16例创伤性十二指肠损伤诊治分析

创伤性十二指肠损伤,临床上由于具有独特的解剖结构,缺乏特征性的临床症状,并且初始症状往往被合并伤临床表现所掩盖等。造成诊断困难,延误诊治,给病人带来严重后果。现将我科1999年3月—2004年10月诊治的16例救治情况报告如下。     

大黄在急危重症的应用

大黄用于治疗疾病已有几千年的历史 ,被称为治疗之“要药”。近年来 ,大黄在治疗危急重症病中已取得了很大的进展。分析近两年来我科收治的各种类型的休克、严重多发伤、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)和多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)等多种危重病的救治 ,取得了一定的疗效 ,并积累了不少经验。临　床　资　料　　大黄具有荡涤胃肠实热、清除燥结、积滞、加强肠蠕动、解除肠麻痹、清除肠内有毒物质的作用 ,利用这个特性我们治疗急、慢性便秘6 4例 ,均取得良好的效果 ,习惯性便秘 2 6例 ,单用生大黄粉 2 .0 ｇ～ 3.0 ｇ于睡前吞服 ,经过1 …     

脾切除术后血小板骤增10例分析

迄今为止,脾切除仍是治疗脾外伤最有效的手术方法。脾切除可致免疫功能低下,引起一系列问题如感染、肿瘤等。脾切除术后,大多数患者血小板有增多现象,（10～15）％的患者没有任何症状,可在术后（7～20）d恢复正常,血小板骤增以致需要临床治疗的较少见。本组资料10例,就其诊治经过及原因分析报道如下。     

三腔胃肠管在上消化道穿孔早期肠内营养中的应用

目的探讨三腔胃肠管在上消化道穿孔早期肠内营养中的应用。方法选取2017年1月至2018年12月,我院收住的60例上消化道穿孔患者,随机分成实验组30例、对照组30例,并排除年龄、性别、体重、身高等因素影响,即两组患者在年龄、性别、体重、身高等均无统计学差异,具有可比性;对照组即采用传统的胃肠减压联合全胃肠外营养治疗方式,实验组即采用三腔胃肠管联合早期肠内营养治疗方式。结果实验组与对照组术前各营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白)水平相比差异无统计学意义(P0.05);术后第7天两组患者营养指标分析,两组患者各营养状况指标均较术前下降,对照组下降更加明显,且实验组各项指标均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者住院时间比较中,实验组住院时间明显短于对照组,P0.05,平均住院费用中,实验组住院费用低于对照组,P0.05,说明早期肠内营养能缩短患者住院时间,并能降低患者住院费用;而在术后并发症(如恶心、呕吐、腹泻、置管肺炎等)、术后三天胃引流量上,实验组与对照组对比无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论三腔胃肠管在上消化道穿孔早期实施肠内营养是有效可行的,对于上消化道穿孔患者早期肠内营养优于肠外营养,可早期给予肠内营养。     

腹茧症的诊断及治疗(附5例报告)

腹茧症（abdominal cocoon）是一种罕见的腹部疾病，国内1959年以不同命名报道，1978年由Cleland以腹茧症报告。此病的命名很多，如原发性硬化性腹膜炎，小肠禁锢症，局限性小肠包绕症，糖衣肠，包膜内粘连性肠梗阻，先天性小肠禁锢症等等。我院1990年～2000年间，通过手术治疗320例肠梗阻病人，其中发现腹茧症患者5例，现结合临床诊治体会并复习文献，报告如下。     

降钙素原与C-反应蛋白水平测定对支气管肺炎诊断和治疗的意义

目的分析降钙素原与C-反应蛋白水平检测对支气管肺炎诊断与治疗的临床意义。方法选取2014年6月至2015年6月收治的支气管肺炎患者40例作为观察组,选取同期体检健康者40例作为对照组,两组人员均行C-反应蛋白及降钙素原测定,分析两者与支气管肺炎诊断和治疗的相关性。结果观察组患者的血清C-反应蛋白与降钙素原水平明显高于对照组(P0.05),且观察组患者的降钙素原与C-反应蛋白之间呈显著的正相关性。结论降钙素原与C-反应蛋白都是较好的细菌感染指标,两者均可作为支气管肺炎患者诊断和治疗的重要依据,值得在临床上推广和应用。     

玉树地震灾后重建高原卫生保障的探讨和建议

2010年4月14日晨7时49分，青海省玉树藏族自治州玉树县结古镇发生理氏7．1级的强烈地震，重伤员分别送置西宁、格尔木、成都、西安、兰州等地医院救护，目前95％以上的伤员已基本恢复出院，在重建期如何做好灾后重建高原卫生保障设施将成为重建工作的重要组成部分。     

腹茧症5例的诊断及治疗

本文探讨腹茧症的病因及诊治。腹茧症的病因多种,诊断困难,多在腹部手术中发现;治疗上应在彻底切除包膜、分离肠管的基础上行Noble手术或肠造瘘术。     

外伤性十二指肠破裂的早期诊断和治疗

目的：提高外伤性十二指肠破裂的诊治水平。方法：回顾总结急救中心1992年～2002年收治的38例外伤性十二指肠破裂的诊治经验。结果：术前诊断18例，术中探查证实20例。治愈36例，死亡2例。结论：早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的清创冲洗和引流，术后早期高营养、抗生素，重视整体治疗均可减少并发症。降低病死率的重要因素。     

窗体顶端瘦素、脂联素、游离脂肪酸与初诊2型糖尿病的关系

目的检测初诊2 型糖尿病患者瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平,探讨2 型糖尿病与瘦素、脂联素、游离脂肪酸间的相关性。方法通过口服糖耐量试验（OGTT）筛选60 例未经药物治疗的T2DM 患者和60 名健康人（正常对照组）,测定各组病例空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平。结果同正常组比较,初诊2 型糖尿病患者的瘦素水平、游离脂肪酸水平升高（P<0.05）,脂联素水平降低（P<0.05）;空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均升高（P<0.05）。2 型糖尿病患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均正相关（均P<0.05）;脂联素与胰岛素抵抗指数负相关（P<0.05）。结论瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2 型糖尿病有较为密切的相关性,或可作为判断2 型糖尿病进展及治疗效果的评价指标。