冠心病患者的RyR2、BACH2、ICTP水平及其临床意义研究

目的观察冠心病患者的兰尼碱受体(RyR2)、B淋巴细胞转录抑制剂BTB和CNC同源类似物2(BACH2)、I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)水平,并分析其临床意义。方法选取2015年8月-2017年6月接受治疗的冠心病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象RyR2相对表达量、外周血清中BACH2相对表达量、ICTP水平,比较两组研究对象心功能、细胞因子和心肌酶指标的差异,分析冠心病患者RyR2、BACH2、ICTP水平与心功能、细胞因子和心肌酶指标的相关性。结果观察组患者的RyR2相对表达和ICTP水平高于对照组(P0.001),BACH2相对表达低于对照组(P0.001);观察组患者的LVEF水平低于对照组(P0.001),NT-proBNP和CTnl水平高于对照组(P0.001);观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平高于对照组(P0.001);冠心病患者的RyR2、ICTP水平与LVEF负相关,与NT-proBNP、CTnl、IL-18、IL-6和hs-CRP水平正相关;BACH2水平与LVEF正相关,与NT-proBNP、CTnl、IL-18、IL-6和hsCRP水平负相关。结论冠心病患者的RyR2相对表达量和ICTP水平较高,BACH2相对表达量较低,且与心功能、细胞因子水平密切相关。     

急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

目的：探讨急性冠脉综合征患者血中嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)与去甲肾上腺素(NE)水平变化情况及临床价值。方法55例急性冠脉综合征患者作为观察组,55例健康体检者作为对照组,比较两组血中CgA、NE、BNP水平变化情况。结果观察组患者血中CgA、BNP与NE水平明显高于对照组(P<0.05),且不同阶段患者血中CgA、BNP与NE水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化情况可为患者疾病的发生及分期诊断提供有效的依据,有较高的价值。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 90例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,90例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组,分析对比两组患者临床表现及冠状动脉病变情况。结果研究组患者平均年龄小于对照组,静息状态发病率、无痛型比例、死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组三支病变、弥漫性病变发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者发病早,发病率及死亡率高,通常为无痛型,症状存在多样化。     

冠心病三支血管病变不同治疗方法疗效观察

目的：观察冠心病三支血管病变不同治疗方法对患者临床症状、心功能和主要不良心血管事件（M ACE）的影响。方法112例明确诊断冠心病三支血管病变的患者分为：单纯药物治疗组34例（A组）、血运重建组78例（B组）,根据血运重建方式的不同又分为部分血运重建组42例（B1组）和完全血运重建组36例（B2组）,比较三种不同治疗方法对患者临床症状、左室舒张末期内径（LVIDD）、射血分数（EF）、MACE的影响。结果（1）与A组比较,B组临床症状明显缓解;LVIDD和LVEF明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）B1组与B2组比较,在临床症状缓解、LVIDD及EF值改善方面差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血运重建组临床症状及心功能的改善优于单纯药物组,但完全血运重建组与主要血管血运重建组相比无明显差异。     

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

目的对比320排CT冠脉成像(CTCA)与冠脉造影(CAG)两种技术对患者辐射剂量的差别。方法随机抽取接受320排CTCA检查的90例患者为A组,其中7例采用钙化积分(CI)扫描,为A1组;43例采用CT冠脉成像/心功能分析扫描(CTCA/CFA),为A2组;40例采用前瞻性扫描(Prospective CTA),为A3组。随机抽取接受CAG检查的139例患者为B组,分别对各组射线剂量进行对比。结果 A组与B组、A1组与B组、A2组与B组、A1组与A3组、A2组与A3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A3组与B组、A1组与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需接受320排CTCA的患者,尽量采用Prospective CTA,以减少对患者的辐射剂量。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 探讨分析2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点。方法 40例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,同期40例无2型糖尿病的冠心病患者作为对照组,两组患者均进行冠脉造影,并对其结果进行对比分析。结果 观察组患者冠脉造影以三支病变及多支多节段弥漫病变为主,对照组患者的冠脉造影则以单支病变及双支病变为主,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管轻度狭窄率明显低于对照组,中重度狭窄率明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影以三支病变、多支多节段弥漫病变为主,可累及较大范围。     

康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用

目的探讨康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用效果。方法选取88例经桡动脉行冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,术后所有患者均行抗凝治疗及对症治疗,同时给予患者康复指导,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例患者术后均无一例患者形成血栓,且所有患者穿刺部位均无出血、感染等现象发生;患者住院时间为2~7 d,平均住院时间(1.6±0.3)d,随访6个月所有患者均未复发。结论急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后给予患者有效的康复治疗可有效的减少并发症发生,并可缩短患者住院时间,减少患者复发,有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

目的探讨分析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异。方法以冠状动脉造影结果为依据将98例在我院就诊的胸痛患者分为两组,冠心病组49例,非冠心病组49例,两组患者均行心肺运动实验,同时分别对两组患者的CO2呼吸当量、血动力学、无氧阈等心肺功能指标进行测量,并对其测量结果进行对比分析。结果冠心病组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)、静脉血氧含量(CVO2)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)、无氧阈下的氧气通气当量(VE/CVO2@AT)等心肺功能指标比较均无较大差异(P0.05)。结论冠心病和非冠心病患者在O2pulse-peak、VO2peak、VT、AT等心肺功能指标方面有较大的差异性,可为临床诊断提供依据。