基于CiteSpace的中医药治疗神经根型颈椎病可视化分析

目的 基于CiteSpace剖析中医药治疗神经根型颈椎病研究领域的热点和现状。方法 计算机检索CNKI、Web of Science核心合集数据库建库至2022年12月的中医药治疗神经根型颈椎病的相关文献,运用CiteSpace6.1.R6软件绘制纳入文献的作者、机构、关键词的科学知识图谱。结果 共纳入中英文文献各3 285篇、124篇;年发文量总体呈快速上升趋势;CNKI高产作者为朱立国,高产机构为广西中医药大学,Web of Science核心合集数据库高产作者为Piva,高产机构为上海中医药大学;中文文献关键词640个,可聚为10类,英文文献关键词342个,可聚为9类。牵引、推拿、针灸、手法、中药内服外敷、拔罐运用广泛,气滞血瘀证是常见的辨证分型,葛根汤、蠲痹汤、圣愈汤是常用方,临床疗效、功能范围是干预的观测指标,随机对照试验、系统评价、meta是常用的研究方法。突现词疼痛、颈椎功能、acupuncture近年来呈爆发式增长。结论 本研究展示了中医药治疗神经根型颈椎病研究领域内整体情况,为今后学者在研究方向的预测及科研选题方面提供参考。     

名中医陈锋从“肝主筋、为罢极之本”论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症主要由椎间盘各部分(包括髓核、纤维环及软骨板)出现不同程度的退行性改变,受外力作用的因素下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。中医学通常把本病归纳在“腰痛”范畴,病因病机以肾虚为本,兼有外感风寒湿热或瘀血邪阻。陈锋教授认为肝脏亦为本病的核心病机之一,提出从“肝主筋,为罢极之本”溯发病之源,以肝不束筋骨致椎间盘退变为始、肝疏泄失司经不络属致腰背筋脉失常为标、肝筋劳损过度罢极不复致腰部筋力涣散为变的核心病机,日久腰背部气血失调、筋骨失衡发为本病。临证善于抓主症、辨主因、守病机,专病专药随症加减化裁,采用补肝养血、行气祛瘀为遣方思路,同时中药内服与外敷结合,注重手法推拿、腰背肌功能锻炼,发挥中医中药的临床价值。