腹蛇抗栓酶致剥脱性皮炎1例报告

腹蛇抗栓酶致剥脱性皮炎１例报告庄平，杨夕治２１２１３５江苏省丹徒县石桥镇医院１病历简介患者，女，４８岁。因脑血栓形成，应用精制腹蛇抗栓酶（沈阳血栓病医疗中心研制），皮试阴性，每日１单位静滴，连续应用７天，好转出院。２０天后患者面，颈部出现点状皮疹，有...     

海南省新生儿G6PD缺乏症筛查十年回顾分析

目的寻找海南省人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法对海南省2007至2016年出生的914520名新生儿的干血斑使用荧光斑点法进行G6PD活性筛查。初筛可疑标本召回使用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6GPD)比值法进行确诊,对2016年确诊为G6PD缺乏的患儿的3012份干血斑使用多色探针荧光PCR熔解曲线法进行基因分型。结果海南省10年间在914520例新生儿中初筛阳性36314例,确诊了26370例G6PD缺乏,发病率为2.88%(26370/914520)。以民族划分,汉族人群G6PD发病率2.80%(21688/774555)。黎族人群发病率3.45%(4292/124419),黎族和汉族发病率比较,差异具有统计学意义(χ^2=161.261,P=0.000)。苗族人群发病率3.31%(212/6401),苗族和汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=6.104,P=0.013)。其他民族人群发病率为1.95%(178/9145),与汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=24.283,P=0.000)。在3012例G6PD确诊病例中共检出13种基因突变,其中c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T突变合并约占91.74%。其中经基因测序发现16种基因型以外的2种突变,即c.86C>T和c.1311C>T。结论海南省新生儿人群G6PD发病率高,G6PD发病有民族和地域差异。海南省人群基因突变主要以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T为主。     

实时荧光定量聚合酶链反应快速检测MRSA的应用研究

目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市南川区人民医院患者体液标本分离培养的446例金黄色葡萄球菌,采用实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌nuc基因和mecA基因。结果 446例金黄色葡萄球菌均检出nuc基因,符合率为100.00%。经全自动细菌培养鉴定出的96例MRSA中均检出mecA基因,检出符合率为100.00%。在全自动细菌培养鉴定及药敏分析仪上检出的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中有2例检测到mecA基因,其检测正确率为97.96%(96/98)。结论实时荧光定量PCR检测MRSA耗时短,正确率高,用于临床快速鉴定MRSA有明显优势。     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

3892例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

目的 分析阴道分泌物白细胞数量(WBC)及女性不同年龄阶段中滴虫、霉菌及线索细胞的检出率.方法 对阴道分泌物进行革兰氏染色,经显微镜检测其中的WBC、滴虫、霉菌及线索细胞.结果 阴道分泌物中滴虫在WBC 3+和WBC 4+检出率较高,分别为18.57%,23.90%,霉菌在WBC2+、WBC3+时检出率较高,分别为31...     

改良外切内扎术治疗混合痔56例

采用外痔切除、内痔结扎、扩肛侧切内括约肌的手术方法,术后生肤汤、太宁栓等综合治疗混合痔患者56例,全部治愈。术后未发生肛门狭窄、黏膜外翻、肛门失禁及内痔脱落期继发性大出血等严重并发症。资料与方法收治混合痔患者56例,其中环形混合痔11例。男30例,女26例;年龄21~65岁,平均35.5岁;病程1.5~34年,平均11年。     

南川地区地中海贫血基因分型的分析

目的 探讨南川地区人群中α和β地中海贫血的基因类型及构成比.方法 采用跨越断裂点PCR技术（gap-PCR）和反向斑点杂交（RDB）技术对南川地区疑似地中海贫血患者进行α、β地中海贫血基因诊断分析.结果 1 001例受检者中确诊为地中海贫血的患者390例（38.96%）,其中,α地中海贫血171例（17.08%）,β地中海贫血219例（21.88%）.α地中海贫血最常见的缺失类型为-sea/aa,其次为-3,7/aa、-4,2/aa;其构成比分别为74.27%、23.39%、1.75%.β地中海贫血最常见的基因突变类型为CD17型（88例）,其次为CD41-42型（65例）、IVS-Ⅱ-654型（35例）、CD43型（15例）、-28型（8例）、-29型（3例）、CD17-28型（2例）、CD14-15型（1例）、CD71-72型（1例）、βE型（1例）.α地中海贫血合并β地中海贫血15例.结论 南川地区地中海贫血基因突变的类型以-sea/aa及CD17型为主.     

卵巢冠囊肿临床术式分析

目的探讨卵巢冠囊肿的临床治疗情况。方法回顾性分析我院住院治疗的273例卵巢冠囊肿患者的治疗情况,并比较各种疗法的效果及恢复情况等。结果卵巢冠囊肿腹腔镜手术组的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于开腹手术组（P〈0.05）,术中出血量也明显少于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢冠囊肿损伤小、恢复快,可作为临床首选的一种理想术式。     

361例孕产妇珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的：分析孕产妇中珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）基因类型和频率,为优生优育提供参考和指导。方法采用跨越断裂点聚合酶链反应（GAP‐PCR）技术和反向斑点杂交（PCR‐RDB）技术对361例地贫初筛阳性的孕产妇进行α、β‐地贫基因检测。结果361例受检孕产妇中检出地贫165例,检出率45．71％。其中,检出α‐地贫76例（21．05％）,检出3种缺失类型,分别为－SEA／αα（64．47％）、－α3,7／αα（32．89％）、－α4,2／αα（2．63％）;检出β‐地贫89例（24．65％）,检出6种基因突变类型,依次为CD17（39．33％）、CD41‐42（30．34％）、IVS‐Ⅱ‐654（16．85％）、CD43（6．74％）、－28（4．49％）、－29（2．25％）。结论基因检测有利于地贫的检出,开展孕产妇人群地贫基因检测,对指导优生优育,有效防止重型地贫患儿的出生有重要意义。     

1240株临床分离菌株耐药性监测

目的：分析临床分离菌株构成特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K‐B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013年1～12月共分离临床细菌1240株,其中革兰阳性菌406株,占32．7％,革兰阴性菌834株,占67．3％;分离菌株前5位依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;分离标本构成前5位依次是痰液、尿液、血液、分泌物、大便;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为17．1％和74．7％,未发现万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、替加环素和利奈唑胺耐药株;肠球菌属细菌未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）保持较好的敏感性,均大于85％,大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）株分别为56．7％、18．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性为11．9％;不动杆菌属对亚胺培南耐药性为19．0％。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主,临床应重视病原菌培养标本送检;临床分离病原菌与重庆市耐药监测网统计前5位细菌及耐药状况基本一致。