联合门诊对肺结核的发现价值

为配合世界银行贷款结核病控制项目在克拉玛依的顺利实施，在市卫生局的协调下，市结防所和市中心医院肺科于1994年3月在中心医院设立了联合门诊。由结防所和中心医院各1名主治医生联合出诊，对疑似病人进行诊断、登记、转诊及参与相应的管理工作。现对1994年3月—2001年共8年的     

颈部淋巴结结核并结核变态反应性皮肤结节性血管炎1例

患者,女性,22岁,因“发热、颈部及关节肿痛伴出皮疹1月”入院。患者于1月前无明显诱因的出现发热,以午后为甚,最高体温为39℃,无畏寒、寒战,无盗汗。颈部可触及约蚕豆大小的结节,有触痛,肘关节、膝关节、踝关节肿痛,并在关节附近发现鲜红色的皮疹,曾在风湿病科就诊,诊断为“风湿性关节炎”,予抗风湿及激素治疗无效,上述症状进行性加重,来感染科门诊就诊。拟诊为“(1)颈部淋巴结结核;(2)结核变态反应性皮肤结节性血管炎”。入院查体:颈部可扪及5~6个约2 cm×3 cm的淋巴结,表面略红,触痛明显,活动度好,表面光滑。肘关节、膝关节、踝关节肿痛,表面略红,皮温不高,影响活动,红斑多位于关节周围及双小腿伸侧,大部分为鲜红色红节斑,相邻的已融合成片,个别为暗红色,无破溃,有自发痛及压痛。血红细胞沉降率60 mm/1 h,嗜酸细胞百分比3.8%,嗜酸细胞计数0.2×109;胸、腹部CT正常,未见纵膈及腹腔淋巴结肿大;心脏彩超正常;血培养正常,结核菌素试验强阳性,结核抗体阳性。风湿、类风湿检测阴性。颈部淋巴结穿刺病理检查,可见大量干酪性坏死物,符合“颈部淋巴结核”诊断。入院后给青霉素400万单位,1次/8 h静点。抗炎1周疗...     

新疆克拉玛依地区结核性胸膜炎流行特点分析

目的了解新疆克拉玛依地区结核性胸膜炎的发病趋势及特征。方法对1996～2006年住院结核性胸膜炎进行回顾性分析,并与同期结核病防治所登记的活动性肺结核作比较。结果结核性胸膜炎青壮年高发,男多于女,少数民族多于汉族,右胸腔多于左胸腔,冬春季节发病率高,20.4%合并肺结核。结论结核性胸膜炎与本地肺结核疫情相似,且年发病趋势较稳定,可以作为地区肺结核病疫情分析的指标之一。     

家庭内结核病流行病学分析

目的了解结核病患者家庭成员患病情况,探讨其发病原因及预防方法。方法对2004～2008年新疆克拉玛依市中心医院结核病门诊（有结核病防治所医生坐诊的联合门诊）就诊及住院的各类结核病患者进行了家族史调查,登记其家庭成员患病年龄、结核类型、与家庭第一个患者的关系、相隔时间等信息。结果共调查各类结核患者1045例,发现62个家庭有成员发病,占5.9%（62/1045）,其中家庭首发涂阳肺结核32例、慢性排菌病人13例、涂阴10例、肺外结核7例;先长辈后子女103例（103/155）、先子女后长辈14例、同辈38例;发病间隔1～22年不等。结论家庭中有涂阳和慢性排菌肺结核病人,家庭成员密切接触者、尤其子女患病的风险较高;加强结核病宣传、早发现、早治愈病人,是控制家庭内结核病传染的有效途径。     

胸腔外伤后发生同侧结核性胸膜炎2例

例1,男性,32岁,病前1月被人用刀刺伤右胸腔,未伤及肺脏,有少量胸腔积液。近1周来发热,乏力,活动后胸闷于2000年3月17日入院。查体：T37℃,R16次/min,BP120/80mmHg,体重72kg。右侧胸廓饱满,腑后线第7肋间可见伤痕,大小约1cm×3cm。右肩胛线第7肋下扣诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性啰音。X线胸部透视提示右侧胸腔大量积液,PPD皮试;     

联合门诊对肺结核的发现价值

为配合世界银行贷款结核病控制项目在克拉玛依的顺利实施,在市卫生局的协调下,市结防所和市中心医院肺科于1994年3月在中心医院设立了联合门诊。由结防所和中心医院各1名主治医生联合出诊,对疑似病人进行诊断、登记、转诊及参与相应的管理工作。现对1994年3月—2001年共8年的工作进行汇总分析,总结经验,以促进本地区结核防治工作的进一步完善和开展。     

胸腔内注入尿激酶防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效观察

胸水中纤维蛋白的沉着是造成结核性胸膜炎病人胸膜增厚粘连，纤维分隔，包裹积液形成的主要原因之一。而胞膜增厚粘连或包裹积液的形成，则会影响胸水的吸收和造成胸廓畸形，限制肺的通气。我们对有中至大量积液或有包裹积液的患者，抽液后注入尿激酶防治胸膜增厚或粘连的效果进行观察。     

利福平引起视力下降1例

患者,男性,46岁,汉族,以“腹痛,腹胀,发热,乏力4月”于2003年4月19日入院。查体:T37.8℃,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常。腹膨隆,韧,无包块,轻压疼,移动浊音阳性。PPD试验阳性。B超示:大量腹水,最大液深71mm。腹水化验示:糖2.9mmoll,氯110.9mmoll,蛋白29gL,李凡他实验阳性,细胞数920×106,多核0.15,单核0.85,未查见肿瘤细胞,甲胎蛋白4.22ngL,癌胚抗原0.63ngL,铁蛋白1006.3ngL。临床诊断为结核性腹膜炎。     

心包积液74例临床分析

1995-05～2005-03本院共收治心包积液患者74例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男39例,女35例,年龄11～82(平均55.7)岁. 　　……     

肺结核咯血161例临床分析

目的:分析肺结核咯血的相关因素,提高对肺结核咯血的认识和控制,预防窒息。方法:对161例肺结核咯血患者进行临床表现、肺部影像学、合并症、痰菌检查、治疗及季节因素等综合分析。结果:肺结核咯血多见于继发型及陈旧性肺结核合并支气管扩张,影像学改变以斑片渗出为主。有空洞或复治的患者,发生大咯血的危险性高。结论:咯血是肺结核的严重并发症,应适时采用适当的治疗方法,避免对生命健康的危害。