应急诊行切痂术，保留手指的长度，应用腹部带蒂皮瓣修复，尤其厚皮瓣     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法：应用逆行腓肠神经营养血管的不腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损3例，足底外侧慢性溃疡1例，应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损1例。结果：4例皮瓣完全成活，1例皮瓣远端有2cm坏死，结论：此皮瓣不损伤重要血管神经，手术操作简便，但不适用于不足背远侧1／3的皮肤组织缺损的修复。     

运用改良鬼冢法治疗单侧完全性唇裂68例临床疗效分析

目的：阐明改良鬼冢法在修复单侧完全性唇裂中的优点。方法：运用改良鬼冢法治疗单侧完全性唇裂68例。结果：在完成功能性唇裂修复的基础上，一期达到外观形态较完美，随访l～3年疗效稳定。结论：改良鬼冢法是治疗单侧完全性唇裂目前较好的一种方法。     

额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例

额部皮肤预扩张行全鼻上唇再造一例杨定文陈荣忠作者单位：２１０００８南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科病例女，１３岁。生后数月因发热经乡医针刺人中穴后严重感染，造成全鼻和上唇缺损。检查：外鼻完全缺损，鼻中隔洞穿性缺损，鼻甲外露，上唇中央部除红唇外余均缺...     

乳房缩小成形术应用几何数学法设计乳晕

作者在５例１０侧巨乳缩小成形术中，应用几何数学原理进行乳晕的设计，取得满意效果，并应用本文的公式，列出新乳晕在不同值，新乳晕受区圆心角不同时，受区乳晕直径的大小．     

内窥镜下聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的处理

2002年6月至2003年6月我们收治7例注射聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)隆乳术后并发症的病人，4例应用内窥镜技术治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

“伤速愈”治疗Ⅱ度烧伤31例临床分析

我科近半年来应用泰兴市生物保健品厂生产的“伤速愈”护创液膜治疗浅Ⅱ度烧伤３１例，效果良好，现报告如下。一、“伤速愈”成份及其使用方法１．成份：“伤速愈”护创液膜是由药液和膜液两部分组成的外用喷雾剂，其药液部分选用大黄、地榆、黄柏、黄苓、金银花、虎杖、...