阑尾切除术后脐内侧襞裂孔疝1例

患者，男。29岁，2005年10月29日因阑尾切除术后6d腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便3d入院，查体：一般状态差，腹膨隆，下腹部压痛。反跳痛。肌卫增强．叩鼓音．移动性浊音可疑，听肠音亢进。保守治疗0．5d后症状体征加重，急诊剖腹探查，术中见腹腔内约300ml淡红色渗液，距回盲部40cm处见约10cm回肠袢钻人脐内侧襞与前腹壁间的裂孔内形成嵌顿，该裂孔系因阑尾切除术时拉钩或其他原因损伤所致，当时未发现。切断并切除一段脐内侧襞解除嵌顿，将小肠复位，探查肠管血运良好，缝合腹膜及各层组织，术后康复出院。病理诊断：脐动脉索，中央可见已闭锁的小动脉血管。