腹膜后巨大非功能性副神经节瘤1例

患者男，30岁。因“右腹部包块进行性增大5年”入院。此间肿瘤增长速度慢，不影响生活，近2个月疆部稍有坠胀感，饮食及大小便正常，无黄殖及发热。既往无高血压史。直体：腹部稍隆起，腹壁静脉曲张，右侧腹部触及20cmX18cm大小的肿块，质硬，表面欠光滑，轻压痛，活动度小，肝脾未触及，叩读腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。B超检查结果：右腹膜后深及20cmX19cm大小的肿块，边界清，内回声不均质。双肾及肾上腺正常。初步诊断为“原发性腹膜后肿瘤”O术中见肿瘤位于腹膜后，大小约20CmX19CinX10Cm，包膜完整，囊实相间，表面被粗大血管…     

左侧阑尾炎4例报告

目的:探讨左侧阑尾炎在临床诊治特点。方法:回顾性分析2000—2011年收治的4例左侧阑尾炎患者临床资料。结果:临床均表现为转移性腹痛,均转移至左侧下腹,发热伴恶心4例,呕吐2例,左侧下腹部麦氏区固定压痛,反跳痛,肠鸣音弱,伴局限性腹膜炎3例,全腹膜炎1例,经过彩超检查及手术确诊4例,其中3例手术,1例保守治疗,4例患者治愈出院,无近期并发症。结论:左侧位急性阑尾炎极少见,常见于先天性胸腹脏器内转位的患者。当发生转移性左下腹疼痛时,如果有"右位心",要考虑到左侧急性阑尾炎的可能,应仔细进行胸、腹部的体检,合理诊治。     

梅毒硬性下疳误诊为疖肿1例

男，30岁。因会防部肿块10天就诊。查体见该肿块位于耻骨联合下方2cm，大小1．5cm×1.0cm，中间皮肤稍红，触之为软骨样硬，可活动，无压病。按疖肿进行治疗，3天后，肿块表面破溃，给予换药及口服磺胺类药物治疗，持续2个月不愈。再次查体，发现病人双侧腹股为淋巴结成串肿大，最大3．0cm×2．0cm，质地硬，无压病，活动度良好。追问病史，承认有多次不洁性交史。创面分泌物镜检发现大量苍白螺旋体，血清PRP（＋）。最后确诊为Ⅰ期梅毒，经抗梅毒治疗痊愈。讨论：硬性下暗是梅毒早期的一个重要体征，其特点：①好发部位多见于外生殖器；…