无肝素血液透析在有出血倾向患者中的应用护理

目的:探讨急慢性肾功能衰竭合并有出血倾向患者无肝素血液透析的护理效果.方法:33例不同程度出血患者无肝素血液透析治疗,用高血流量或100～200mL/30～60min用生理盐水在泵前冲洗透析器及管道预防体外循环凝血.结果:33例患者381例次无肝素血液透析取得很好的治疗效果,无一例体外循环凝血.结论:无肝素血液透析时,正确的护理操作与细心的观察是保证其顺利进行的关键.     

血透知识宣教对血液透析患者的影响

目的观察血透知识宣教对血透患者透析效果的影响。方法选择45例新进入血透患者为干预组,47例维持性血透患者为对照组。干预组进行规范早期程序式健康教育,对照组仅进行相关的知识宣教,观察18个月,对比两组患者干预前后焦虑程度变化、透析知识的掌握程度、透析效果等指标。结果干预后干预组患者与干预前以及对照组相比,产生焦虑情绪明显减低（P〈0.05）,透析治疗效果和生存质量明显提高（P〈0.05）。结论早期规范的健康知识教育有助于提高透析患者的治疗效果和生存质量。     

低分子量肝素单剂量注射法在血液透析中自身对照的临床观察

目的 :比较低分子量肝素 (LMWH)与普通肝素 (UFH)在血液透析中的抗凝作用。方法 :30例慢性维持性血透患者 (CHD)通过自身对照 ,按不同顺序给予 LMWH和 UFH各 4次作为血透抗凝剂 ,观察透析器凝血 ,透析前后及进行中临床出血征象 ,穿刺点压迫时间 ,血小板计数 ,透析 0 .2和 4小时部分凝血活酶活化时间(APTT) ,凝血酶原时间 (PT) ,出血时间及凝血时间 ,并监测抗 Xa活性。结果 :L MWH可顺利完成 4小时透析 ,透析过程中未发现临床上出血征象加重 ;透析结束后穿刺点压迫止血时间缩短 ,L MWH明显优于 UFH;透析 2小时的APTT、PT、B…     

无钾透析液抢救重度高钾血症1例

1　资料与方法　　患者女性 ,2 9岁 ,因自服氟乙酰胺后频繁抽搐半小时入院。患者于入院前半小时自服氟乙酰胺后突然意识丧失 ,频繁抽搐 ,表现为双眼上视 ,瞳孔散大 ,四肢强直性抽搐 ,每次持续 1～ 2分钟 ,间隔 5～ 10分钟 ,呈癫痫持续状态。查体 :T36 .8℃ ,P16 0次 /分 ,R30次 /分 ,BP115 /4 0 mm Hg,深昏迷 ,口唇发绀 ,两瞳孔散大 ,对光反射消失 ,口吐白沫 ,颈抵抗 ,呼吸急促 ,两肺可闻大量湿罗音 ,心率 16 0次 /分 ,律尚齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,肠鸣音弱 ,四肢肌张力高 ,双侧巴氏征阳性。实验室检查 :血常规白细胞 37.3× 10 9/L,中性…     

血液灌流抢救急性重度中毒15例

药物和毒物急性中毒是临床上引起死亡常见的原因之一,且多无特效方法。血液净化疗效法能较好清除体内毒物而受到重视。为探讨血液灌流(HP)的血液净化疗效,本中心用HP抢救15例各种急性重度中毒,现报告如下。     

血液灌流联合血液透析的护理

目的 总结运用血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人临床效果的观察与护理要点.方法 维持性透析的尿毒症患者,22例,随机分2组,实验组采用灌流器(HA型)与透析器串联进行治疗,每周一次,连用4 w后,改为半个月至1个月1次,对照组行单纯血液透析.两组透析频率均为2～3次/周,均采用肝素抗凝(对照组:只有一例无肝素透析),血流量200～230 mL/min.透析液为碳酸氢盐,液流量为500 ml/min.结果 实验组的皮肤瘙痒明显减轻,骨痛减轻,可能与清除中分子物质有关,弥补了单纯血液透析的缺点.     

广东省中山市小榄地区维持性血液透析患者现状调查

目的 调查了解中山市小榄地区近3年血液透析患者的现状及问题.方法 统计2011年1月至2014年1月中山市小榄地区开展血液透析治疗的单位登记于“全国血液净化病例信息系统”的所有维持性血液透析患者资料.分析患病率、原发病因、透析充分性与透析频率、肝炎病毒感染情况、死亡原因等,且比较自费与医保患者的治疗效果.结果 2011年1月份本地区终末期肾脏病维持性血液透析患者281人,占该地区总人口比例0.11‰;2014年1月共有维持性血液透析患者427人,占该地区总人口比例为0.14‰,患病率比较差异无统计学意义（P）0.05）.患者首位原发病因由2011年的慢性肾小球肾炎（占34.16％）,转变为糖尿病肾病（占31.15％）.3年间血液透析充分性与透析频率均不断提高,2014年与2011年比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.2011年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为10.68％、4.63％;2014年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为9.13％与6.32％.3年间血液透析患者平均年死亡率为8.25％,首位死亡原因是心血管事件,占24.71％.享受基本医保的患者在透析依存性、治疗效果上均明显优于自费患者,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 本地区近3年维持性血液透析患者人数不断增加,透析质量与患者的生存质量也不断提高,但心脑血管并发症仍是影响血液透析患者生存率与生活质量的主要因素.