桥本病合并甲状腺癌的临床分析

为探讨桥本病 (HD )合并甲状腺癌 (TC)的诊治策略 ,回顾性分析 2 3年间收治的HD合并TC 9例的临床资料 ,术中均作冷冻切片 ,均行手术治疗。结果示HD合并TC的患病率为 11.8%(9/76) ;术前确诊仅为 2 2 .2 %(2 /9)。全组病例均出现甲状腺结节 ,患者预后好。提示桥本病合并甲状腺癌临床诊断较困难 ,建议对于甲状腺进行性肿大、伴有孤立突出的实质性结节、有压迫症状、同位素检查为冷结节或凉结节、TGA及MCA升高者应高度怀疑两者合并 ,应手术治疗。术中作冷冻切片对确定手术方式和范围有意义。     

无张力修补术与巴西尼修补术治疗腹股沟嵌顿疝围术期的对比研究

目的研究无张力修补术是否适合治疗腹股沟无绞窄性嵌顿疝。方法将44例无肠管绞窄的腹股沟嵌顿疝随机分为疝环充填式无张力修补术组和巴西尼修补术组,观察围术期间情况。结果二组在术后并发症与胃肠道功能恢复方面无明显差异,无张力修补术组在术后舒适度方面优于巴西尼组。结论无肠管绞窄的腹股沟嵌顿疝应首选无张力修补术治疗。     

135例外伤性脾破裂的诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂治疗对策。方法对1990-2008年收治的135例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗19例,脾切除术85例,脾破裂修补术19例,脾部分切除术10例,自体脾移植37例,临床效果满意。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。     

脾损伤手术处理158例分析

目的总结脾损伤的手术处理经验．方法回顾分析1989年6月-2008年12月手术治疗的158例脾损伤患者的桩床责料。结果脾修补术31例,脾部分切除术11例,脾部分切除脾修补术2例,脾切除自体脾组织片移植术46例,脾切除术68例。脾切除术68例中,4例因严重多发伤术后死亡。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,有保脾适应证的患者应行保脾手术,手术时可将多种保脾方法组合使用。     

充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例临床分析

目的观察充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析应用充填式无张力修补术治疗的25例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,观察手术情况、术后并发症及复发情况。结果25例患者中嵌顿内容物为小肠18例、大网膜4例、结肠3例,均治愈出院;发生并发症5例（20％）,切口无感染;随访无复发,无远期并发症发生。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效好,术后并发症少,无复发,值得临床推广应用。     

老年女性乳腺癌166例临床分析

目的 探讨老年女性乳腺癌的手术效果.方法对1989年8月至2004年8月收治的166例老年女性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果166例中,改良根治术98例（59.0%）,根治术21例（12.7%）,全乳房切除术29例（17.5%）,肿瘤局部切除术18例（10.8%）.术后化疗126例,放疗12例,内分泌治疗73例.术后并发症发生率为10.8%,无手术死亡.术后3年和5年生存率分别为82.2%和65.2%.结论老年人乳腺癌采用手术及综合治疗可以取得满意的临床疗效,不同病情的患者应用不同的术式,老年并非是手术禁忌证;同时要内外科配合,重视并处理好并存症和术后并发症.     

乳癌改良根治术皮瓣处理116例临床分析

目的 探讨乳癌手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的机制.方法 回顾分析我科1990年1月-2007年6月进行皮瓣综合处理和非综合处理的乳癌改良根治术患者中符合条件的116例的临床资料.结果 皮瓣综合处理75例,术后皮瓣积液4例,皮瓣坏死2例,皮瓣积液率及皮瓣坏死率分删是5.3%和2.7%;皮瓣非综合处理41例,术后皮瓣积液17例,皮瓣坏死12例,其中4例同时发生皮瓣下积液和皮瓣坏死,皮瓣积液率及皮瓣坏死半分别是41.5%和29.3%.皮瓣综合处理组与非综合处理组术后皮瓣积液率及皮瓣坏死率差异均有统计学意义,P<0.01.结论 乳癌手术皮瓣综合处理是减少手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的有效办法.     

阑尾切除术切口分层冲洗临床意义

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，在化脓、坏疽和穿孔性阑尾炎术后多见。近十年来我科对大部分阑尾切除术切口进行了分层冲洗处理，发现切口感染率较低，现对我科进行的化脓、坏疽和穿孔性阑尾炎术后切口感染情况分析如下。     

经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的对比研究

目的：探讨经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆漏发生率的影响。方法：回顾分析1990年1月至2007年6月1238例择期开腹单纯胆囊切除术中并发12例胆漏病人的临床资料。结果：开腹经典胆囊切除术921例,发生胆漏4例,胆漏发生率0.4%;开腹模仿LC 317例,发生胆漏8例,胆漏发生率2.5%。开腹经典胆囊切除术组与开腹模仿LC组术后胆漏发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经典胆囊切除术较开腹模仿LC胆漏发生率低。