手外伤皮肤撕脱的修复治疗

目的 探讨手外伤皮肤撕脱手术修复的技术及疗效.方法 根据撕脱的不同特点,对215例手外伤皮肤撕脱患者采用直接缝合、断层皮片移植或强力负压引流的急诊手术修复方法 ,术后应用活血化瘀中药内服、外洗.结果 根据TAM评分,优良181例,优良率为84%.术后随访半年,疗效良好.结论 根据手外伤皮肤撕脱的特点,采取不同的手术修复方法 ,只要修复合理,掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼,均可取得满意的效果.     

1567例烧伤病人应用湿润暴露疗法救治的临床概况分析

自1988年8月—1989年8月、我们收集了东北地区的16个医疗单位采用湿性疗法治疗烧伤病人1567例,其中治愈1499例、死亡68例、死亡率为4.34％;烧伤总面积超过50％者108例、治愈69例、治疗率为63.89％。本组,男女比例为18:1;发病年龄2月—87岁,最高发病为20—40岁,共438例、占总数27.95％;重度烧伤总面积在31—49％者192例,特重度50—100％者108例,总面积在80％以上者11例;合并症中最多为肺水肿、32例,其次为耳软骨炎30例;合并伤有25例均得以救治,未留后遗症。本组热力致伤1423例占90.81％。经过临床应用及干湿两法对比,得出湿性疗法在烧伤休克、全身感染并发症的发生率及其程度、死亡率等方面均较干性疗法有明显的下降;在治愈率、致残率上明显地优于干性疗法。     

拇指多指畸形的手术与康复治疗

多指畸形在手的先天畸形中最为多见，根据畸形指及X光片，此病诊断容易，但经手术切除后，并非每1例均能得到很好的矫形及功能恢复。我院手外科近2年来共收治多指畸形30例，经正确的手术矫形及康复治疗后，疗效满意，现报告如下。     

指端血管球瘤的诊断与治疗

目的 总结手指末端血管球瘤的诊断及手术治疗效果。方法 2002年3月～2006年5月，收治9例手指末端血管球瘤患者。其中男2例，女7例；年龄20～70岁。病程31个月～37年，平均8年。均行指甲开窗、切开甲床、刮除瘤体以及术后应用活血化瘀中药内服、外洗创口。结果 切口Ⅰ期愈合。术后第1天开始，患指疼痛即明显减轻，术后1周疼痛完全消失。患者均获随访11～28个月，平均19个月。疗效良好，无1例复发，术后无遗留痕迹。结论 根据血管球瘤特征性临床症状及影像检查均可确诊。采用指甲开窗、切开甲床、刮除瘤体能减轻创伤，疗效满意。     

手前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建

目的探讨手及前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建. 方法 2001年5月～2003年11月,对8例前臂及手部背侧复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能,皮瓣范围为9 cm×15 cm～12 cm×38 cm,异体肌腱移植最多6条. 结果术后8例皮瓣均成活,外形好,异体肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好. 结论胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂背侧复合软组织缺损,具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便及伤手功能恢复满意等优点.     

烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告

本文系抽样总结全国大中小15个医疗单位2076例烧伤病人应用湿润暴露疗法治疗情况。先对参加单位的原始材料进行了较细致的统计及分析,凡项目不全者均行剔除,有的单位所列项目不够完整的,也未能列入本文总数,故实际数目远远超过三千例,报来单位也不止十五个之多。本文除对一般项目进行统计及分析外,有的单位如97医院应用本法治疗烧伤后残余创面21例,有的单位对慢性溃疡、创伤感染、创伤创面以及褥疮等均应用了本疗法,收到满意效果,拟     

烧伤创面水泡液中游离氨基酸分析

热损伤常使机体发生严重的应激反应,导致以代谢过度,蛋白质消耗和体重减轻为特点的一系列代谢紊乱。组织的水肿和创面的渗出又进一步加重了这一紊乱。本文报告了我科自1985年以来对35例烧伤患者进行了烧伤创面水泡液中游离氨基酸(AA)含量的分析。旨在通过对烧伤渗出期创面丢失AA的种类和含量的检测,探讨AA代谢的变化,希有助于对烧伤休克期AA补充的重视,并指导AA混合液的配制和临床应用,以达到缩短疗程、提高治愈率的目的。     

电动鼓式异体皮切皮机

在抢救大面积烧伤病人时,常常需要厚度均匀的同种异体皮和异种异体皮(如猪皮)覆盖烧伤创面。以往,异体皮的削薄过程,一般均依靠手工操作,用鼓式取皮机每次只能削薄200×100毫米的面积,费时费力,皮片厚度还不均匀。 1978年,我科与锦州市电炉电机厂合作,设计制     

异体动脉移植的实验研究与临床应用

目的通过实验及临床应用结果，证实经深低温冷冻处理的动脉是一种修复动脉缺损的新材料。方法将５０只北京大耳白兔随机分为４组：Ａ组：提供修复的异体股动脉组；Ｂ组：深低温冷冻异体动脉移植组；Ｃ组：未经处理的异体动脉移植组；Ｄ组：自体动脉移植组。术后进行组织免疫学、组织形态学、血管通畅率等观察。结果经深低温冷冻处理动脉组，其血管组织抗原性明显下降，组织生物活性依然存在，血管内皮细胞修复能力较强，移植通畅率与自体动脉移植组相同。临床应用其修复上肢尺、桡动脉缺损９例，移植血管平均长度１２ｃｍ。术后随访４～２６个月，平均１８个月。９例移植血管均无排斥反应，伤口Ⅰ期愈合。经远红外线及超声波检测，血管通畅率为１００％。结论异体动脉经深低温冷冻处理后，可用于临床作为修复肢体血管缺损的生物性材料。