VAC联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的疗效观察

目的探讨封闭负压引流技术（vacuum—assisted closure,VAC）联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤,皮肤缺损创面的临床疗效。方法2005年12月至2009年3月本科收治的22例腋部皮肤缺损的患者,男16例,女6例。年龄18～58岁;早期扩创后采用VAC待肉芽组织形成后,用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面。皮瓣范围5cm×8cm至8cm×12cm。结果1例远端皮瓣下出现慢性瘘道,经换药后创口闭合,皮瓣成活良好。其余患者皮瓣成活,切口均一期愈合,小腿供区愈合良好。结论VAC促进创面局部血运,肉芽形成,清洁创面,抑制细菌生长,减少感染,为皮瓣修复提供了良好的组织床。VAC联合腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部创面的良好方法之一。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在四肢毁损伤治疗中的应用研究

目的：探讨基于生物材料创面敷料的封闭负压引流在治疗四肢毁损伤中的疗效。方法随机将48例四肢毁损伤患者均分为2组（n=24）。所有患者均行外科清创手术,观察组患者选择生物材料创面敷料封闭负压引流治疗,常规组患者采用传统换药方式进行治疗。比较2组的临床治疗效果。结果观察组住院时间(24.8±2.7)d,常规组(50.7±7.8)d,观察组明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);二期封闭创面前,观察组肉芽组织新鲜度优良率100.00%（24/24）,常规组70.83%（17/24）,观察组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型生物材料创面敷料可以充分引流,明显降低了多次清创换药的次数,减小了对患者身心的伤害,提高了患者的生活质量,为二期封闭创面创造了有力的条件。     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面疗效对比

目的:探讨磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效。方法:随机将200例烧伤患者分为两组,每组100例。两组采用常规清创、抗破伤风等治疗措施。观察组采用纳米银敷料进行治疗;对照组采用涂抹复方磺胺嘧啶银软膏,比较两组患者创面愈合时间、创面感染、住院费用等指标。结果:观察组创面愈合时间、创面感染率、住院时间以及住院费用均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。结论:采用纳米银敷料治疗患者烧伤创面,可以显著降低感染率,缩短了患者住院时间以及创面修复时间,减轻了患者的经济压力,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

山莨菪碱对特重度烧伤患者血小板计数的影响

目的探讨山莨菪碱对特重度烧伤患者血小板计数的影响。方法对122例特重度烧伤患者血小板计数变化进行回顾性研究，根据早期使用山莨菪碱的情况，将使用了山莨菪碱的患者设为治疗组，未使用山莨菪碱的患者设为对照组。结果治疗组血小板计数在不同的住院时间都高于对照组。结论山莨菪碱能减少特蘑度烧伤患者血小板的消耗，缓解患者血小板计数的下降。     

综合法治疗慢性压力性创伤所致压疮的疗效观察

目的总结慢性压力性创伤所致压疮的外科治疗经验。方法1997年1月至2008年12月,郴州市第一人民医院烧伤整形科应用皮瓣、游离皮片、术后灌洗及负压吸引等外科方法治疗107例因截瘫、侧瘫、超高龄痴呆等原因导致慢性压力创伤性皮肤、软组织溃烂创面382处。其中尾骶区121处,股骨大转子区96处,坐骨结节63处,髂骨部48处,胸腰椎区22处,足跟部15处,肩胛区17处。围手术期营养不良患者予以营养代谢支持治疗,感染严重者术后持续灌洗与负压吸引,并防止再受压等。结果 382处创面一次性愈合304处,其中158处为肌瓣或肌皮瓣,轴型复合组织瓣76处,游离皮片54处,邻位皮瓣16处。延迟愈合78处,其中轴型复合组织瓣41处,肌皮瓣31处,游离皮片6处。延迟愈合创面修复方法：38处经Ⅱ期扩创后直接缝合治愈,27处经游离皮片移植治愈,13处局部换药治愈（平均17d）。随访6个月时,原位复发压力性创面17例,其中游离植皮占13例。结论改善全身营养,控制局部细菌感染,利用创面周围健康皮肤、肌肉、筋膜形成复合组织瓣修复创面,辅以创底灌洗、负压吸引,避免再受压等是提高慢性压力创伤性创面治愈率和降低复发率的较好方法。     

山莨菪碱对特重度烧伤患者血小板计数的影响

目的 探讨山莨菪碱对特重度烧伤患者血小板计数的影响.方法 对122例特重度烧伤患者血小板计数变化进行回顾性研究,根据早期使用山莨菪碱的情况,将使用了山莨菪碱的患者设为治疗组,未使用山莨菪碱的患者设为对照组.结果 治疗组血小板计数在不同的住院时间都高于对照组.结论 山莨菪碱能减少特重度烧伤患者血小板的消耗,缓解患者血小板计数的下降.     

116例皮肤软组织扩张术治疗期间患者心理健康分析

目的了解患者在接受皮肤软组织扩张器整形治疗期间的心理健康状况,进行针对性护理和干预。方法采用国际上著名SCL-90症状自评量表,对116例行皮肤软组织扩张术整形治疗期间进行心理测试。结果调查对象SCL-90的9个因子分与全国常模比较,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子经t检验P〈0．01,差异有统计学意义。结论及时采用良好的心理支持,采取正确有效的干预措施可以减轻患者的心理障碍,增强对手术的信心,提高手术效果,重新面对生活。