冷凝集引起血液分析仪计数错误2例

例 1 男 ,83岁。诊断为弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤。 1998年 12月静脉血标本凝集成细沙状颗粒 ;Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验阴性 ,冷凝集试验 1∶6 40阳性 (4℃ ) ;血交叉有凝集反应 ,为类似“Ｏ”型血 (患者以前是“Ｏ”型 )。室温下 (未经水浴 ) ,ＥＤＴＡ -Ｋ2 静脉抗凝血经ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ -ＩＲ血液分析仪检测 ,白细胞、红细胞、血小板等系列参数未出数值结果 ,血涂片发现有红细胞凝集。 37℃水浴 5ｍｉｎ ,ＷＢＣ2 3 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.12× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 3ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 116 .8ｆＬ ,Ｐｌｔ 196× 10 9/Ｌ。水浴2 0ｍｉｎ后 ,结…     

全麻术后患者超早期拔除尿管的临床研究

目的 探讨全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管的可行性及临床实施效果。方法 选择甲乳外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科择期全麻手术患者217例,按随机数字表法分为干预组（113例）和对照组（114例）。干预组经评估Steward评分≥1分（即对痛刺激有反应）在麻醉恢复室实行超早期拔除尿管方案,对照组术后第1天拔除尿管。结果 干预组导尿管相关膀胱刺激征、尿管相关性疼痛、麻醉苏醒期躁动发生率或严重程度均低于对照组（P<0.05）;2组拔管后尿管重置率、自行排尿情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管是安全可行的,减轻了患者尿道疼痛或尿路不适等负性体验,还降低了麻醉苏醒期躁动发生率,同时不增加拔管后尿管重置率。     

严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG水平的调查研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法 应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果 12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论 ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。     

前S_1抗原和HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的对比

目的:探讨前S1抗原和HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的相互关系,分析前S1抗原和HBV-DNA检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)试验检测乙型肝炎的患者血清标志物,取其中阳性标本共316例,按不同模式分为三组,分别检测各组乙型肝炎前S1抗原及HBV-DNA并进行比较分析。结果:前S1抗原和HBV-DNA在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+)组的检出率分别为82.58%、88.64%,前S1抗原和HBV-DNA在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAg(+)组的检出率分别为55.36%、60.71%,前S1抗原在HBsAg(-)HBeAb(+)HBcAg(+)组未检出,而HBV-DNA还存在一定的检出率,为12.5%。结论:乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA具有较高的一致性,具有重要的临床参考价值,且方便易行,值得临床推广应用。     

抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg联合检测试剂盒的临床应用评价

目的 同时用参比试剂和评价试剂检测433例血清样本,探讨评价试剂与参比试剂检测结果的符合率.方法 评价试剂采用免疫层析法;参比试剂中的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测采用酶联免疫法,梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测采用明胶凝集法,共检测血清标本433例.结果 抗-HIV评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率均为100.00% ,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);抗-HCV评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为99.54%、100.00%和99.50%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为97.92%、96.55%和98.13%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).抗-TP评价试剂与参比试剂的总符合率、阳性符合率和阴性符合率分别为99.31%、96.30%和99.51%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 评价试剂与参比试剂的检测结果具有很好的一致性.     

非典型肺炎血清SARS冠状病毒抗体的检测及其意义

【目的】探讨非典型肺炎患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。【方法】应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体IgM、IgG检测。【结果】12例SARS患者入院时8例检出SARS抗体IgM阳性,出院时9例检出SARS抗体IgG阳性;其中7例SARS患者康复出院半年后复查均检测出高滴度SARS抗体IgG,同时有2例仍检出SARS抗体IgM。2例重症患者血清动态结果观察到,从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARS IgM、IgG;2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性;发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG,其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。【结论】ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定非典型肺炎患者的临床检测和确诊手段。     

不同方法对乙肝病毒血清标志物检测结果分析

目的探讨不同方法对乙肝五项血清学标志物的定性和定量检测的结果并进行对比分析。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA),胶体金免疫检测技术和时间分辨荧光免疫定量检测法(TRFIA)对410例标本进行检测。结果TRFIA方法的灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法。结论TRFIA方法适合于临床进行乙肝病毒标志物的定量检测。     

血培养和血清降钙素原检测对血流感染者早期诊治的临床价值

目的探讨血培养和血清降钙素原(PCT)联合检测对血流感染患者早期诊治的临床价值。方法对625例患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养,并对23例血培养阳性的重症患者血清PCT进行多次检测和结果分析。结果血培养结果为阴性的患者(阴性组)PCT阳性率为41.01%(0.05~2.58μg/L),血培养结果为阳性的患者(阳性组)PCT阳性率为80.77%(0.05~200.00μg/L)。阳性组PCT阳性率高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=65.12,P0.01)。假丝酵母菌、多种细菌、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染患者的PCT阳性率分别为100.00%、100.00%、92.11%和56.81%。对23例血培养阳性的重症患者进行了多次PCT检测,治疗过程中PCT水平逐渐降低者预后较好,PCT10μg/L且持续维持高水平者,其预后较差。结论同时进行血培养和PCT检测对血流感染患者的早期诊治有着重要的临床价值。     

时间对凝血四项结果影响的实验观察

目的观察同一标本在不同时间段对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)检测结果的影响,提高结果的准确性。方法采用STAGO血凝分析仪及配套试剂分别对在室温(20～28℃)放置时间不同的标本以2500g速度离心时间5min进行检测。结果标本以2500g速度离心时间5min,PT在8h内,APTT在4h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(p>0.05),而FIB、TT在24h内检测结果无明显差异(p>0.05)。结论在凝血检测中,标本必须在4h内完成测定,才能确保凝血检测质量,为临床诊断及治疗提供可靠的依据,和提供较高的预测价值。