新生儿脐带脱落后再植生长2例报道

甲婴,女,孕1产1足月顺产儿.出生后无窒息,查体正常.脐带长约57cm,整个脐带先天发育较一般新生儿的粗壮,直径约在18mm左右,华通胶物质丰富,脐扭转22周,且紧贴脐根部有一脐静脉回旋形成的12mm×9mm×8mm的血肿结节,给脐带的正常结扎造成困难,只能用气门芯结扎法在血肿上方进行初步的处理.24h后脐带残端和血肿结节仍然粗大、湿润、弹性好,在未触及血管搏动后进行二次处置,方法是用两把止血钳在距离脐轮2mm处于结节上进行对夹,随后松开第一次结扎,释放结节内的积血和华通胶物质,于最下方的止血钳下用丝线结扎脐带,留7mm左右的残端,消毒包扎,并每日进行常规处理,整个脐带干枯速度慢.     

双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛疗效观察

目的探讨双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛的疗效及安全性。方法对2005年1月—2011年12月在疼痛科住院保守治疗失败并接受CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗的顽固性癌痛患者24例进行分析,评价患者疼痛缓解情况、不良反应以及并发症。结果双次腹腔神经丛毁损性阻滞能明显缓解患者的疼痛,VAS评分由术前的(8.3±1.3)分下降到术后的(1.4±1.1)分,吗啡用量由术前的(120±80)mg/d下降到术后的0,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);疼痛缓解持续到术后6个月或直至患者死亡。其中发生轻微腹泻8例(33.3%),低血压9例(37.5%),一过性下肢无力1例(4.2%),但无手术相关死亡发生。结论 CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞可有效缓解中上腹顽固性癌性内脏痛患者的疼痛,显著减少阿片类药物用量,从而减少镇痛药的不良影响,且中远期疗效佳、安全性高。     

丁苯酞对1，1-二苯代苦味肼自由基（DPPH）活性的影响

丁苯酞（3-正丁基苯酞，NBP）是从芹菜籽中分离得到的适用于轻、中度急性缺血性脑卒中的有效药物。作用机制为提高脑血管内皮N0和PG12的水平，降低细胞内钙浓度，抑制谷氨酸释放，降低花生四烯酸含量等作用于脑缺血所致的多个病理环节。本文使用先进的电子自旋共振波谱仪（ESR）研究丁苯酞对1，1-二苯代苦味肼自由基活性的影响，以期为拓展丁苯酞的临床适用范围提供理论依据。     

前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果

目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统“8”字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组（P<0.05）,干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组（P<0.05）,A组输血率及输血量均显著低于B组（P<0.05）;A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%（P<0.05）;A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组（P<0.05）。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。     

复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者内皮功能及炎症水平的影响

目的：探讨复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者及新生儿的疗效。方法：选取2013年3月—2015年3月于宝鸡市妇幼保健院产科住院患者中符合早发型重度子痫前期诊断标准的患者130例,按照随机数字表法分为丹参组（67例）和对照组（63例）。对照组患者给予解痉、镇静、降压和适当利尿、地塞米松促进胎肺成熟、高蛋白低脂饮食等常规治疗,丹参组患者在对照组治疗的基础上接受复方丹参注射液治疗,2组患者均治疗 2周。治疗结束后比较2组患者血清一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）变化的差异;比较2组患者治疗前、后血压以及娩出新生儿孕周、产后新生儿死亡数、胎盘质量、存活新生儿体质量、1 min Apgar评分等指标的差异。结果：2组患者治疗前各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组患者治疗后血清ET-1、ET-1/NO、TNF-α和IL-6水平以及收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前降低,NO水平显著升高（P＜0.05）。丹参组治疗前后ET-1、ET-1/NO、TNF-α、IL-6的下降程度和NO的升高程度高于对照组（P＜0.001）。丹参治疗组新生儿病死率低于对照组,在分娩活胎的研究对象中,丹参组患者治疗后分娩孕周长于对照组（P＜0.001）,胎盘质量、存活新生儿体质量、胎盘质量和存活新生儿1 min Apgar评分均高于对照组（P＜0.001）。结论：复方丹参注射液可通过调节内皮细胞功能、发挥抗炎作用而降低早发型重度子痫前期患者血压,且能显著改善娩出新生儿的预后。     

针对性护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的应用研究

目的 探讨针对性护理在行超声引导下细针穿刺活检术(US-FNAB)甲状腺结节患者中的应用价值.方法 选取2018年3月—2019年12月期间收治的206例行US-FNAB甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组(各103例),对照组实施常规护理干预,研究组实施针对性护理措施.对比分析两组患者心理状态评分、舒适...