15例敌鼠钠二次中毒临床分析

目的 通过对15例敌鼠钠二次中毒的临床分析,提高对敌鼠钠二次中毒的认识.避免漏诊或误诊.方法 分析15例敌鼠钠二次中毒的临床表现、诊断及治疗过程.结果 15例曾被疑诊为流行性出血热的患者都被确诊为敌鼠钠中毒,切为二次中毒.结论 敌鼠钠是抗凝血类杀鼠剂,是目前应用最为普遍的合法杀鼠剂,其安全性较其它毒鼠剂大些.但是现在敌鼠钠中毒仍时有发生,特别是有些边疆少数民族有食死亡家禽,家畜的习惯,若上述动物是因敌鼠钠中毒致死,则人类进食这些动物内或内脏后可引起人类中毒,易引起误诊.     

中药注射剂在急诊中的应用浅析

中药注射剂是随着现代科学技术发展而产生的中药新剂型,在临床治疗中以疗效确切,药效迅速,作用可靠的特点,更适于抢救危重病症之用,是中医急症治疗必不可少的剂型。笔者结合多年临床工作经验,就急诊应用中药注射剂谈几点心得体会,对客观、公正的评价中药注射剂有一定的指导作用。     

甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染72例疗效观察

目的 观察甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染的临床疗效和安全性.方法 对72例急性尿路感染患者静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液0.5 g,1次/d,疗程3～7 d.结果 症状、体征消失总有效率100%,而以尿常规计算总有效率90.28%.同时未发现明显不良反应.结论 甲磺酸帕珠沙星对治疗急性尿路感染疗效高、安全、不良反应少.     

心因性因素所致呼吸机依赖患者的临床治疗

目的：探讨心因性因素所致呼吸机依赖患者的临床撤机方法。方法：通过总结本院治疗经验,探讨治疗方法。结果：本组32例患者,成功撤机23例,撤机成功率为71.9%,平均带机时间为24d,死亡9例,病死率为28.1%。结论：对于存在心因性因素为主要影响的患者,须加强营养,应用合理调节呼吸机参数的方法,可促进患者脱机成功。     

内镜下胆道塑料支架置入术在难治性胆总管结石并发梗阻中的应用

目的 探讨内镜下胆道塑料支架置入术（ERBD）治疗难治性胆总管结石并发梗阻的应用价值。方法选择2020年1月-2022年12月揭阳市人民医院收治的78例难治性胆总管结石并发梗阻且行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的患者为研究对象，将其中采用内镜下胆道塑料支架置入术的42例患者作为支架组，按照组间基线资料匹配的原则，选择采取胆总管常规ERCP术取石的36例患者为常规组（对照组）。比较两组患者取石成功率及并发症发生率。结果 支架组患者取石成功41例（97.62%），常规组患者取石成功29例（80.56%），两组取石成功率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率分别为4.76%、36.11%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比常规取石，ERCP+胆总管取石术取石成功率更高，且并发症发生率更低，对难治性胆总管结石患者，早期行内镜下胆管内引流术改善病情后再择期取石治疗，是一种安全且有效的治疗方法。     

急性乌头碱中毒致心律失常42例临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析42例急性乌头碱中毒的临床特点、体征及中毒机制,并总结出乌头碱中毒对心脏的损害特点和抢救措施.结果 急性乌头碱中毒中致心律失常42例,以各种室性心律失常为最常见,心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常.全部患者治愈出院,住院天数2～12 d.结论 心律失常是急性乌头碱中毒的显著特征,也是多见、最危险的因素及救治重点,及时使用阿托品和利多卡因,必要时使用电复律,是最为合理、安全、有效的救治方法.     

有创通气对急性左心衰伴肺水肿的治疗体会

目的：探讨有创通气对急性左侧心力衰竭伴肺水肿的临床疗效。方法：将79例患者,分为有创组（32例）和无创组（47例）,治疗10 h后比较两组临床表现变化情况和血气分析结果。结果：有创组意识障碍、肺部啰音和胸腔积液均明显少于无创组（P〈0.05）,PO2、PCO2、HCO3-和pH与无创组比较,差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论：有创呼吸能较快改善急性左侧心力衰竭伴肺水肿患者缺氧和二氧化碳蓄积状况,缓解患者临床症状,治疗效果确切。     

颅脑损伤98例早期心肌酶变化及预后

目的探讨颅脑损伤患者伤后早期心肌酶的变化及对患者预后的影响。方法选择2009年1—12月受伤后24h内人院的颅脑损伤患者98例,按格拉斯哥昏迷评分GCS分为3组,GCS3～8分组（n=24）、GCS9—12分组（n=33）和GCS 13～15分组（n=41）,行心肌酶检测,并了解预后情况。结果98例患者中有67例心肌酶异常,其中GCS3～8分组患者心肌酶明显升高,GCS评分越低,心肌酶含量越高,病情越严重,预后越差。98例患者中病死8例,均为重型颅脑损伤患者。结论颅脑损伤可致心肌损害的发生,心肌酶检测可作为早期判定颅脑损伤患者预后的参考血液化学指标之一。     

对10例急性腹痛患者被误诊的原因分析

目的:分析我院急诊外科收治的急性腹痛患者被误诊的原因。方法:对2012年2月至2014年1月我院急诊外科收治的以急性腹痛为首发症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在本组48例患者中,有10例患者被误诊,误诊率为20.83%,其中食管裂孔疝、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、急性下壁心肌梗死患者的误诊率较高。本组患者中,有8例患者在进行保守治疗后病情痊愈,有2例患者经手术治疗后病情痊愈。结论:急诊外科医生应熟悉各种急性腹痛的临床特征,掌握诊断急性腹痛病因的关键点,在为急性腹痛患者进行诊断时要重视对其病史的了解和了解其体检的情况,在患者病情复杂时应为其加做相应的辅助检查,以有效地降低误诊率。     

颅脑损伤98例早期心肌酶变化及预后

目的 探讨颅脑损伤患者伤后早期心肌酶的变化及对患者预后的影响.方法 选择2009年1～12月受伤后24 h内入院的颅脑损伤患者98例,按格拉斯哥昏迷评分GCS分为3组,GCS 3～8分组(n=24)、GCS 9～12分组(n＝33)和GCS 13～15分组(n=41),行心肌酶检测,并了解预后情况.结果 98例患者中有67例心肌酶异常,其中GCS 3～8分组患者心肌酶明显升高,GCS评分越低,心肌酶含量越高,病情越严重,预后越差.98例患者中病死8例,均为重型颅脑损伤患者.结论 颅脑损伤可致心肌损害的发生,心肌酶检测可作为早期判定颅脑损伤患者预后的参考血液化学指标之一.