急性胰腺炎与高脂血症

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）是常见的急腹症之一,在我国引起胰腺炎的主要病因一直被认为是胆系疾病。然而近年来,随着生活水平提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎合并高脂血症发生率呈逐年上升趋势。     

药物预防ERCP术后急性胰腺炎的临床对照研究

目的:对照研究使用不同药物和不同时间点给药时,药物对PEP的预防作用;分析PEP的危险因素。方法:根据入选标准,将ERCP患者分为三个低危组(Ls1、Ls2、L0)和四个高危组(Hs1、Hs2、Hg1、Hg2),按照既定方案给予生长抑素或加贝酯。观察入组病例的术前12 h以内、术后3 h、12 h、24 h的血淀粉酶和C反应蛋白(后者术后3 h不检测)。结果:低危组入选75例,并发高淀粉酶血症7例(9.3%)、急性胰腺炎2例(2.7%);高危组入选295人,并发高淀粉酶血症29例(9.8%)、急性胰腺炎14例(4.7%)。低危组之间高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生率,以及术前、术后12 h和术后24 h CRP、血淀粉酶的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组之间高淀粉酶血症发生率,以及术后12 h血淀粉酶和术后24 h CRP的总体比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中Hs1组(术前使用生长抑素)的高淀粉酶血症的发生率、术后12 h血淀粉酶和术后24 h CRP水平低于Hg1和Hg2组,差异有统计学意义(P<0.05);使用生长抑素者(Hs1+s2组)的胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率低于使用加贝酯者(Hg1+g2组)(P<0.05)。具有胰腺炎病史、乳头多次插管和手术时间超过1h的高危组患者,其发生胰腺炎和高淀粉酶血症的可能性较高。结论:具有高危因素的患者,建议术前使用生长抑素以减少胰腺炎或高淀粉酶血症的发生,效果优于加贝酯;无高危因素的患者不建议预防性用药。患者的胰胆管病史、乳头插管次数和手术时间是PEP的主要危险因素。     

社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

目的:探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值。方法:选择148例脑卒中合并高血压患者,随机分为干预组和对照组各74例。对照组采用一般家庭护理,干预组在一般家庭护理基础上实施社区护理干预。12个月后比较两组护理效果。结果:干预组遵医依从性、血压控制情况及卒中复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中合并高血压患者实施社区护理干预,可显著提高患者医嘱依从性,控制血压,降低复发率,值得推广。     

三酰甘油及脂联素在大鼠重症急性胰腺炎中的检测水平及意义

目的探讨三酰甘油对大鼠重症急性胰腺炎的影响及三酰甘油和脂联素在重症急性胰腺炎中的关系。方法40只SD大鼠,随机等分为4组：正常对照组、高脂血症组、重症急性胰腺炎组、高脂血症性重症急性胰腺炎组。正常组及重症急性胰腺炎组喂以基础饲料,另两组喂以高脂饲料。1个月后,重症急性胰腺炎组及高脂血症性重症急性胰腺炎组逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠,同样的方法正常对照组和高脂血症组注射0.9%氯化钠。12小时后收集标本,检测淀粉酶、三酰甘油、脂联素,取胰腺组织HE染色,参照Grewal法进行病理学评分。结果高脂血症性重症急性胰腺炎组胰腺组织坏死程度较重症急性胰腺炎组严重,评分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。高脂血症性重症急性胰腺炎组脂联素水平与三酰甘油存在负相关（r=-0.844）。结论高脂血症能加重重症急性胰腺炎。在伴高脂血症性重症急性胰腺炎中三酰甘油水平升高,脂联素水平降低,两者存在相关性。