黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究

目的 了解黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损(IFG)检出率、糖尿病(DM)患病率和相关因素及DM的知晓率、治疗率、控制率.方法 整群抽取黑龙江省兰西县平山镇11个屯3480名35岁以上农村居民进行横断面调查.结果 兰西县农村居民IFG检出率为4.68%,标化率为4.47%;其中男性占5.06%,女性占4.38%,标化率分别为4.71%、4.24%;男、女性及总的DM患病率分别为7.85%、6.57%和7.15%,标化后分别为7.22%、6.62%和6.80%.空腹血糖水平无性别差异(χ2=2.725,P=0.256);IFG检出率和DM的患病率均随年龄的增加而上升,年龄与空腹血糖水平关系的趋势χ2检验差异有统计学意义(χ2=58.115,P=0.000);多因素逐步回归分析结果提示:年龄、吸烟、体重指数和甘油三酯是空腹血糖水平的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.518(1.360～1.694)、1.277(1.134～1.439)、1.187(1.014～1.391)和1.754(1.385～2.220);DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率分别为12.74%、9.43%、4.72%和74.07%.结论 平山镇地区DM患病率及IFG检出率处于较高水平,而DM的知晓率、治疗率和控制率较低.     

如何正确计算并报告高危人群的检出指标及组间比较的统计学检验

目的探讨医学研究中出现的一类问题,即高危人群检出指标的计算、报告及组间比较的统计学检验的正确性。方法查阅文献,列举当前研究者对高危人群检出指标的计算方式及组间统计学检验方法。结果当前文献报告的高危人群检出率与组间的统计学检验方法是错误的;而对组间进行的统计学检验并非是对高危人群检出率间进行的检验。结论建议对高危人群检出指标应计算及报告高危人群检出率;而对组间比较时,应去除病人人群,检验高危人群的构成比间是否有统计学差异,并在文中加以说明。     

哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究

目的 了解哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损(IFG)检出率、糖尿病(DM)患病率、影响因素以及DM的知晓率、治疗率和控制率.方法 整群抽取哈尔滨市南岗区奋斗办事处2个社区35岁以上的社区居民进行横断面调查.结果 实际调查3183人,可用于分析3017人,分析人群IFG检出率为3.75%,男性为5.38%,女性为2.44%,男女性及合计标化检出率分别为5.41%、2.18%和3.59%.男女性及总的DM患病率分别为12.40%、8.46%和10.21%,标化率分别为11.80%、8.20%和9.77%.不同性别、不同年龄空腹血糖水平差异均有统计学意义;单因素分析显示,吸烟、BMI、高血压和高TG是空腹血糖水平增高的危险因素;多因素逐步回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、高血压和TG是空腹血糖水平增高的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.546(1.250～1.912)、1.308(1.171～1.461)、1.038(1.010～1.066)、1.388(1.106～1.741)、1.700(1.370～2.110);DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率和治疗者控制率分别为73.38%、59.42%、36.36%、80.97%和61.20%.结论 该社区居民DM患病率处于较高水平;糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高.     

职业人群代谢综合征患病率的调查

目的 调查黑龙江省报业集团职业人群代谢综合征(MS)的患病率.方法 采用现况研究方法对黑龙江省报业集团1 441名职工进行调查,代谢综合征(MS)的定义标准是采用中华医学会糖尿病学分会MS的工作定义(简称CDS标准).结果 MS患病率为11.73%,其中男性为15.47%;女性为6.40%,男性明显高于女性(P＜0.001),并且MS患病率随年龄的增长而增加.结论 本研究对黑龙江省报业集团人群的MS进行筛查,明确了防治对象,对于MS患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率.     

高血压相关基因研究进展

原发性高血压(essential hypertension,EH)是由多基因变异、环境和个体差异等诸多因素共同作用导致机体功能紊乱引起的,并已成为普遍关注的健康问题.     

黑龙江省兰西县农村居民高血压前期的患病率及其危险因素研究

目的 探讨黑龙江省兰西县农村居民高血压前期的患病率及其危险因素.方法 采用随机整群抽样方法,选择兰西县平山镇15岁以上并在当地居住5年以上的农村居民为研究对象,进行问卷调查并采集年龄≥35岁居民空腹静脉血标本.数据分析采用χ2检验、t检验和logistic回归模型. 结果 共调查农村居民5272人,男性2539人、女性2733人.高血压前期患病率为36.34%,男性高血压前期患病率(39.50%)高于女性(33.41%)(χ2=58.9887,P<0.0001).25岁及以上男性高血压前期患病率随着年龄的增加逐渐减低(χ2=96.0698,P<0.0001),而女性在35岁及以上呈现明显的高血压前期患病率随年龄增加而呈降低趋势(χ2=11.5784,P=0.0208).多因素非条件logistic回归分析提示:男性、年龄(≥55岁)、腰围(男≥85 cm,女≥80 cm)、BMI(≥25.0 kg/m2)、空腹血糖(FPG≥7.0 mmol/L)为高血压前期的危险因素,HDL-C(<0.91 mmol/L)是高血压前期的保护因素(OR=0.740,P=0.0036),且年龄、BMI及FPG对高血压前期的影响均具有计量反应关系. 结论 高血压前期的患病率在农村中较普遍,在青少年中较高;55岁及以后高血压前期人群转化为高血压的危险增加.     

HIV抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素及耐药

目的 了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况.方法 2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量＞1 000拷贝/mL的血液样本采用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-nested PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行耐药基因型分析.结果 371例中,病毒抑制失败87例,失败率为23.5%;多因素Logistic回归分析结果显不,男性(OR=1.8,95%CI=1.1～3.1,P=0.026 4)、最近1个月有漏服药物(OR=2.3,95%CI=1.2～4.2,P=0.009 2)和现治疗方案为早期一线治疗方案(OR=2.1,95%CI=1.2～3.9,P=0.012 4)与病毒抑制失败率的关系有统计学意义;病毒抑制失败者的耐药率为63.2%(55/87),其中非核苷类药物和核苷类药物的耐药率分别为63.2%(55/87)和49.3%(43/87),未检测到对蛋白酶类药物的耐药.结论 抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率和耐药突变率较高,服药依从性是主要影响因素.     

单纯收缩期高血压与血清铁及影响因素分析

目的 探讨血清铁与高血压的相关危险因素的交互作用及与单纯收缩期高血压的关系.方法 采用整群抽样方法,抽取哈尔滨报社人群为调查对象,对该人群进行血压、身高、体重、腰围、臀围的测量及吸烟、饮酒的调查及血清铁的检测.结果 单纯收缩期高血压组和非高血压组的年龄构成差异有统计学意义(P＜0.01),性别构成差异无统计学意义(P＞0.05);2组吸烟率、饮酒率差异无统计学意义(P＞0.05).2组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量、空腹血糖、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)差异均有统计学意义(P＜0.01).未控制混杂因素时,血清铁和超重、空腹血糖对单纯收缩期高血压存在交互作用,但调整混杂因素后,不存在交互作用.结论 血清铁与单纯收缩期高血压可能无关联.     

体质指数、腰围、腰臀比与高血压、高血糖的关系及三者对高血压、高血糖的预测价值

目的探讨体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）与高血压、高血糖的关系及三者对高血压高血糖的预防价值。方法2006年4-9月整群抽取黑龙江省电力医院健康检查中心体检的1751人,测量身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖。结果①BMI、WC与血压的相关性比WHR好;WHR、WC与血糖的相关性比BMI好;②logistic回归分析表明3个指标中BMI是高血压重要的预测因子,而WC是高血糖及二者聚集重要的预测因子;③BMI、WC与WHR三者之间两两指标同时存在时对高血糖、高血压及二者聚集都存在交互作用;④当BMI≥25kg/m2时,其OR值在3.02-4.01之间,ARP在58.13%-69.21%之间,PARP在43.79%-55.77%之间;当WC≥85cm（男性）、WC≥80cm（女性）时,其OR值在4.04-6.70之间,PARP在56.47%-75.52%之间;敏感度和特异度均较好,正确指数高,具有较高的公共卫生价值。结论BMI、WC分别是高血压、高血糖重要的预测因子,以BMI≥25kg/m2或WC≥85cm（男性）、WC≥80cm（女性）为超重肥胖切点时,诊断价值最高,建议以此为诊断界值。     

社区居民吸烟、饮酒与糖尿病关系的研究

目的探索社区居民吸烟、饮酒与糖尿病的关系。方法采用整群抽样的方法对黑龙江省南岗区和兰西县平山镇35岁以上6195人进行调查。单因素分析采用χ2检验和趋势χ2检验,多因素分析时采用logistic回归调整混杂因素。结果按定性分析,吸烟、饮酒均是糖尿病的危险因素;随着吸烟指数和饮酒量的增加,糖尿病的患病率均出现先减少后增加的趋势,差异有统计学意义;调整性别、年龄、体重指数、就业、文化程度等因素后,年龄、BMI、文化程度和吸烟指数85~184组、185~329组、330及以上组是糖尿病的独立危险因素。结论少量吸烟和饮酒,不增加糖尿病的患病危险,吸烟指数85及以上是糖尿病的独立危险因素,日饮酒精量30g及以上是糖尿病的非独立危险因素。