手术联合ALA-PDT治疗乳房外Paget's病临床观察

目的观察手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗乳房外Paget's病的临床疗效。方法对5例确诊为乳房外Paget's病的患者行手术切除病灶,拆线后行4次ALA-PDT治疗,每次间隔2周。随访6个月以上,观察其疗效。结果本组5例患者创面愈合良好,随访6~18个月无复发,局部瘢痕较小,无功能受限。结论手术联合ALA-PDT治疗乳房外Paget's病,疗效肯定,不良反应较小,肿瘤复发率较低,患者满意度高。     

15例四肢软组织恶性肿瘤报道

我院骨科从1977年1月～1990年6月共收治104例四肢软组织肿瘤,其中良性肿瘤89例;原发性软组织恶性肿瘤15例。男性6例,女性9例。发病年龄21～59岁,平均发病年龄40.43岁。15例中滑膜肉瘤4例(26.7％),发病年龄10～57岁,平均33岁。3男、1女。恶性纤维组织细胞瘤4例     

新生鼠缺血性脑损伤行人脐血间充质干细胞移植两种注射途径比较

目的 比较颈外静脉注射、腹腔注射途径用于人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤鼠的移植效能.方法 选取38只SD新生大鼠制备缺血性脑损伤动物模型,采用颈外静脉注射、腹腔注射途径行人脐带间充质干细胞移植,选用Morris水迷宫测试方法,了解干细胞干预后鼠学习记忆力改善情况,采用免疫组化方法,了解干细胞在鼠脑组织内的定植.结果 Morris水迷宫测试,颈外静脉注射组潜伏逃避时间较腹腔注射组缩短;脑片单位面积内DiI阳性细胞数,颈外静脉注射组较腹腔注射组增多.结论 颈外静脉途径移植人脐带间充质干细胞进入缺氧缺血性脑损伤鼠脑内的效能明显高于腹腔途径移植.     

目视管理在输血两人核对中的应用

[目的]减少或杜绝输血差错。[方法]应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的提示标识并挂于病人床头,对使用提示标识前后护理人员的认知和行为进行调查。[结果]使用标识后提高了输血床旁两人核对的自觉性,减少了差错。[结论]目视管理在输血中的应用,便于现场相互监督,起到良好的警示作用,最大限度地防范或杜绝输血的差错或事故。     

X片和CT对脊柱损伤的诊断价值比较

用Ｘ线摄片和ＣＴ扫描检查发现８１例脊柱损伤病人。Ｘ片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率为８３．３％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急生外伤椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多节段性椎体和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性，椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占５４．３％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描对脊柱损伤的诊断符     

六西格玛管理法用于输血流程重组的效果研究

目的降低输血缺陷,保证患者输血安全。方法成立输血质量管理小组,按照六西格玛管理体系的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对输血关键环节展开调查和分析,以数据为基础,找出流程中的关键问题并进行改进和输血流程重组。结果输血流程重组后,输血各环节双人核对落实率达100%,取血等待时间减少1 267.81s,取血核对时间减少142.57s。合血标本合格率由97.04%提高至99.14%,输血缺陷由0.05%下降到0.01%,六西格玛管理法实施前后合血标本合格率、输血缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论运用六西格玛管理法重组输血流程能有效减少输血缺陷,提高护理工作效率。     

风险管理在提高专科护理质量中的做法与效果分析

目的探讨专科护理工作中存在或潜在的风险及预防方法,提高护理质量。方法护理部、医务科、病区护士长评估护理工作中可能存在的风险,然后完善相应工作制度,改进工作流程,制定常见风险、专科危重症及突发疫情的应急处理程序;通过培训考核等方式强化护士的风险意识,加大风险监控。结果提高了护士的护理风险意识,密切了护患关系,护理质量得到明显提高,整体应对突发公共卫生事件的能力明显加强。结论强化护理人员风险意识,加强风险监控能有效地预防和减少护理风险的发生,从而提高专科护理质量,保障病人的健康权和生命权。     

X线摄片和CT扫描对脊柱损伤的诊断价值比较

本组８１例脊柱损伤病人，用Ｘ玫摄片和ＣＴ扫描发现，Ｘ线片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊。诊断符合率为８０％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位，以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤性椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多节段椎体和附件骨折。椎体骨折均可粉碎性。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占５４．３％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描诊断符合率达     

关于提高临床教学质量的探讨

临床教学是学生实现知识向能力转化的过程,是教学医院临床工作的重要组成部分。临床教学是指学生在临床带教老师的指导下,有组织地践行医疗和护理的具体工作,提高临床操作技能的实践教学活动,其教学质量将直接影响到医学人才的培养,因此,临床带教老师应具备较高的综合素质。抓好临床教学工作,切