医疗纠纷的原因分析与防范措施

剖析了医院医疗纠纷的原因、表现 ,并提出防范措施 ,避免或减轻医疗纠纷对医疗卫生和医院发展所造成的负面影响。     

蜈蚣油对中国白兔深Ⅱ度烧伤组织中VEGF、IL-8表达水平的影响

[目的]通过检测蜈蚣油对白兔深Ⅱ度烫伤创面组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,初步揭示蜈蚣油减轻烫伤创面水肿、促进愈合的作用机制。[方法]将45只深Ⅱ度烫伤创面的白兔随机分3组,观察组给予经验方蜈蚣油外敷,对照组用湿润烧伤膏外敷,模型组仅造成白兔深Ⅱ度烫伤、创面不做任何处理。在烫伤即刻及烫后第1天、第3天、第5天、第7天5个时点进行创面形态学观察,病理取样烫伤前、烫伤造模成功后、用药7d后进行创面组织HE染色及免疫组化VEGF、IL-8检测。[结果]烫伤第7天各组间创面面积比较,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,观察组和对照组创面组织VEGF表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);IL-8表达水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]蜈蚣油可促进创面组织VEGF表达、减少IL-8表达,从而减轻深Ⅱ度烫伤创面水肿和炎症反应,促进创面的愈合。     

蜈蚣油外敷治疗输液外渗所致肿痛的疗效观察

目的观察蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛的临床疗效。方法将60例输液外渗者随机分2组,试验组给予自制蜈蚣油、对照组给予50%硫酸镁分别湿敷肿胀部位。结果试验组与对照组平均显效时间及显效率比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛疗效显著,简便易行,减轻了患者痛苦与护理工作量,是一种较理想的方法。     

应用改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗的临床疗效评价

目的：探讨应用专利方剂——改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗的临床疗效。方法：选取2019年10月～2022年4月就诊于我院造口伤口门诊，因CT增强扫描发生中重度静脉外渗的102例患者，随机分为三组，每组各34例。对照组1采用50%硫酸镁溶液湿敷，每小时更换，24 h内冷敷，24 h后改为热敷；对照组2给予麻油调如意金黄散成糊状外敷于外渗肿胀疼痛处，每8 h更换；观察组三给予改良痈疽油剂外敷，每24 h更换。分别记录用药前、用药后24 h、48 h、72 h的肿胀面积和VAS评分并进行比较。结果：与治疗前比较，药后24 h、48 h、72 h三组的肿胀面积均显著降低(P<0.05),观察组在不同时点的肿胀面积低于50%硫酸镁组1和如意金黄散组2(P<0.05);与治疗前比较，用药后24 h、48 h、72 h三组VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组在不同时点的VAS评分均低于50%硫酸镁组1和如意金黄散组2(P<0.05)。结论：应用改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗引起的肿胀疼痛疗效优于西药50%硫酸镁和中药如意金黄散，可有效消除碘对比剂...     

蜈蚣外用的现状与展望

归纳蜈蚣外用的剂型、作用及临床文献,并结合本课题组的临床使用体会。蜈蚣及其制剂外用对20余种疾病都有一定的治疗效果,其中用于输液外渗所致肿胀为最新用途,值得深入全面的研究。     

重症急性胰腺炎机械通气的护理

重症急性胰腺炎(SAP)病理变化迅速,并发症发生率高,并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸衰竭者占31.6％。倘若没有呼吸机治疗,成人呼吸窘迫综合征所致的低氧血症就足以造成病人迅速死亡,原发病的治疗无从谈起。护理上及时观察病情变化,迅速采取针对性的护理措施,给予有效的机械通气支持,帮助病人渡过生命不稳定期,提供抢救的条件与机会。现就中南大学湘雅二医院ICU科2001年8月至2002年8月作者进修期间对21例重症急性胰腺炎病人应用机械通气的护理报告如下:     

腹腔镜联合胆道镜取石术围手术期的护理体会

随着祖国医学的发展,高科技微创手术逐步在临床得到使用,腹腔镜联合胆道镜取石术是治疗胆总管结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势[1].开腹胆总管探查取石术由于创伤大,逐渐被微创手术所代替[2].我院于2007年3月-2009年5月开展腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆道结石疾病,改变了传统胆道结石疾病的治疗模式,均获得满意的疗效,护理方面积累了一定的经验,现报告如下.     

盐炙吴茱萸穴位外敷治疗肝胃虚寒呕吐的疗效观察与护理

目的观察穴位外敷盐炙吴莱萸膏治疗寒凉性呕吐的疗效。方法将120例患者随机分为2组。治疗组用盐炙吴茱萸膏外敷穴位；对照组肌注胃复安。以lh、24h为观察时段，评价治疗效果。结果2组主要症状（上腹不适、恶心呕吐）改善情况比较，有效率治疗组73．33％、对照组81．67％，2组比较差异无显著性（P〉O．05）。结论盐炙吴莱萸膏穴位外敷治疗寒凉性呕吐疗效较好，无毒副作用，方便实用，为临床治疗该症提供参考。     

痈疽仙方油剂治疗腹部手术术后切口脂肪液化的疗效观察

目的探讨中医护场理论指导下的痈疽仙方油剂对腹部手术术后切口脂肪液化的临床疗效。方法将70例腹部手术术后切口脂肪液化的患者随机分为观察组(32例)和对照组(38例)。对照组给予常规换药法,观察组在其基础上外敷痈疽仙方油剂,比较两组患者切口视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度、患者舒适度量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、切口渗液量、切口面积、换药次数以及切口愈合疗效。结果首次换药2 h后,与治疗前比较,两组VAS评分降低,GCQ评分升高,且治疗后观察组较对照组改善更明显(P<0.05);干预1、2周后,两组患者切口渗液情况皆好转,且观察组优于对照组(P<0.05);干预2周后,两组患者切口面积均显著缩小,且观察组切口面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组切口愈合度为96.9%,高于对照组76.3%(P<0.05);观察组干预期间换药次数少于对照组(P<0.05)。结论腹部手术术后切口脂肪液化患者采用痈疽仙方油剂换药,能够有效缓解疼痛、减少渗液的生成、减少换药次数、延长敷料的使用时间、加快切口愈合,从而提高患者身体舒适度,值得临床推广应用。     

蜈蚣油联合水胶体糊剂在高危药物外渗中的应用

目的探讨蜈蚣油与水胶体糊剂联合应用治疗高危药物外渗的治疗效果及相关护理。方法按照随机数字表法将90例药物外渗患者随机分为对照组1、对照组2及观察组各30例，对照组1单用自制蜈蚣油治疗，对照组2单用水胶体糊剂治疗，观察组给予蜈蚣油与水胶体糊剂联合应用治疗，均外敷于肿痛、水疱、硬结、红斑、血肿部位，比较3组患者治疗后效果。结果蜈蚣油及水胶体糊剂单用疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；蜈蚣油联合水胶体糊剂应用后总有效率为96．7％，分别高于对照组1及对照组2的73．3％，70．O％，差异均有统计学意义（x2分别为6．41，7．68；P〈0．05）。结论蜈蚣油联合水胶体糊剂应用于高危药物外渗，对组织修复有良好疗效。