血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者各项血脂指标比值对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采取方便取样方法抽取住院T2DM患者414例,根据是否合并NAFLD,分为T2DM NAFLD组208名和T2DM非NAFLD组206名.分别测量身高、体质量、腰围、血压;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸及糖化血红蛋白(HbA1C),计算体质量指数(BMI)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 以是否发生NAFLD为因变量,以单因素分析有意义的病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸为自变量,进行Logistic回归分析,则BMI(OR=1.239,95%CI=(1.139~1.348))、TC/HDL-C(OR=1.209,95%CI=(1.036~1.412))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素;为探讨non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C与NAFLD的关系,将病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸设为自变量,则BMI(OR=1.240,95%CI=(1.139~1.349))、non-HDL-C/HDL-C(OR=1.206,95%CI=(1.033~1.407))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 除了超体质量和高尿酸血症,在血脂比值指标中,TC/HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,non-HDL-C/HDL-C比non-HDL-C更能预测NAFLD的发生.     

2型糖尿病患者生存质量及其与糖尿病心理痛苦的关系

目的调查2型糖尿病患者生存质量现状,并分析其与糖尿病心理痛苦的关系。方法采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、糖尿病痛苦量表对南京市某三级甲等医院290例2型糖尿病患者进行调查。结果 290例2型糖尿病患者的生存质量得分为(67.74±13.40)分;糖尿病心理痛苦、失眠和并发症是2型糖尿病患者生存质量的影响因素。结论 2型糖尿病患者的生存质量较以往有所改善,对糖尿病心理痛苦较严重、夜间失眠和有并发症的患者应予以更多的重视,积极改善其生存质量。     

轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展

<正>文献[1]表明,70岁以上的老年人中有14%～18%的人出现了认知功能障碍,主要指在总体认知功能、记忆、定向力和执行能力等方面的衰退。认知功能障碍最严重的状态是痴呆。过去几十年来,它是导致人类残疾的主要原因之一,对个人日常生活自理能力和社会关系都产生了重要影响。轻度认知     

减轻新生儿足跟采血所致疼痛的护理研究进展

<正>新生儿足跟采血是临床上常见的护理操作,常用来对苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症进行筛查,以达到防治儿童智力低下或身体伤残的目的。新生儿血容量相对集中于躯干,既要在短时间内从足跟采集到合格的血量,又要避免重复扎针,有一定难度[1]。所以,临床上经常会出现扎几次才能成功获得标本的情况,这样无形中给新生儿带来更大的痛苦。国外研究表明,即使是常规操作,如果产生很强的疼痛刺激,也会对新生儿产生不利影响[2]。所以,     

睡眠时间对2型糖尿病患者心理状态与生存质量的影响分析

目的：分析2型糖尿病患者睡眠时间现状,探讨睡眠时间对其心理状态与生存质量的影响。方法采用便利抽样法于2014年4月至2015年4月在江苏省中西医结合医院抽取365例2型糖尿病患者,以睡眠时间6 h为切点将患者分为两组,使用一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF ）、中文版糖尿病痛苦量表（ DDS）、一般自我效能量表（ GSES）开展横断面调查。采用两独立样本t检验、礸2检验、Mann-Whitney U检验、多元线性回归进行统计分析。结果365例2型糖尿病患者平均睡眠时间为7．03 h,其中睡眠时间＜6 h的109例,与睡眠时间≥6 h组患者相比,其生存质量、一般自我效能均较低,而糖尿病痛苦较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。多元回归分析显示,睡眠时间是生存质量（β＝0．117,P＝0．047）、糖尿病痛苦（β＝－0．118,P＝0．046）、一般自我效能（β＝0．136,P＝0．024）的影响因素。结论睡眠时间对2型糖尿病患者的心理、生活方面有较大影响,医护人员应重视患者的睡眠情况,积极改善其心理状态和生存质量。     

中医经络按摩对糖尿病前期患者的作用效果

目的探讨中医经络按摩对糖尿病前期患者代谢指标、人体成分及疾病转归的影响。方法将36例糖尿病前期患者采用随机数字表法随机分为试验组和对照组各18例,两组均统一接受饮食、运动教育课,试验组实施经络按摩干预3个月,对照组统一授课进行生活方式健康教育,促使行为改变,比较两组3个月前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂等代谢指标、人体成分及疾病转归情况。结果干预3个月后,与对照组相比,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),与干预前相比,试验组患者BMI、体脂、内脂降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),对照组与试验前相比,低密度脂蛋白升高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组(18例)3个月后16例处于糖尿病前期、2例糖尿病患者,试验组(16例)3个月后9例处于糖尿病前期、7例处于正常状态、2例脱落,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论中医经络按摩可改善糖尿病前期患者的血糖控制情况,降低其转变为糖尿病的风险,延缓糖尿病的发生、发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的现状及与睡眠和生活行为的关系

目的调查2型糖尿病合并NAFLD的现状及与睡眠、生活行为的相关性。方法将612例2型糖尿病患者,根据B超检查是否有脂肪肝分为NAFLD组(320例)和非NAFLD组(292例),测量患者身高、体质量、血压、腰围,填写自行编制的一般资料表。采用单因素和二元Logistic回归筛选出影响因素。结果住院2型糖尿病患者NAFLD患病率为52.29%。NAFLD组体质量、腰围、BMI均大于非NAFLD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者是否午睡和午睡时间比较无统计学意义,而非NAFLD组患者失眠的人数多于NAFLD组,且有统计学意义(P0.05)。生活行为中,非NAFLD组饮食行为和用药行为得分均高于NAFLD组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示,体质量与饮食行为是影响NAFLD发生的因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD发生率较高,与不良饮食行为有关,睡眠质量和NAFLD两者的关系有待进一步探讨。     

糖尿病相关心理痛苦的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要通过长期的自我管理,以控制血糖稳定,这在一定程度上影响患者的生活,从而可能导致其有思想负担和心理压力,极易产生心理痛苦。有调查[1]显示,糖尿病相关心理痛苦的发生率为18%~45%,18个月的发生率为38%~48%,在不同程度上影响糖尿病患者的治疗依从性、自我管理行为、血糖控制和生活质量[2-4]。国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南均强调,医     

心周脂肪与心血管危险因素相关性研究进展

肥胖是公认的心血管危险因素,表现为脂肪在组织或器官的周围含量的增加,如腹部内脏脂肪、心周脂肪、非酒精性脂肪肝、颈部脂肪、肾脏脂肪的体积增加;心周脂肪(Pericardial Adipose Tissue,PAT)是异位脂肪的一种,虽然占全身脂肪组织比例较小,但是靠近冠状动脉,由冠状动脉供血;有较强的分泌功能,分泌炎症因子和脂肪酸直接进入冠状动脉,在冠状动脉硬化中起到比较重要的作用。就PAT与心血管危险因素做一综述。     

非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动效果的系统评价

目的系统评价抗阻运动对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、EBSCO、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、CNKI和万方数据库中关于非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动的相关对照研究,包括随机对照试验或类随机对照试验。检索年限从建库至2015年4月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。结果纳入3个随机对照试验和1个类随机对照试验,共135例患者为研究对象。质量评价结果表明,4个研究的总体质量水平均不高。由于有2个随机对照试验研究无法获得干预后数据,1个研究不是随机对照试验,所以本系统评价无法进行Meta分析,仅采用描述性分析。评价结果显示,抗阻运动可降低非酒精性脂肪性肝病患者的体质量和脂肪量,并增加肌肉量,同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性的程度。结论抗阻运动可以作为有氧运动的一种补充形式,对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有帮助。