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目的探索术中静脉输注利多卡因对单肺通气(one-lung ventilation, OLV)患者肺内分流和炎症反应的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜肺部手术的患者60例, 按随机数字表法分为利多卡因组(L组)和对照组(C组), 每组30例。在两组其他麻醉用药相同的基础上, L组静脉输注利多卡因1.5 mg/kg, 随后持续静脉输注1.5 mg·kg-1·h-1, C组以等量生理盐水替换利多卡因。记录两组患者一般资料及术中情况, 记录两组患者插管前、插管后1 min、拔管即刻的心率和MAP, 记录两组患者双肺通气时(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)时的心率、MAP、Hb、PaO2、PaCO2并计算肺内分流率, 记录两组患者T0、术毕(T3)时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果与插管前比较, 两组患者插管后1 min和拔管即刻的MAP、心率均升高(P<0.05);与C组比较, L组插管后1 min、拔管即刻的MAP和心率均降低(P<0.05)。与T0比较, 两组患者T3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高(P<0.05);... 相似文献
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目的比较桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎121挛缩的效果。方法对2004年1月—2012年6月收治的35例创伤后虎口挛缩患者资料进行回顾性分析,其中采用桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣重建虎口18例(A组),前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣重建虎口17例(B组);比较2组术后患者皮瓣外观及存活情况,以物理测量评价临床疗效,对组内、组间数据进行统计学分析。结果患者均获随访6—18个月,平均12个月。35例皮瓣均成活。A组中2例远端部分浅表坏死,B组中有1例远端部分坏死、3例远端部分浅表坏死、1例桡神经深支部分损伤。术后6个月,A组虎口宽度增加(32.11±3.07)mm,虎口角增加58.78°±4.73°,AMA系统拇指功能损害值平均减少17.06%±5.35%;B组虎口宽度增加(31.71±2.57)mm,虎口角成人增加58.82°±3.76°,AMA系统拇指功能损害值平均减少15.96%±4.06%,与术前比较2组患者差异均有统计学意义(P值均〈0.01),但2组治疗前后变化的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎口挛缩效果相近,但在操作简便性及安全性方面桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复术略占优势。 相似文献
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目的 研究在手部开放性骨折中应用钢板螺钉进行内固定的手术方法。方法 采用AO钢板螺钉内固定治疗手部开放性骨折。结果 2 0 0 1- 0 3至今 ,采用AO钢板螺钉内固定治疗手部开放性骨折 15例 ,包括 2 6个掌指骨 ,手术达到解剖复位者 2 1处 ,近解剖复位者 4处 ,另外 1例因为骨缺损行关节融合。骨折临床愈合时间最短 4周 ,手部功能属优 10例 ,良 2例 ,可 1例。结论 在认真选择好适应证的基础上 ,合理的应用AO钢板螺钉 ,可以很好的提高治疗手部开放性骨折的质量。 相似文献
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目的观察全麻喉罩通气过程中能封闭气道的最小套囊内压(intracuff pressure,ICP)设置的效果。方法全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为压力调控组(P组)和对照组(C组),每组30例。全麻诱导后插入4号Supreme喉罩,向套囊内注入空气,使ICP达60 cm H2O。行容量控制通气,记录气道峰压(peak pressure,Ppeak)。P组将喉罩套囊内气体抽净后,向套囊内充气至ICP达Ppeak水平,如漏气,每次增加5 cm H2O,直至无气体从口咽部漏出。气腹建立后,P组套囊充气恢复至60 cm H2O,再次记录Ppeak后重复以上操作,并以此作为封闭气道的最小ICP直至手术结束。C组ICP保持为60 cm H2O。记录气腹前和气腹后Ppeak、ICP和套囊充气容量;测定呼气相和吸气相ICP;记录吸气VT(VTi)和呼气VT(VTe),计算漏气率=[(VTi-VTe)/VTi×100%];记录术后24 h咽喉部并发症情况。结果与C组比较,P组在气腹前和气腹后呼气相和吸气相ICP均明显降低(P0.05)。气腹前和气腹后P组套囊充气容量明显低于C组(P0.05)。与气腹前比较,气腹后两组漏气率均明显升高(P0.05)。与C组比较,P组术后咽喉痛及吞咽不适的发生率明显降低(P0.05)。结论全麻喉罩通气过程中将ICP设置在Ppeak+0~5 cm H2O,可产生良好的密封效果,且可减少咽喉部并发症的发生。 相似文献
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股骨颈基底型骨折又称Basicervical骨折(Basicervical fractures of the proximal femur),是一种骨折线顺着股骨颈基底部走行的特殊股骨颈骨折,常见于老年人和受高能量损伤的年轻人。流行病学调查提示,该类型骨折的发病率有逐年递增趋势,其治疗后失败率较高,间接导致较高的致死率和致残率,严重威胁患者生命。本研究通过阐述股骨颈基底型骨折解剖学和生物力学特点、诊断标准、治疗现状,为其临床诊断、治疗提供一定的理论依据。 相似文献
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髋关节囊血供的应用解剖 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:为髋关节骨骨折的治疗提供形态学资料。方法:用ABS丙酮溶液、大红油画颜料氯仿溶液,分别进行左、右侧髂总动脉灌注,实体镜下解剖。结果:髋关节囊的血供主要有股骨颈基底部的动脉环和关节囊血管网。结论:关节囊血管网和动脉环是髋关节的主要动脉来源。 相似文献
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目的 观察应用胫骨横向骨搬移法对犬下肢缺血性疾病动物模型的血管再生效果。方法 将 2 0只犬制成下肢缺血性疾病动物模型 ,建模后 1周对犬的后肢施行胫骨横向骨搬移术 ,即在胫骨内侧嵴开一个 5cm× 1cm骨窗 ,以特制的支架每天 1mm速度向外牵拉。分别于不同时期处死动物 ,通过皮温测定 ,光镜下测量血管密度 ,血管造影等方法来观察血管再生情况。结果 在不同时相点观察到伴随着骨的搬移 ,有明显的毛细血管再生现象 (以第 7~ 2 1天为著 )。结论 应用胫骨横向骨搬移法可对犬下肢缺血性疾病动物模型产生明显的血管再生 ,有明显的治疗效果 相似文献
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目的 应用胫骨横向骨搬移法治疗下肢动脉硬化闭塞症 ,以达到患肢血管再生、侧支循环建立、改善血运的目的。方法 对 1 0例患肢进行胫骨横向骨搬移手术 ,即在胫骨内侧嵴上开一个 1 2cm× 2cm的骨窗 ,手术后第 5天开始以特制的支架以每天 1mm的速度向外牵拉 ,2 0天后停止。通过皮温测定 ,自觉症状改善及DSA造影来观察侧支循环建立的情况。结果 有 9例肢体术后皮温升高 ,失营养状况改善。病人自觉冰冷麻木及疼痛症状好转 ,DSA下见侧支循环建立 ,有明显的毛细血管再生现象。结论 胫骨横向骨搬移法治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显效果 ,患肢血运得到改善 ,保全了肢体 ,避免了截肢 相似文献
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