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目的通过对一例民航飞行驾驶员脑囊虫病的发病过程分析,总结经验教训。临床资料患者为B-737飞行驾驶员,男性,35岁,两年前从空军转入民航。近两年来偶有偏头痛但从未向航医反映过病情。数月前以无任何诱因突发头部剧痛伴双手指抽搐,持续1min后自行缓解来航医室就诊。经检查发现:血囊虫酶标试验(+),脑CT及脑磁共振成像(MRI)显示双侧大脑实质的额、颞、顶、枕各叶的灰白质交界处及基底节区见有广泛多发的小钙化灶与小囊性病灶,CT及MRI诊断为多发性脑囊虫病。结果住院期间经多家权威医院会诊确诊其为脑囊虫病。结论据脑囊虫病的病理改变及危害,飞行人员一旦患本病即意味着其飞行职业的终止。因而在空勤人员健康监督工作中,应注意某些简便易行的常规检测手段,如便常规等,并及时选择必要或特殊的检测手段。对疑有囊虫感染者,须进一步检查补体结合试验(OF)、间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)以及脑CT或MRI。 相似文献
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雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用 总被引:21,自引:4,他引:17
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法全身麻醉下腰椎手术患者60例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。雷米芬太尼和丙泊酚的负荷量分别为1μg/kg和1mg/kg,雷米芬太尼以0.5μg·kg-1·min-1速率输注。麻醉中通过增减雷米芬太尼0.1μg·kg-1·min-1输注速率调整麻醉深度。丙泊酚按5∶4∶3方案输注,即5mg·kg-1·h-1输注10min,4mg·kg-1·h-1输注10min,20min后3mg·kg-1·h-1恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果两组麻醉效果相同,均可抑制气管插管反应(P<0.01),且Ⅰ组较Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好(P<0.01),不良反应较Ⅱ组高(P<0.01),术中无知晓。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用两个注射泵静脉麻醉,采用负荷量加两种以上速率输注全凭静脉麻醉简便易行。 相似文献
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①目的探讨全胃肠外营养(TPN)对高危新生儿应用的临床价值。②方法全部选择周围静脉输注含有电解质、维生素、氨基酸、脂肪乳的全营养混合液。③结果应用TPN治疗的28例高危新生儿全部存活。TPN应用时间最短4d,最长14d。体重均有增加,实验室检查肝功能、GPT、BUN、肌酐、胆固醇均在正常范围,未出现与TPN有关的感染、胆汁淤积与脂肪肝等并发症。④结论静脉营养对提高高危新生儿救治成功率、改善患儿的营养状况、提高机体免疫力、提高小儿生存质量有显作用。 相似文献
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1目的 探讨快速定量 CRP测定对鉴别小儿上呼吸道感染 (上感 )的病因的意义。 2方法 将 2 63例上感患儿随机分为两组 ,观察组用 Quick-Read CRP分析仪测定 CRP和血象 ,CRP≥ 10 m g/ L给予抗生素治疗 ,CRP<10 mg/ L给予抗病毒治疗 ;对照组只查血象 ,WBC≥ 10× 10 9/ L者给予抗生素治疗 ,WBC<10× 10 9/ L者给予抗病毒治疗。观察各组 3 d后体温降至正常例数。 3结果 3 d退热例数分别为 :观察组 12 2例 (76.3 % ) ,对照组 5 0例 (48.5 % ) ,P<0 .0 0 1。两组应用抗生素治疗病例 3 d退热例数分别为 :观察组 40例 (76.9% ) ,对照组 2 1例 (43 .7% ) ,P<0 .0 1。两组应用抗病毒治疗 3 d退热例数分别为 :观察组 80例 (74.1% ) ,对照组 3 9/ 5 5例 (70 .9% ) ,P>0 .0 5。 4结论 根据 CRP≥ 10 mg/ L 应用抗生素治疗的有效率 ,高于根据血象升高应用抗生素的有效率 ,可能与某些病毒感染初期血象可以略有升高 ,造成临床误认为是细菌感染有关 ,快速定量 CRP测定是判断上感病原的较可靠指标 相似文献
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为检验^99mTc-MIBI运动心肌显像的预测价值,对含30例空勤人员在内的207例核素心肌显像正常或可疑异常进行了18~49个月的随访调查,并按Bayesian法分别计算了加入和未加“核素心肌显像结果基本正常”因子的患冠状动脉疾病(CAD)的可能性(CAD发生的验前概率)。结果:①心脏事件发生率0.966%(2/207),年发生率0.38%.30例空勤人员均未发生心脏事件;②加入“核素心肌显像结果基本正常”因子使得按Bayesian法计算出的患CAD的可能性明显降低。通过分析,笔认为.正常(阴性)的核素运动心肌显像结果能可靠地预示预后良好(心脏事件发生机会很低),为核素显像阴性空勤人员的心肌缺血判断、预测提供了一定的依据,而Bayesian法是鉴定中可以考虑的综合多指标得出预测参数(如患CAD可能性)的实用方法。 相似文献
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我院新生儿病房2002年1月~2004年1月共收治高危新生儿56例,高危因素包括:窒息、早产、低出生体重、小于胎龄儿、严重感染及母亲妊高征等。现将抢救情况报告如下。 相似文献
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1目的 观察干扰素治疗小儿 EB感染的疗效。 2方法 对 3 8例传染性单核细胞增多症患儿随机分为两组 ,观察组 18例采用人 α-干扰素 10 0万 U肌注每周 2次 ,治疗 2~ 3周 ,同时给予退热等对症处理 ;对照组 2 0例应用病毒唑治疗 ,剂量按 10~ 15 mg/(kg· d)静滴 1/d,连用 10~ 14 d,对症处理同观察组。3结果 观察组在退热时间 (t=4.2 869,P<0 .0 1) ,淋巴结消退时间 (t=5 .42 4,P<0 .0 1) ,异型淋巴细胞消失时间 (t=2 .5 71,P<0 .0 5 )与对照组相比有显著差异 ;促进 EB-VCA-Ig M转阴率高于对照组。 4结论 干扰素是治疗小儿 EB病毒感染的有效药物 相似文献