LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.     

经阴道子宫肌瘤剔除术55例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)的临床效果.方法:回顾性分析子宫肌瘤患者112例,其中55例经阴道子宫肌瘤剔除术,57例经腹腔镜子宫肌瘤剥除术,观察手术时间,术中出血量,术中及术后并发症,术后肛门排气时间,术后下床活动时间和术后住院日.结果:55例经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)均成功完成,无中转开腹手术者,较腹腔镜子宫肌瘤剔除术组手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间早.术后住院日短,同时其手术费用低(仅为腹腔镜手术的50%～65%).术中、术后并发症,下床活动时间,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠,组手术时间短、损伤小、恢复快、住院时间短、费用低.     

分层次护理管理模式在临床中的运用分析

目的讨论分层次护理管理模式在临床护理当中的运用效果。方法2012年8月至2013年8月期间将我院外科片区68名护理人员随机分为对照组与观察组，每组备34名，对照组护理人员采用常规护理管理模式，观察组护理人员采用分层次护理管理模式，比较两组护理人员护理质量、护士满意度、工作效率以及工作积极性。结果通过一年时间的对比统计，观察组护理人员护理质量、护理满意度、工作效率以厦工作积极性均明显优于对照组护理人员，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论将分层次护理管理模式应用于临床护理工作当中能够显著提升护理质量，充分调动护理人员的积极性，值得推广应用。     

阴道后壁“桥式”修补术30例临床分析

女性盆底功能障碍性疾病（PED）是中老年女性常见病,发病率40％。主要包括盆腔器官脱垂（POP）及压力性尿失禁（SUl）,盆腔器官脱垂患者中四分之三都伴有阴道后壁膨出,多伴有排便功能异常和性生活不适,其经典的手术方式是阴道后壁修补术。1997年澳大利业petros医生提出了阴道后壁的“桥式”缝合。现将我院2007年1月～2008年5月行阴道后壁“桥式”修补术30例分析报告如下。