逸搏—早搏—夺获形成的三联律1例

患者男性、50岁,患冠心病6年。1987年6月22日左胸痛伴心慌气短,当日ECG诊断:逸搏-早搏-夺获形成的三联律。心电图V_1导联(附图,见第102页):每3个心室波群为一组,被最长的R-R间期1.39s分开。每组以其前后无相关P波的交界性逸搏为首,心室波群呈rS,T波直立,在交界性逸搏内有与之干扰的窦性P波,正负双相的窦性P的负相位于逸搏QRS末端。每组的第2个心搏提前出现,呈rS,其前有直立的P波,P-R间期0.07s,T波倒置,R-R间期0.69s,此为交界性早搏。每组的第3个心     

前景理论视角下终末期患者临终决策偏好影响因素的研究进展

临终医疗决策是终末期患者治疗照护过程中所面临的一个重要问题, 其决策情况复杂, 影响因素众多。前景理论是重要决策理论之一, 其认为个人基于参考点位置不同, 会有不同的风险态度, 从而做出不同的临终治疗选择;而参考点选择因人而异, 受个体的特征、认知、经验、心理特质、所处社会环境等多方面影响。故本文基于前景理论, 从个人、心理、社会环境3个方面对终末期患者的临终决策偏好及影响因素进行综述, 以期为提高终末期患者的照护质量提供参考。     

消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡病是最常见的消化系疾病之一。它是一种慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点，在人群中发病率高，估计每10人中就有1人患过消化性溃疡。有资料报道，消化性溃疡占国内胃镜检查人群的10．3％～32．6％。该病可见于任何年龄，以20～50岁居多，男性多于女性（2～5：1），临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3：1。     

复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗消化不良分析

目的观察复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗消化不良的效果。方法 136例消化不良患者采用完全随机设计方法分成3组,治疗组(A组)44例给予复方阿嗪米特2粒,每日3次,餐后服用;马来酸曲美布汀0.1g,每天3次,餐前服用。对照组(B组)50例,单独服用马来酸曲美布汀0.1g,每日3次,餐前服用。C组42例,单独服用复方阿嗪米特2粒,每日3次,餐后服用,疗程1、2周。结果 3组症状均有改善,治疗组比对照组改善明显,与C组比较差异有显著性(P<0.05),治疗过程均无药物不良反应出现。结论复方阿嗪米特和马来酸曲美布汀联合应用,治疗消化不良患者疗效明显,药物不良反应少,既安全又有效。     

紫色尿袋综合征患者识别与护理的研究进展

紫色尿袋综合征是留置导尿管患者的导尿管、尿袋出现深浅不同的紫色色素沉淀的现象,虽然在文献中已被广泛报告,但在临床护理实践中尚未被充分认识。该文通过回顾国内外文献,对护理人员关注紫色尿袋综合征的重要性、紫色尿袋综合征的产生机制及患者识别、相关护理措施等方面进行综述,旨在为临床护理人员开展相关护理工作提供参考。     

视频决策辅助在预立医疗照护计划中的应用进展

预立医疗照护计划有利于减少终末期患者过度治疗, 提高患者生命质量。视频决策辅助能有效传递临终决策信息, 已成为安宁疗护发展较好国家和地区实施预立医疗照护计划的重要手段。本文对其应用类型及效果进行总结, 并对我国构建和使用相关工具提出建议, 为视频决策辅助在我国预立医疗照护计划中的研究及实践提供参考。     

老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表编制及信效度检验

目的　编制老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量评估量表,并评价其信效度。方法　以马 斯洛需要层次论的XYZ理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈构建量表条目框架;通过专家函询、预调查对 量表条目内容进行调整优化,形成量表施测稿;采用便利抽样法,选取 2022 年 5—12 月在四川大学华西医院就诊 的 568 例老年非恶性肿瘤慢性病终末期患者为研究对象,进行量表项目分析及信效度检验。结果　老年非恶性肿 瘤慢性病患者终末期生存质量量表包含 4 个维度共 35 个条目。量表总体内容效度指数（S-CVI）为 0.96,各条目 内容效度指数（I-CVI）为 0.83～1.00,与简明健康测量量表简表的关联效度为－0.528,探索性因子分析提取 4 个公因子,共解释总变异量的 50.674％。量表整体Cronbach''s α系数为 0.927,重测信度为 0.968。结论　老年 非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表信效度良好,可作为该类人群生存质量的评估工具。     

氟哌噻吨美利曲辛和奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效分析

目的:评价氟哌噻吨美利曲辛加抑制胃酸药、胃动力加抑制胃酸药、单纯用胃动力药治疗非进餐相关的以上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、早饱为主要表现的功能性消化不良的临床疗效.方法:随机将130例功能性消化不良患者分为3组,治疗组50例,对照组A、B组各40例.对照A组给予胃肠动力药枸橼酸莫沙必利和质子泵抑制荆奥美拉唑,对照组B组单纯用枸橼酸莫沙必利,治疗组在用奥美拉唑的基础上每天加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为4周.与对照组比较,治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01),不良反应轻微.结论:氟哌噻吨美利曲辛结合抑酸药疗效显著.     

奥美拉唑联合莫沙必利递减法治疗反流性食管炎

目的观察奥美拉唑和莫沙必利对反流性食管炎(RE)的治疗作用及探讨降低RE复发的治疗方案。方法用奥美拉唑与莫沙必利联合治疗4周后逐渐减量,12周后停药(治疗组),而对照组为联合治疗4周后即停药,对比两组治疗前后疗效及12、24、48周后RE复发情况。结果两组治疗4周后疗效相当,但12周递减药量法比4周停药法复发率低(P<0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙必利递减法治疗反流性食管炎疗效好,复发率低,值得推广应用。     

急性砷中毒致心肌损害60例临床分析

<正> 砷中毒主要是砷的化合物引起,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见。口服1mg即引起中毒[1]。中毒者除了有神经系统损害外,还有肝脏、心脏、胃肠道等多脏器损害。2001年11月15日～17日我院收治本市某有色矿区饮用受砒霜污染的水后群体中毒193例,其中60例致心肌损害。兹报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 60例中男56例,女4例,年龄4～46岁,平均34.5岁。就诊时间最早5d,最迟12d。住院时间1～2周。既往均无心脏疾患。