腘窝正中皮动脉穿支皮瓣在下肢截肢术后创面软组织缺损修复中的应用

目的：探讨下肢膝部截肢术后创面软组织缺损应用腘窝正中皮动脉穿支皮瓣修复的手术方法和临床应用效果,观察术后皮瓣成活情况。方法2例下肢截肢术后膝部创面软组织缺损的患者,根据创面软组织缺损的形状和大小,于股后区设计腘窝正中皮动脉穿支皮瓣,旋转点设在股骨内外髁连线中点上方3 cm 处,切取皮瓣面积砸伤后瘢痕增生为18 cm ×10 cm;车祸为20 cm ×12 cm。供区直接缝合或游离植皮,对受区皮瓣进行外观、质地、功能等进行评定。结果2例患者均获得随访,随访时间3～9个月,2例皮瓣均成活,皮瓣除轻度肿胀外,无溃疡等发生。结论腘窝正中皮动脉逆行岛状皮瓣对下肢软组织缺损修复,具有血供可靠、切取安全,同时切取后不会影响局部血运。是治疗下肢截肢术后创面软组织缺损的首选皮瓣。     

补肾通络汤对类风湿关节炎骨代谢标志物的影响

目的观察补肾通络汤对类风湿关节炎(RA)骨代谢标志物的影响。方法 62例RA患者采用计算机随机数字表分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予补肾通络汤治疗,对照组予金乌骨通胶囊治疗,4周后观察两组疗效,治疗前后观察RA病情评价(DAS28评分)积分,炎症指标(ESR、CRP)及骨代谢指标(PINP、β-CTX、N-MID、Vit D)水平。结果治疗组治疗后总有效率87. 1%,对照组总有效率77. 4%,治疗组治疗后总有效率优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后DAS28积分、ESR、CRP均较本组治疗前明显降低(P 0. 05),治疗组治疗后DAS28评分、CRP改善水平优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后PINP、β-CTX、Vit D较本组治疗前明显改善(P 0. 05,P 0. 01),且治疗组治疗后优于对照组(P 0. 05)。β-CTX与疾病活动性指标CRP、ESR、DAS28呈正相关(r=0. 512、0. 457、0. 601,P 0. 05),Vit D与疾病活动性指标CRP、ESR、DAS28呈负相关(r=-0. 536、-0. 521、-0. 621,P 0. 05)。结论补肾通络汤可有效调节患者骨代谢水平,缓解关节疼痛症状,控制病情。     

经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折的效果及对应激指标的影响

目的：探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗老年四肢骨折患者的效果及对应激指标的影响。方法：选取2020年1月—2021年10月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的老年四肢骨折患者128例为研究对象,采用奇偶顺序编号法（受试者依据入院顺序编号,按编号奇偶性随机分组）将128例患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组行开放复位内固定术（ORIF）治疗,观察组行MIPO治疗。比较两组手术相关指标、应激指标、临床疗效和并发症发生情况。结果：观察组的手术时间、切口长度、伤口愈合时间优于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分和肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,观察组肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及肾素（R）水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术治疗优良率明显高于对照组,术后并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MIPO治疗老年四肢骨折能改善手术效果,减轻围手术期应激反应,促进康复。     

补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子的影响

目的:观察补肾益气汤联合针刀对肝肾不足型骨关节炎患者临床疗效及炎症因子的影响.方法:将120例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为针刀组、中药组及针药组,每组40例.针刀组给予小针刀治疗,中药组口服补肾益气汤治疗,针药组给予补肾益气汤联合小针刀治疗.3组疗程均为4周.观察3组临床疗效,以及治疗前后白细胞介素(IL)-1β...