长沙地区献血者ABO血型筛查异常情况分析和处理

目的分析长沙血液中心献血者ABO血型筛查的异常情况,探究其产生原因和实验室处理对策。方法选取2013年1月1日至2017年1月31日长沙血液中心的563 293份无偿献血者标本进行研究,采用微板比色法筛查献血者血型,对酶标仪读取异常样本进行试管法手工复查,血型不明确时进行疑难血型检测、不规则抗体筛查及鉴定等,评价相应血液成分是否可用于临床输注。结果在563 293份无偿献血者标本中检出148份正反定型不符标本,经输血研究室鉴定其中抗体筛选阳性58份,抗体减弱26份,亚型24份,假凝集5份,其他因素致使判读不确定(实为正常)35份。因血型问题用血单位退回54份血液制品,其中不规则抗体34份(62.96%),配血不合13份(24.07%),亚型4份(7.41%),血型不符3份(5.56%)。结论献血者出现ABO血型筛查异常的常见原因为非特异性凝集、亚型和不规则抗体阳性,应加强实验室人员培训,达到血型异常情况不错检、不漏检,最大限度保障血液安全。     

“针节术”理论探析及临床应用

目的 通过对“四街”及“五乱”理论进行对应剖析,并举以相应的临床案例,探讨“针节术”在临床针刺治疗的有效性。方法 针刺治疗时按照特定穴位的补泻需要施行迎随补泻和呼吸补泻,对穴位进行放血治疗时,持放血针点刺放血时辅以按摩挤压等手法将血放至不出。气在胸街用穴：在心取神门、大陵,在肺取鱼际、太溪;气在腹街用穴：取隐白、大都、厉兑、内庭,不下者针手足三里;气在头街用穴：取天柱、大杼,不效取通谷、束骨;气在胫街用穴：八邪点刺放血,取二间、三间、液门、中渚、内庭、陷谷、侠溪、足临泣。“针节术”中只有臂胫气街大络“结”在八邪,即八邪处是病根,故需三棱针点刺放血。观察治疗后临床效果。结果 通过“针节术”治疗气乱于头、气乱于胸、气乱于腹、气乱于胫,可以有效减轻头昏、偏头痛、视物不明;胸闷少气、心慌烦躁;腹酸腹胀;四肢困重、疼痛等一系列“五乱”症状,临床治疗效果较好。结论 “针节术”通过针刺特定穴位能够快速打通气血节点,祛瘀生新,疏通经络,促进气血循环,从而维持人体的动态平衡,其疗效较好且持久。     

针刺治疗偏头痛的知识图谱可视化分析

目的 系统分析针刺治疗偏头痛的研究现状、热点和发展趋势。方法 检索中国知网、维普、万方数据库自建库至2022年5月18日针刺治疗偏头痛的文献,利用CiteSpace软件对年发文量、作者、机构、关键词进行科学计量和可视化分析。结果 共纳入文献1 108篇,涉及320位作者,447家机构,307个关键词。其中以王麟鹏、常小荣等为代表的核心作者98位;发文量最多的机构为成都中医药大学;偏头痛、针刺疗法、临床疗效观察是排名前3的高频关键词;近几年研究的突现词有5-羟色胺、随机对照试验等。少阳经穴和局部选穴是偏头痛治疗的热点针灸处方。5-羟色胺、P物质、内皮素、功能磁共振成像等是作用机制研究热点。结论 针刺治疗偏头痛研究领域文献发文量总体呈上升态势,但各学者、各机构间的交流合作不紧密,高产作者以学术继承为主。随机对照试验是未来针刺治疗偏头痛临床研究设计的热点和趋势。     

长沙地区血小板供者基因数据库理论建模分析*

摘要:目的分析长 沙地区血小板供者基因数据库建设情况,评估为临床提供HLA/HPA匹配的单采血小板的可能性。方法分析长沙地区血小板供者基因数据库1 029例无亲缘关系单采血小板供者HPA、HLA-A/B等位基因及抗原分布情况，评估长沙地区血小板供者基因数据库建设规模。结果在不考虑ABO血型的情况下,当库容为207人时,约有95%的患者能在该库中找到至少1名HPA基因型全匹配的供者;当库容为2127人时,约有95%的患者能在该库中找到至少1名HLA-A/-B表型匹配的供者;当库容为1 029人时,约有79.25%的患者能在该库中找到至少1名HLA-AB表型匹配的供者。单采血小板捐献者A.B抗原CREG表位不配合的概率最高分别为1C-2C和7C-5C, Broad CREG不配合概率最高的为4C-6C。结论长沙地区已建立已知HLA/HPA基因型的血小板供者基因数据库库容1029人，在扩大有效库容的同时将进一步验证理论建模的适用性和匹配概率的符合性。     

长沙地区血液成分收回及其报废情况分析

目的 分析长沙地区血液成分的收回和报废情况，了解献血者血型血清学因素对报废率影响，探寻有效措施为临床提供安全血液。方法 对2016年—2022年来医院所退回的血液成分按原因、类别、收回后报废情况进行分类整理；其中血型血清学阳性者，完善不规则抗体筛查鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)、ABO血型确认等实验；应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 7年内血液成分总体收回率为0.88‰～1.33‰,各类血液成分的出库报废率在0.08%以下；血小板报废占收回比例维持低平，冷沉淀波动较大，血浆及红细胞类略有上涨趋势；血液收回后报废的主要原因为配血不合、血袋破损、絮状物和凝块等；因血型血清学因素所致报废血液中，属于女性献血员的有119袋(60.41%),男性有78袋(39.59%);男性与女性在总体检出、直抗检出、抗筛检出上差异均无统计学意义(χ²值分别为2.264、0.759、0.159,P>0.05)。结论 鼓励健康适龄人群尤其是男性积极参与无偿献血，血站与医院加强沟通，提升血液需求预测准确性，加强献血员征询、血液检测和供应等环节的质量管理，完善血液调配...