妇女围绝经期症状及保健需求调查

目的:了解上海妇女围绝经期症状发生情况、对围绝经期的认识及围绝经期的保健需求,以指导干预。方法:以社区为基础进行抽样,采用入户面访的方式进行问卷调查。结果:平均绝经年龄(49.96±3.13)岁,围绝经期症状发生率为62.37%。50~和55~岁年龄组症状发生率分别为61.99%和62.85%。9.5%的人认为有必要进行定期的妇科检查,只有32.52%的人近两年做过妇科检查,对各种妇女保健知识需求选择“是”的均在70%以上,有52.13%的人希望医生来居委会提供服务。结论:妇女围绝经期症状发生比例较高,保健意识还有待提高,对社区的围绝经期卫生保健服务及有关知识需求较高。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

IL-1B-31及IL-1RN基因多态性与胃癌易感性关系

目的：研究白细胞介素1B基因(IL-1B)启动子区域-31位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性在中国南方人群胃癌患者与健康对照中的分布，初步探讨其各基因型与胃癌的关联性。方法：收集285例胃癌患者与265例健康人群的外周血标本和流行病学调查资料，提取基因组DNA，IL-1RN基因型采用PCR方法直接确定。IL-1B基因采用PCR—RFLP方法分型。结果：IL-1RN基因有5种基因型，分别是1／1、1／2、1／3、1／4、2／2型，其频率在病例组中分别为81．9％、14．6％、7．0％、1．8％和1．1％。而在对照组中分别为81．6％、16．5％、0、0．8％和1．2％。各基因型在病例与对照组中分布没有显著性差异。IL-1B基因-31位点3种基因型C／C、C／T、T／T在胃癌病例组中频率分别为21．8％、48．6％和29．6％。而在对照组中分别为27．9％、48．8％和23．3％。与C／C型比较，携带T／T基因型者胃癌发生的危险性增加63．3％(OR=1．633，95％CI=1．014～2．628)。这一危险性在高年龄组、男性、饮酒、HP感染阳性、有癌症家族史的人中更为显著。结论：IL-1B基因启动子区域-31位点多态性可能与该人群胃癌易感性相关；未发现IL-1。RN基因多态性与胃癌易感性关联。     

7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法 检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析数据。结果 检索相关文献1 091篇,24篇符合标准,共计40 001例患者;按处方药物用量评价预防静脉血栓栓塞症的有效性。直接比较结果：利伐沙班、阿哌沙班优于低分子肝素,结果分别为：RR=0.56,95% CI：0.40~0.78,P<0.05;RR=0.39,95% CI：0.24~0.63,P<0.05。其余5种新型口服抗凝药与低分子肝素比较无显著差别（P>0.05）。间接比较,结果均优于安慰剂。结论 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性等级排名：阿哌沙班最佳,其次为利伐沙班、依度沙班、Ym150、TAK-442、达比加群酯、贝曲沙班。     

1281例甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月经B超检出甲状腺结节1281例患者的检查资料。结果：检出甲状腺结节中女性高于男性（1071比210）,检出率随年龄增长而增加。1281例甲状腺结节患者中共检出甲状腺结节3228枚,其中单发结节471例,多发结节810例,甲状腺可疑恶性结节83例,占6.50%（83/1281）。结论：超声对甲状腺结节的检出率高,可作为甲状腺结节的首选检查方法,在鉴别良、恶性甲状腺结节中也有较好的价值。     

行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响

目的:探讨行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响。方法:将2017年10月1日～2018年10月1日收治的60例精神分裂症患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施常规干预,干预组在常规干预基础上实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预;比较两组干预前后康复情况[采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力及生活质量水平[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,两组NOSIE中激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、消极因素评分均低于干预前(P0.05),病情总估计评分均高于干预前(P0.05),干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、积极因素及病情总估计评分均显著高于对照组(P0.05),激惹评分显著低于对照组(P0.05);干预后,对照组SPBS中身体负担评分及总分较干预前显著降低(P0.05),干预组情感负担、身体负担及总分低于干预前和对照组(P0.05);干预后,两组自我管理行为中日常生活自理、心理自我调节、症状自我处理、药物自我处理及社会生活能力评分均显著高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05)。结论:实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预能够改善精神分裂患者的行为与精神状态,减轻其自我感受负担,提高自我管理能力与生活质量水平,改善预后。     

结直肠癌病人术后非计划性再入院的研究进展

介绍了各国非计划性再入院概念的异同、不同研究中结直肠癌病人术后非计划性再入院的发生率,对再入院的原因及影响因素的相关研究进行了综述,并在此基础上提出对策分析,以期为减少再入院和提高医疗服务质量提供依据。     

石河子地区甲状腺乳头状癌与ABO血型分布的相关性分析

目的：探讨石河子地区甲状腺乳头状癌(PTC)的发生与ABO血型的关系。方法：回顾性分析行手术治疗后病理报告为PTC的患者ABO血型,与同期入院非恶性肿瘤的1 375例患者ABO血型分布进行比较,分析各ABO血型发生PTC的相对危险度。结果：PTC组患者血型分布特点是O(34.2%)>B(33.0%)>A(24.1%)>AB(8.7%),与对照组血型构成比相比,PTC组的A型血低于对照组(31.6%),O型血高于对照组(29.1%)(P均<0.05);PTC组的B型血和AB型血和对照组(B型29.7%,AB型9.7%)相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示A血型患者患PTC的相对危险度低于其他血型者(P<0.05,OR=0.737,95%CI=0.570～0.953)。结论：石河子地区PTC发病与ABO血型有关,A型血人群患PTC的风险性较低。     

不同玻璃纤维体积含量对纤维增强复合体弯曲性能的影响

目的:研究玻璃纤维体积含量对纤维增强型复合体抗弯曲性能的影响.方法:通过改变预浸树脂基体中纤维粗纱股数,改变光固化纤维增强复合体中玻璃纤维的体积含量,利用三点弯曲实验检测不同纤维体积含量时纤维增强型复合体的弯曲性能,最终确定最佳纤维体积含量比.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:纤维体积含量为60.4％时,复合材料的三点弯曲强度和弹性模量达到最大.结论:复合体的弯曲性能随玻璃纤维含量的增加而提高,达到峰值后,再增加纤维含量,弯曲性能反而下降.     

直肠癌病人围手术期营养状况的临床评估

目的评估不同期别直肠癌病人围手术期营养状况,为及时进行营养干预提供循证医学依据。方法 2016年9月～2018年11月我院拟行直肠癌肿瘤切除术的住院病人240例,在围术期使用体重指数(BMI)、握力、营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)对病人进行营养评估;入院时、出院时、出院后1个月再次进行评估。结果 240例直肠癌病人局部早期直肠癌171例(71.3%),局部晚期69例(28.8%)。240例病人SGA评估入院和出院时各有74例(30.1%)和122例(50.8%)有营养不良,出院时较入院时的营养状况明显变差,差异有统计学意义(P0.05)。病人住院期间体重、ALB出现恶化,随访提示出院后短期呈现继续恶化趋势,体重和ALB入院时分别为(68.2±15.3)kg和(37.8±0.4)g/L,出院时为(63.8±16.9)kg和(35.9±0.56)g/L,随访时为(62.4±17.5)kg和(32.5±3.7)g/L,比较差异具有统计学意义(P0.05)。局部晚期直肠癌病人入院时、出院及出院后1个月体重、SGA评分≥4分者比例及ALB水平均低于局部早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论大部分直肠癌病人入院时营养状况良好,但住院期间和出院早期营养状况会呈现恶化,在局部晚期直肠癌病人中更加明显。