首诊女性高血压104例护理及体会

女性血压受年龄、月经周期、生育、哺乳等多方面影响,因此女性高血压比男性高血压更复杂,在护理和健康指导方面也存在一些差异[1]。笔者收集我院急诊科2012年3月至2013年3月留观的女性高血压患者104例的病历资料,根据其生理特点总结护理经验及体会如下。     

人血白蛋白的临床使用调查分析

目的对住院患者使用人血白蛋白的情况进行分析,考察其使用合理性,为进一步规范使用人血白蛋白提出建议。方法对某院2013年2～4月住院患者使用人血白蛋白的情况进行回顾性调查,收集相关数据,进行统计分析,参照UHC标准考察其使用合理性。结果不足30%的人血白蛋白使用是合理的。结论应进一步规范人血白蛋白的临床使用。     

经胰管导丝引导下乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术中的应用

目的总结在内镜下逆行胰胆管造影术中(ERCP)应用经胰管导丝引导下施行乳头预切开术的体会。方法2007年1月至2007年12月共做ERCP180例,其中有15例施行了经胰管导丝引导下乳头预切开术。对常规胆管插管失败并且导丝反复插入胰管者(>3次)行经胰管导丝引导下乳头预切开术,在胆管深插管成功后完成相应的ERCP治疗。结果在上述180例ERCP操作中,共施行经胰管导丝引导下施行乳头预切开术15例,成功达到胆总管深插管目的14例,并完成相应的治疗。其中13例1次成功,1例当天插管未成功,在预切开后次日再次检查插管成功,1例在预切开后仍未完成检查。结论经胰管导丝引导下施行乳头预切开术,可以提高选择性胆管插管成功率,并且减少因导丝或造影剂反复进入胰管而导致ERCP术后胰腺炎的发生率。本方法相对简便、安全,成功率高。     

中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量及心理状态的影响

目的 探讨中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量的影响,分析对心理创伤后应激障碍的影响情况。 方法 选取于2018年3月—2019年3月期间84例来温州市中西医结合医院进行治疗的锁骨骨折患者为研究对象,采用Excel随机函数法分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预及中医辨证施护结合无痛管理的护理干预,比较2组患者的睡眠质量及心理状况。 结果 对照组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组干预后总分[(8.14±2.24)分]低于干预前[(14.46±3.77)分],比较差异存在统计学意义(P<0.05);实施干预后,观察组患者的PSQI七个方面评分均低于对照组,观察组总分[(8.14±2.24)分]低于对照组的(11.85±2.71)分(t=6.846,P<0.05);在心理状况方面,观察组患者的创伤后应激障碍5个方面评分均低于对照组(均P<0.05),观察组总分[(36.40±6.77)分]明显低于对照组的(62.77±8.94)分(t=15.239,P<0.05)。 结论 将中医辨证施护结合无痛管理应用于锁骨骨折患者,可以提升其睡眠质量,降低患者的创伤后应激障碍,改善其心理状况,值得临床推广应用。      

不同药学服务模式对患者用药影响分析

选取2012年12月²013年6月我院门诊部收治的用药治疗患者108例为研究对象,根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各54例。对照组采取传统取药方式,观察组对患者进行药物使用指导。随访所有患者,比较其用药依从性。观察组完全依从52例(96.30%),部分依从1例(1.85%),完全不依从1例(1.85%);对照组完全依从47例(87.04%),部分依从5例(9.26%),完全不依从2例(3.70%)。两组患者用药依从性比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行用药指导,能够有效提高患者用药依从性,利于病情恢复。