AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗，目前国内多采用AF、RF、四系列和uSS等内固定。我院通常采用AF系统作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定，自2000年4月-2005年7月，应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例，收到良好的效果，现就治疗的经验和体会报告如下。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析及再手术治疗

目的:通过对16例腰椎间盘突出症患者手术失败原因分析,进一步探讨首次手术失败原因和再次手术所采用的治疗方法.方法:根据首次手术失败原因,病变节段神经根管狭窄这一共同特点,全部再次手术均采用后路.主要手术方法为POLAr术式,即腰椎斜后方重建术.方法为大部或全部切除病变节段小关节,彻底减压神经椎管,椎间植入融合器加椎间植骨融合,椎弓根螺钉系统内固定.结果:除1例患者术后右侧L4～5根瘫痪无改善外,其余患者原有症状均获不同程度改善.其中8例原有症状完全消失,5例症状大部缓解,2例症状部分缓解.结论:腰椎间盘突出症手术失败原因:术前仅有定性分析,没有准确的定位定量分析,只注重中央椎管,没注意双侧的神经根管,再次手术主要采用POLAr术式,其核心是:针对神经根管狭窄的问题,以根管的后壁上下小关节突为中心,进行部分或全部切除,对神经根管进行彻底充分的减压.     

胫骨髁间隆突部撕脱骨折35例

胫骨髁间隆突部撕脱骨折,是膝关节前交叉韧带损伤所致,是膝关节较严重损伤,影响关节稳定性。我院自1992年1月～1998年12月共收治此类病人41例,现将资料较完善的35例总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　35例中,男25例,女10例,年龄9～56岁,平均34岁,左膝21例,右膝14例。致伤原因:交通事故伤26例,运动扭伤9例。按照Ｍｅｙｅｒ等[1]分型,Ｉ型4例,ＩＩ型12例,ＩＩＩ型16例(包括ＩＩＩ-Ａ6例,ＩＩＩ-Ｂ10例),ＩＶ型3例。膝部合并伤:内侧副韧带撕裂8例,半月板损伤3例、胫骨平台骨折1例,外侧副韧带损伤1例。新鲜损伤31例,陈旧损伤4例。手术距受…     

交通事故创伤537例分析

为了进一步掌握交通事故伤的流行病学,更好地进行诊治和急救,对我院自1991年1月至1997年12月间收治的537例交通事故伤病例进行分析,结果发现交通事故伤与时间、性别和年龄有关,且有逐年上升趋势。     

牵引治疗不稳定性骨盆骨折63例

骨盆骨折是临床常见骨折 ,多为稳定性骨折 ,预后较好 ,而不稳定性骨折 ,因所受暴力严重 ,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤 ,给临床治疗带来一定困难 ,易遗留骨盆畸形等后遗症。我院自 1988年 12月至 1998年 12月10年间共收治此类病人 78例 ,现将应用牵引方法治疗的 6 3例总结报告如下。1　临床资料6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 37例 ,塌方砸伤 14例 ,坠落伤 12例。均为移位变形骨盆骨折。 44例下肢短缩畸形 ,短缩 5～ 33ｍｍ ,平均 16ｍｍ。骨折分型 :Ｂ1型 4例 ,Ｂ2 型 14例…     

腓骨肌蒂瓣转移外固定支架固定治疗胫骨长段粉碎骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用腓骨骨肌瓣转移加外固定支架固定治疗胫骨长段粉碎骨折 16例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 39.6岁。交通事故伤 13例 ,重物砸伤 3例。均为长段开放性粉碎骨折 (碎折段 5 cm以上     

分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率

目的 探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果 研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。     

交通事故致髋臼骨折16例治疗分析

本文通过对16例因交通事故而致车内乘坐人员髌臼骨折特点的分析,进一步探讨其发病机制和在治疗中应用采取的方法。16例随访4月～5年,平均2.8年。结果表明:优9例,均为切开复位骨固定者;良4例,3例为切开内固定;可2例,均为保守治疗;差1例,伴有坐骨神经损伤和股骨颈骨折。优良率为75％,手术优良率为92.8％。对髋臼后壁或后上壁骨折者,一般不采取保守治疗,应采取切开复位内固定,手术不但可以最大限度地恢复髋臼的解剖结构,较好地维持头臼的对应关系,而且可以缩短卧床时间并减少相应的并发症。     

髂腹股沟皮瓣修复手部创伤

髂腹股沟皮瓣修复手部创伤周国明＊刘国礼＊杨光群＊刘仁英＊刘春旭＊１９８９年３月～１９９４年３月，应用髂腹股沟皮瓣修复急诊手外伤皮肤缺损２８例，陈旧性手外伤骨、肌腱外露，虎口瘢痕挛缩４例。其中男２１例，女１１例。年龄７岁～５５岁。拇指脱套伤８例，食指脱...