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目的 提出前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级,分析其与Meyers-McKeever分型的一致性,为术前精准评估及治疗方案选择提供指导.方法 前交叉韧带胫骨骨性止点及足印为D区,以此为中心,前内侧区域包括内侧半月板前部及膝横韧带内侧部为A区;前外侧区域包括外侧半月板前角及膝横韧带外侧部为B区;后方区... 相似文献
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目的探讨杠杆征在前交叉韧带(ACL)损伤临床查体中的敏感度和准确性。方法纳入本院自2014-07—2017-03行关节镜治疗的200例ACL损伤,根据损伤类型及损伤时间分为4组:A组(急性损伤期,ACL完全损伤),B组(慢性损伤期,ACL完全损伤),C组(急性损伤期,ACL部分损伤),D组(慢性损伤期,ACL部分损伤)。比较4组杠杆征、Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验的阳性率。结果麻醉前后A、C、D组4种诊断方法的阳性率差异有统计学意义(P0.05),而B组(慢性完全损伤)4种诊断方法的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。进一步两两比较,无论是在麻醉前还是麻醉后,A、C、D组中杠杆征阳性率均高于其他3种方法,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉后A、C、D组杠杆征阳性率均高于麻醉前,差异有统计学意义(P0.05)。结论杠杆征在ACL损伤查体时的敏感度较Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验更高,受损伤类型与损伤时间的影响较小,并且麻醉状态下杠杆征查体可以获得更准确的阳性率。 相似文献
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目的研究类风湿性关节炎(RA)及骨性关节炎(OA)关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异,同时分析活动期与稳定期RA滑液TNF-α水平,探讨可否将此作为RA、OA的鉴别指标及活动期与稳定期RA病情分期标准,提供一种早期鉴别分析方法,以利早期针对性治疗.方法取8例RA患者(其中活动期5例、稳定期3例),9例OA患者,10例年轻急性关节内损伤(AAT组)及6例老年慢性关节内损伤患者(CAT组)关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α水平.结果RA组滑液TNF-α水平显著高于其他3组,差异有极显著性(P<0.01).OA组TNF-α水平高于AAT组及CAT组,差异有显著性(P<0.05).活动期及稳定期RATNF-α水平无显著性差异(P<0.05).结论在RA和OA滑液中有TNF-o的存在,TNF-α水平在RA和OA患者滑液有显著性差异,可作为鉴别因素.TNF-α水平尚不能作为活动期及稳定期RA病情分期标准. 相似文献
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双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨颈骨折 总被引:15,自引:0,他引:15
老年人多伴有骨质疏松 ,尤其在女性更为突出 ,因此老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升。特别在高龄 (70岁以上 )人口中 ,股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。我院1990年 5月~ 1995年 5月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 6 8例 ,得到随访 6 6例 ,优良率为 71 2 % ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 6 6例中男 2 1例 ,女 45例 ,比例为 1:2。年龄最龄大 87岁 ,最小 70岁 ,平均 76 8岁 ,其中 71~ 80岁 41例 ,女 2 7例 ,男 14例 ;81~ 87岁 2 5例 ,女 18例 ,男 7例 ;1 2 骨折情况 属GardenⅠ型 5例 ,Ⅱ型 18例 ,… 相似文献
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髓芯减压CPC/BMP修复股骨头缺血性坏死的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]通过与单纯髓芯减压术比较,探讨骨形态发生蛋白(BMP)与自固化磷酸钙人工骨(CPC)复合后修复股骨头缺血性坏死动物模型的效果.[方法]40只激素诱导股骨头缺血性坏死的新西兰大耳白兔,分为单纯髓芯减压组和髓芯减压CPC/BMP植入两组.术后3、6、12周分别行病理、透射电镜、ECT检测,评价两种方法对殷骨头缺血性坏死的修复情况.[结果]病理、透射电镜、ECT综合比较,髓芯减压CPC/BMP组优于髓芯减压组(P<0.05).[结论]髓芯减压CPC/BMP人工骨植入有明显修复股骨头缺血性坏死的作用,优于单纯髓芯减压. 相似文献
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目的 比较膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后,采用关节镜下自体腘绳肌腱早期重建与晚期重建ACL的临床疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月间采用自体腘绳肌腱重建ACL的95例ACL损伤患者资料,其中早期重建组(伤后2周内实施手术)31例,男21例,女10例;平均年龄为29.3岁.晚期重建组(伤后2~6个月实施手术)64例,男45例,女19例;平均年龄为31.5岁.两组患者的性别、年龄、术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评定结果等术前指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后对患者进行体格检查,比较两组患者术后的疼痛消除时间、肿胀消除时间、恢复正常关节活动度(与健侧相同)的时间、Lysholm评分、IKDC评定结果等.结果 早期重建组31例患者术后获平均22.4个月(8~32个月)随访.晚期重建组64例患者术后获平均21.5个月(11~33个月)随访.早期重建组疼痛消除时间[(35.6±3.2)d]、肿胀消除时间[(14.7±2.7)d]、恢复正常关节活动度时间[(48.8±4.8)d]均长于晚期重建组[(21.5±2.6)、(8.5±2.1)、(34.5±4.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时膝关节IKDC评定结果:早期重建组A级12例,B级15例,C级4例;晚期重建组A级26例,B级29例,C级9例,两组比较差异无统计学意义(x~2=4.112,P=0.250).两组患者术后末次随访时Lysholm评分平均分别为(89.6±6.9)、(91.5±7.4)分,差异无统计学意义(t=0.677,P=0.500).结论 早期重建与晚期重建ACL的近期临床疗效相近,但早期重建ACL者术后康复时间长于晚期重建者,远期疗效有待于进一步观察. 相似文献
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梗阻性黄疸犬血浆内皮素与肾脏损害的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
了解梗阻疸动物体内血浆内皮素含量变化情况,探讨ET在梗阻性黄疸时肾脏损害机制中的作用。方法以犬为实验对象,10条犬作胆总管结扎为实验组;10条犬作假手术为对照组。用特异性放免法检测术前及术后1、4、7天血浆ET含量,同时测定血浆内毒素水平,血生化指标及肾功能情况,并于术后7天取肾组织行电镜观察。结果实验组术后ET含量持续升高伴血浆内毒素水平升高伴血浆内,血清总胆红素升高肌酐清除率下降,肾小球系膜细 相似文献
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骨水泥振动器的运用对骨水泥-骨界面微嵌合的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面的整合效果及临床意义. 方法 取新鲜成猪股骨16根,随机分成两组,实验组(A组)与对照组(B组)模型各8根.猪股骨髓腔内应用骨水泥振动器进行骨水泥灌注后(对照组灌注骨水泥不经振动),对每组实验模型进行硬组织切片,每根股骨模型等距选取3个层面,HE染色后在体视显微镜下观察,经电脑Motic Med 6.0数码医学图像分析系统分析测量骨水泥渗透入松质骨腔的厚度,记为渗透厚度,将所得数值进行统计学分析,对比振动组与对照组的骨水泥灌注效果. 结果 体视显微镜下显示实验组骨水泥与骨小梁之间结合紧密,骨水泥在松质骨腔内充填均匀一致,骨水泥与骨小梁之间的结合紧密.对照组骨水泥向松质骨腔内渗透欠佳,在松质骨腔内充填不均匀.结果显示实验组骨水泥渗透厚度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 骨水泥振动器能够使骨水泥在骨髓腔内弥散更加均匀,能够促进骨水泥向骨小梁内渗透,从而增加骨水泥与骨小梁之间的微嵌合. 相似文献