硬膜外间隙滴药治疗腰椎间盘突出症464例分析

我院自1997年至2010年12月，应用硬膜外间隙滴药治疗腰椎间盘突出症464例。选择腰椎间盘突出部位的上1个或下1个椎间隙行硬膜外穿刺，向尾端置管3～5cm。首先注入0．5％布比卡因或2％利多卡因5ml，     

肉眼下白内障囊外摘出术在边远贫困地区防盲工作中的体会

白内障是目前我国致盲的主要眼病。作者在云南省边远贫困地区防盲工作中因条件所限，只能采用肉眼下白内障囊外摘出术，但取得了较好效果。报告如下：临床资料：白内障168例，绝大多数为成熟期老年性白内障。手术方法：做以穹窿部为基底结膜瓣，120°角膜线切口（10－2点），开罐式截囊，双手压迫法挽核，10－0尼龙线缝合切口3针，用连接于平衡盐液的双管注吸针头冲吸皮质，切口加缝3－5计达水密状态。结果：术后随访3－18个月（平均8月），矫正视力≥0．3者占893％，≥0．5者占67．3％。主要并发症；（1）术中后囊破裂（13．6％），多发生…     

DRG助力医共体精细化管理

<正>医院精细化是建立现代医院管理制度的核心理念。目前,国际普遍认同DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具,将DRG应用在医院精细化管理中,能够进一步规范医疗服务行为、提升医院医疗效率、提高医疗服务质量及控制医疗费用不合理增长。DRG是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和     

52例妊娠期急性阑尾炎分析

我院自1988—1998年共收治急性阑尾炎1218例,其中妊娠期急性阑尾炎52例,现报告如下。1 临床资料1.1 发病时间妊娠3个月以内发病者8例,妊娠4—7个月发病者35例。妊娠7个月以后发病者9例,以中期妊娠发病率最高。1.2 临床表现及体征以往有慢性阑尾炎病史者11例,转移性右下腹疼痛23例,伴恶     

坏疽性膀胱炎诊治体会

1　病例摘要例 1:男 ,65岁 ,排尿困难 1年余 ,尿路反复感染 ,因尿毒症于 1996年 3月 10日住内科治疗 ,因留置导尿管堵塞 ,经反复冲洗也不能排尽尿液 ,请外科行膀胱造瘘术。术中见膀胱内积有大量棉絮状坏死物质 ,有腐败恶臭味 ,膀胱内凹凸不平 ,呈灰色 ,未见正常膀胱粘膜 ,从膀胱内取出棉絮状坏死组织约 30 0 ｇ ,将其送病理检查 ,诊断为坏疽性膀胱炎。膀胱内置造瘘管 ,充分引流尿液 ,并用生理盐水加庆大霉素作膀胱冲洗 ,定时以甲硝唑液保留灌注膀胱。护理每日两次清洁尿管及尿道外口。经上述处理 2 0ｄ ,尿内脱落坏死组织及腐臭氨味消失。终…     

洗胃致穿孔2例报告

例 1:男 ,5 0岁 ,口服敌敌畏 6 0 m l 2小时在本地卫生院给予洗胃。 3小时后感到腹痛剧烈 ,腹胀恶心 ,呕吐两次均为胃内容物 (约 2 0 0 ml,呈咖啡色 )来诊。体检 :T37.2℃ ,P92次 /m in,R2 0次 / min,BP18/ 13kpa。面色潮红 ,烦躁不安。被动体位。双肺正常。心率 92次 / m in律整 ,未闻及病理性杂音。腹部隆起 ,腹胀 ,叩诊呈鼓音 ,腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ,肝浊音界消失 ,叩诊呈移动性浊音。腹穿抽出大量浑浊液。剖腹探查见胃小弯侧破裂 ,长约 7cm,行穿孔修补术。术后抗感染对症处理。 14天痊愈出院。例 2 :女 ,2 3岁 ,口服氧化乐果 6 0…     

非普拉宗与红霉素治疗前列腺炎162例

自 1997年～ 2 0 0 1年 ,我们用非普拉宗与红霉素联合治疗慢性前列腺炎 16 2例 ,取得良好疗效。现报告如下 :一般资料 :本组 16 2例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,平均 35岁。均有尿频、尿急、排尿不尽及尿道不适 ,便后尿道口有乳白色分泌物溢出。多数患者腰骶部痛 ,会阴部、下腹部胀痛 ,部分患者有阳痿、早泄等性功能障碍。尿常规多数正常 ,前列腺液常规均有不同程度的异常 ,卵磷脂小体明显减少 ,白细胞和脓细胞大量出现 ,约 30 %病原菌培养阳性 ,致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌 ,其次为类白喉杆菌、衣原体、变形杆菌和病毒。有时为球菌杆菌混合感染等。…     

静脉点滴穿琥宁引起过敏性休克1例

1　病历介绍患者女 ,32岁 ,因流涕 ,发热 4ｄ来院就诊 ,诊为流行性感冒 ,上呼吸道感染给于退热抗炎治疗 ,在门诊静滴 5%葡萄糖加穿琥宁 4 0 0ｍｇ,在用药 2ｍｉｎ后 ,患者自述胸闷 ,继而恶心呕吐 ,呼吸困难 ,随后意识丧失 ,口唇青紫 ,牙关紧闭 ,脉搏细速 ,12 0次 /ｍｉｎ,血压测不到 ,诊断为过敏性休克 ,立即让患者平卧 ,持续高流量吸氧 ,停止输液 ,皮下注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,静推氟美松 2 0ｍｇ ,静推可拉明 0 .375ｍｇ ,洛贝林 3ｍｇ ,安钠咖 0 .5ｍｇ ,8ｍｉｎ后血压为 11/ 7ｋＰａ,迅速补充血管容量 ,30ｍｉｎ后血压升至 13/ｌｌｋＰ…