腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹水的临床观察

目的探讨腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹水的疗效和毒副反应。方法腹腔热灌注顺铂,然后常温灌注干扰素、地塞米松;1周1次共4次。结果本组32例,有效26例,有效率81.2%。结论腹腔内热灌注化疗药物加常温灌注生物制剂近期疗效好,副作用小,值得临床推广。     

成人麻疹32例分析

麻疹属于急性呼吸道传染病,是儿童最常见的传染病之一。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等特征。近年来,由于麻疹疫苗的广泛使用,有效控制了麻疹,儿童发病率明显下降,而成人发病率明显升高。我科近几年共收治麻疹患者66例,年龄满15周岁及以卜年龄的病例为成人麻疹,共32例,占发病人数的48．5％,现将成人麻疹发病情况分析并报告如下：     

结核性脑膜炎的临床诊治

目的：探讨结核性脑膜炎的临床诊治效果。方法选取武陟县人民医院2009年1月至2013年6月130例结核性脑膜炎患者，分析其临床资料，并予以合理治疗，统计其治疗效果。结果根据患者实际情况予以鞘内注药、地塞米松、泼尼松、脑室内分流术等方法进行治疗，治愈率为69.2%，好转率为18.5%，无效为4.6%、病死率为7.7%。结论结核性脑膜炎在诊断时往往具有较多临床症状，复杂性高，及早诊断、合理治疗可以缓解脑水肿症状，减少不良反应，避免患者有致残、致死情况，增加患者痊愈率。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析

目的：分析慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者的临床特点及病理特征。方法选取该院2009年1月收治的CHB＋NAFLD患者150例作为A组,予以肝穿刺组织活检及肝脏CT平扫,对血液生化学指标进行测定,同时选取同时期150例CHB和150例NAFLD患者分别作为B、C组。比较3组（1）血清学检查：丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酰转肽酶（GGT）。（2）血脂、血糖、胰岛素检查：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBS）、胰岛素（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）。（3）肝组织学检查、肝/脾CT比值。结果 A组ALT、AST和GGT水平均高于B组和C组（P＜0．05）。3组血清ALP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组TC、TG、FBS、INS和IRI水平低于A组和C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。但A组和C组TC、TG、FBS、INS和IRI水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组和 C 组脂肪变程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组炎症程度和纤维化程度高于B组和C组（P＜0．05）。 A组患者肝/脾CT比值低于B组,高于C组（P＜0．05）。结论 CHB＋NAFLD患者临床特点和病理特征与单纯CHB、NAFLD存在差异性,检查诊断时应予以区分。     

34例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是呼吸系统常见的疾病，是干性胸膜炎的进一步发展阶段，是机体处于高敏状态，对结核菌素和蛋白成分高度反应的胸膜炎症，是原发感染或继发感染累及胸膜的结果。人体对结核菌发生免疫反应时，胸膜受结核菌的感染，易引起渗液，多发生于初次感染的后期。因渗出性胸腔积液中含有大量的纤维蛋白，如不及时治疗易造成胸膜肥厚、粘连，导致胸痛、呼吸困难，患者呼吸功能下降。现将我科2001年6月至2005年6月收治的34例结核性渗出性胸膜炎患者的临床治疗体会报告如下：     

压疮的预防及临床护理进展

压疮原被称作“褥疮”，祖国医学称之为“席疮”，因“久卧席褥摩擦生疮”而得名，如今临床多采用压疮或压力性溃疡一词。压疮的发生与长期卧床相关，在实践中人们发现，压疮不仅发生于卧位，也可发生于坐位，只要施加足够的压力及足够长的时间，均可引发压疮。目前，如何预防和减少压疮的发生，减轻患者的痛苦和经济负担，     

乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素。方法选取该院2010年1月-2013年6月收治的乙型肝炎后肝硬化患者326例,对其基础资料进行分析,并统计患者各个相关实验指标,判定乙型肝炎后肝硬化反复发作的各类影响因素。结果经单因素Logistic回归分析显示体力劳动、慢性乙型肝炎病史、重叠HEV病毒感染、父亲乙型肝炎史、母亲乙型肝炎史、手术史、饮酒史、甜食摄入、血型、PCR-HBV DNA定量、肝组织炎性反应程度高、肝组织免疫组化HBeAg阳性、白细胞均会对慢性乙型肝炎肝硬化反复发作程度造成一定影响。结论乙型肝炎肝硬化疾病复发的影响因素很多,但肝活检能较为有效地诊断其是否存在复发的可能性,并可根据其复发程度有效调整治疗方案,临床应用价值较为明显。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法采取随机对照的研究方法，收集我科50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为痰热清治疗组与对照组，分别观察其临床症状、体征及X线检查，以评价其疗效。结果使用痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期与对照组相比，临床症状缓解时间明显缩短，痊愈率76．0％，对照组56．0％，两组对比有明显差异（P〈0．05）。结论痰热清可明显缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状，缩短住院时间。     

肝硬化合并上消化道出血80例临床分析

目的:探讨肝硬化上消化道出血的原因,了解肝功能分级与出血的相关性,预测首次出血量及肝性脑病的发病风险.方法:对80例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,肝功能分级与首次出血量,肝性脑病的发生率进行回顾性分析.结果:80例上消化道出血患者中食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB) 60例(75％),门脉高压性胃病(HBG) 25例(31.2％),肝源性溃疡(HU)9例(10.1％),其他原因5例(6.3％).肝功能A级出血15例,B级29例,C级36例,三者出血者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05),首次出血量500ml以下21例、500～ 1000ml 31例、＞1000ml 18例,肝性脑病发生率＜ 500ml1例、500～1000ml 5例、＞1000ml 18例,三者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化上消化道出血及其并发症是临床上常见的急危重症,了解出血原因,利用肝功能分级预测首次出血量及肝性脑病发病风险,可以早期止血,保护肝功能,减少并发症,改善患者预后.