HSP70在乳腺癌中的表达及与乳腺癌生存期的关系

目的：研究HSP70在乳腺癌中的表达及与乳腺癌生存期之间的关系。方法选取行乳腺癌改良根治术或根治术的原发性乳腺癌患者150例,通过免疫组化方法检测HSP70的表达,回顾性分析其表达与OS之间的关系。结果40.6％乳腺癌标本中HSP70阳性表达。 HSP70表达及临床分期（ P＝0.039）有关。 HSP70阳性表达组5年总生存率为80.3％（49／61）,而阴性表达组患者的5年总生存率为89.9％（80／89）,阴性表达组明显高于阳性组。 HSP70阳性组10年总生存率为22.9％,明显低于阴性组的39.3％（ P＜0.05）。阴性表达组患者的总生存时间（ OS）明显高于阳性表达组患者（ P＝0.048）。乳腺癌OS的Cox分析结果显示HSP70阳性表达（ P＝0.051）可能为影响乳腺癌OS的不良预后因素。结论 HSP70在乳腺癌中普遍呈扩增和过表达,其过表达与乳腺癌的发生发展密切相关,扩增或过表达可能是乳腺癌的不良预后因素。     

乳腺导管内癌及伴微浸润的病理和临床特征

目的　研究导管内癌(ductalcarcinomainsitu ,DCIS)及伴微浸润(DCISwithmicroinvasion ,DCIS MI)患者的病理与临床特征。方法　对1999年6月至2 0 0 3年6月收治的4 1例DCIS及Ⅰ、Ⅱ型DCIS MI患者的临床和病理学特点进行回顾性研究。结果　DCIS及Ⅰ、Ⅱ型DCIS MI的病理学特点不同;首发症状中,9 76 %的患者仅表现为乳腺摄影钙化灶(5 0 %为DCIS) ;乳腺摄影检查诊断符合率为80 % ,Ⅱ型DCIS MI乳腺摄影表现为肿块和腺体紊乱的比例为33 3% ,高于DCIS和Ⅰ型DCIS MI;5 7%的患者表现为乳头溢液,乳管内视镜诊断符合率为95 6 5 % ;局部复发2例,均为Ⅱ型DCIS MI患者。结论　DCIS与Ⅰ型、Ⅱ型DCIS MI病理和临床表现各有特点,因而预后也不同。     

PTEN、mTOR在HER2过表达乳腺导管内癌中的表达及意义

目的 分析PTEN、mTOR在HER2过表达乳腺癌中表达差异,探讨其在乳腺癌发生、发展中的意义.方法 收集病理确诊HER2过表达型且随访资料完整乳腺癌病例,采用免疫组织化学染色方法检测癌旁乳腺组织、导管内癌(DCIS)、微浸润性乳腺癌(MIBC)、浸润性导管癌(IDC)4种组织中PTEN及mTOR蛋白的表达,分析其表达差异及与DCIS患者各临床参数特征之间的关系.结果 PTEN蛋白在上述4组病理组织中,阳性表达率呈逐渐下降趋势,mTOR蛋白的阳性表达率则呈逐渐上升趋势.癌旁乳腺组与各癌变组、DCIS组与IDC组之间,PTEN蛋白表达差异均有统计学意义(χ2=8.250, P=0.004;χ2=10.358, P=0.001;χ2=28.479, P<0.001;χ2=7.135, P=0.008);癌旁乳腺组与MIBC组、IDC组之间,DCIS组与IDC组间,mTOR蛋白表达差异有统计学意义(χ2=8.918,P=0.003;χ2=15.512,P<0.001;χ2=5.829,P=0.016).mTOR蛋白表达与DCIS乳腺X线摄片结果、PR表达相关(χ2=8.523,P=0.036;χ2=7.679,P=0.006).结论 PTEN、mTOR在癌旁乳腺组、DCIS、MIBC 、IDC中的表达存在差异,可能参与了病变进展,可能为DCIS发展为浸润性癌的研究提供新的分子机制.     

1例特殊血小板减少症患儿报道

正血小板是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,呈圆盘或椭圆形小体,直径为1.5～3.0μm,具有维持血管内皮完整性,以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能,而血小板计数是测定单位容积血液中血小板的数量[1]。血小板计数是血常规检测报告中一项重要指标,目前主要使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数,多数是电阻抗法的原理。血小板计数正     

广东地区妇女乳腺癌预测模型的研究

目的建立广东地区妇女乳腺癌预测模型,筛选高危人群,为乳腺癌的早期干预提供线索。方法在门诊患者和正常体检的妇女中,采用简单随机的方法选取35～60岁乳腺癌病例284例,以1：2成组配对原则在相应年龄段内选取非乳腺癌妇女673例,进行回顾性病例对照研究。分析数据时,首先将数据按绝经前后分层;以是否为乳腺癌患者为结果变量,其余变量为自变量,分别通过logistic单因素、多因素回归分析筛选出绝经前、后乳腺癌的危险因素,并以此建立绝经前、后妇女乳腺癌预测模型;用判别分析法分别对绝经前、后预测模型的预测能力进行判别。结果绝经前妇女患乳腺癌的主要危险因素包括服用避孕药史、亲属中有乳腺癌患者、有不良情绪、有不良事件、劳动强度大、无乳腺组织活检史、很少参加运动等。绝经前妇女患乳腺癌的预测模型为：1／{1＋exp[-（-4．314＋1．333服用避孕药＋1．167亲属中有乳腺癌患者＋0．404有不良情绪＋0．613有不良事件＋0．754劳动强度大-0．716有乳腺组织活检史-0．839经常运动）]}。此模型有统计学意义（x^2=165．83,P=0．000）,并且其预测不发生乳腺癌的正确率为74．2％,预测发生乳腺癌的正确率为58．4％。绝经后妇女患乳腺癌的主要危险因素包括亲属中有乳腺癌患者、文化程度低、情绪调节能力差等。绝经后妇女患乳腺癌的预测模型为：1／{1＋exp[-（1.211＋2．269亲属中有乳腺癌患者-1．617文化程度高-0．635情绪调节能力强）]}。此模型有统计学意义（x^2=116．32,P=0．000）,并且其预测发生乳腺癌的正确率为78．9％,不发生乳腺癌的正确率为55．2％。结论绝经前、后妇女患乳腺癌的影响因素不完全相同。绝经后妇女乳腺癌预测模型对预测发生乳腺癌有一定的参考价值;绝经前妇女乳腺癌预测模型对预测不?     

应用新鲜全血对多台血液分析仪比对的临床应用

目的应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对,使血液分析仪各参数之间具有可比性。方法用Sysmex XT-1800i血液分析仪作为规范操作检测系统,对正常人新鲜全血进行定值,分别对2台Sysmex KX-21和1台KX-21N血液分析仪进行比对。结果3台血液分析仪比对前偏倚超过允许范围的参数占53．3％（8／15）,比对后偏倚超过允许范围的参数占13．3％（2／15）。结论比对后各参数之间可比性增加,同时提高了检测结果的一致性。     

乳腺癌的现代诊断方法及其评价

乳房是人体的一个浅表器官,却动用了世界上最尖端的科技如卫星定位和神经网络等技术来研制诊断乳腺肿瘤的仪器,但到目前为止,还没有一个令临床很满意的诊断仪器,可见乳腺癌的早期诊断仍然不易。由于迄今为止仍然没有一种有效控制乳腺癌发生的一级预防措施。因此,二级预防措施早     

空芯针穿刺活组织检查与开放性手术活组织检查对乳腺癌手术质量及预后的影响

目的探讨空芯针穿刺活组织检查(CNB)与传统的开放性手术活组织检查(OSB)对乳腺癌患者DFS的影响,同时评估两种活组织检查(简称活检)方式对乳腺癌手术质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在广东省妇幼保健院乳腺病中心经CNB或OSB证实为乳腺癌的306例患者的临床资料,其中OSB组155例,CNB组151例。采用Kaplan-meier法对两组患者的DFS情况进行分析,并运用Cox回归模型探讨影响乳腺癌患者DFS的因素。同时以保留乳房率、保留乳房患者首次切缘阳性率、前哨淋巴结活检率及手术次数为指标,评价两种活检方式对乳腺癌手术质量的影响;计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。结果全部患者的临床随访时间为29~83个月,中位随访时间为59个月。OSB组与CNB组中出现复发或转移的患者为分别为32例(20.6%,32/155)和29例(19.2%,29/151)。并且,OSB组局部复发率为4.5%(7/155),远处转移率为16.1%(25/155);CNB组局部复发率为2.6%(4/151),远处转移率为16.5%(25/151)。两组患者间局部复发率及远处转移率的差异均无统计学意义(χ2=0.769、0.010,P=0.380、0.919)。Kaplan-meier生存分析显示,OSB组与CNB组间DFS差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.864)。Cox回归分析显示,淋巴结转移、ER及HER-2表达是影响乳腺癌患者DFS的主要因素(OR=2.458,95%CI:1.883~3.209,P=0.000;OR=0.453,95%CI:0.238~0.863,P=0.016;OR=2.086,95%CI:1.110~3.920,P=0.022),不同的活检方式并不影响乳腺癌患者的DFS。CNB组的保留乳房率明显高于OSB组[25.2%(38/151)比9.7%(15/155),χ2=12.812,P=0.000],手术次数明显少于OSB组(1.00±0.00比1.35±0.48,t=9.090,P=0.000),但其前哨淋巴结活检率与OSB组的相比,差异无统计学意义[31.8%(48/151)比32.9%(51/155),χ2=0.043,P=0.835]。并且,CNB组保留乳房患者的首次切缘阳性率与OSB组的保留乳房患者相比,差异也无统计学意义[10.5%(4/38)比5/15,χ2=2.515,P=0.113]。结论术前空芯针穿刺活检对患者的DFS无不良影响,并且可以明确诊断及分子分型,有利于手术方案及后续辅助治疗方案的制定,尽而提高乳腺癌的手术质量,不失为可扪及肿块乳腺癌的首选活检方法。     

基层乳房保健与乳房肿瘤监测网的研究

基层乳房保健的现状是妇女对乳房保健需求大,基层保健院筛查乳腺癌的主要方式是乳腺近红外线扫描,缺乏乳腺专科诊治,假阳性率较高,达不到早期诊断的目的,因此,建立一个专家指导下的以基层保健院乳腺专科医师为主体的乳腺肿瘤监测网非常有必要。