5-羟色胺1A受体基因C（-1019）G多态性与精神分裂症的关联分析

目的:探讨云南地区汉族人群中5-羟色胺1A(5-HT1A)受体基因C(-1019)G多态性与精神分裂症的关联,及其对症状组成、前额叶执行功能的可能影响. 方法:应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击量表(OAS)等评定患者症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定精神分裂症和正常人前额叶执行功能.142例精神分裂症患者和84名正常对照分别用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型. 结果:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性在精神分裂症和正常人之间的各量表分差异有显著性(P=0.001).C(-1019)G多态性对PANSS中因子被动淡漠性社会退缩(N4)(P=0.010)、言语缺乏主动性和流畅性(N6)(P=0.004)、阴性症状总分(NT)(P=0.013)、紧张(G4)(P=0.005)、自发社交回避(G16)(P=0.013),以及BPRS中的因子4激活性(P=0.026)等条目得分的形成影响有显著性.C(-1019)G多态性与WCST各条目不相关. 结论:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性与精神分裂症显著相关,对精神分裂症症状组成可能起一定作用,但与WCST反映的前额叶执行功能状态并无显著相关.     

金玉康胶囊治疗轻、中度抑郁症的Ⅲ期临床研究

目的 评价金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对符合抑郁症诊断标准的90例抑郁症患者进行金玉康胶囊和氟西汀的对照研究,其中金玉康低剂量组30例(600 mg/d),金玉康高剂量组30例(750mg/d),氟西汀组30例(20 mg/d),共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良事件量表评定安全性.结果 经6周治疗后,金玉康低剂量组有效率为80.00%,金玉康高剂量组为76.67%,氟西汀组为76.67%,两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的HAMD,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).不良反应分析,3组药物不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05),常见的不良反应有恶心、口干、失眠等.结论 金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症疗效好,不良反应少而轻,适合临床应用.     

蛔虫致幽门梗阻1例

我院是一所精神病专科医院,近日,收治了1名合并蛔虫所致幽门梗阻的精神病患者,现将患者病历报告如下。     

旅途精神病患者血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛水平(英文)

背景 氧化应激是一种神经毒性因素,可能会促使急性精神病的发生。目的 评估旅途精神病(travel-induced psychosis)与氧化应激的关系。方法 对乘坐长途火车诱发的21例旅途精神病住院患者,在其入院时采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评定精神症状,入院次日清晨测定其血清超氧化物歧化酶(super oxide dlsmutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;待患者精神病性症状缓解后(通常为小剂量抗精神病药治疗后2~6天),再次进行上述检测。选取性别、年龄匹配的21名健康志愿者为对照组,比较患者与对照者的血清SOD活性和MDA含量。结果 入院时患者的血清SOD活性和MDA含量均高于对照组。精神症状缓解后,患者的BPRS评分、血清SOD活性和MDA含量均显著下降,但后两者仍高于对照组。入院时患者的BPRS总分与SOD活性呈正相关(r=0.32,p=0.164),与MDA含量也呈正相关(r=0.34,p=0.126),但均无统计学意义。治疗后BPRS总分的下降与SOD活性的下降弱相关(r=0.28,p=0.217),也与MDA含量的下降也呈弱相关(r=0.29,p=0.211)。结论 研究结果提示,氧化应激的神经毒性作用与旅途精神病的发生直接相关。这或许能够帮助我们理解其他急性精神病性障碍(如精神分裂症)的发生。     

精神分裂症患者醌氧化还原酶1 C609T 多态性与血脂水平相关性研究

目的：探讨醌氧化还原酶1 C609 T 基因多态性与精神分裂症患者血脂水平的相关性。方法对328例精神分裂症患者血脂水平及醌氧化还原酶1 C609 T基因多态性进行检测分析。结果本组患者醌氧化还原酶1 C609T位点CC、CT 和 T T基因型频率分别为43．9％、42．1％和14．0％；C和T等位基因频率分别为66．3％和33．7％。醌氧化还原酶1 C609T基因型频率、等位基因频率与患者血脂水平均无显著相关性（P＞0．05）。结论醌氧化还原酶1基因C609T位点在精神分裂症患者中存在多态性，其基因型频率、等位基因频率与患者的血脂水平无显著相关性。     

蛔虫致幽门梗阻1例

我院是一所精神病专科医院,近日,收治了1名合并蛔虫所致幽门梗阻的精神病患者,现将患者病历报告如下。     

氯氮平所致糖代谢异常患者血清IL-6与HbA1c异常的关系

目的:探讨精神分裂症经氯氮平治疗后血清白细胞介素6(IL-6)变化水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)异常在糖代谢异常中的相互关系及作用机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELIAS)测定60例精神分裂症患者氯氮平治疗8周前、后IL-6变化及HbA1 c,同时记录治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(2hPG)结果。结果:治疗后IL-6水平显著升高(t=2.958,P<0.005),HbA1 c异常患者糖代谢异常发生率为26%,远较HbA1 c正常者8%的发生率高,差异有统计学意义(χ2=13.5412,P<0.005)。糖代谢异常患者HbA1 c异常与IL-6呈正相关(t=4.6793,r=0.8014)。结论:氯氮平对精神分裂症患者血浆IL-6水平有显著影响,氯氮平所致IL-6升高与HbA1 c异常共同构成精神分裂症患者糖代谢异常的危险因素。     

迟发性运动障碍相关研究进展

迟发性运动障碍（TD）是长期使用抗精神病药尤其典型抗精神病药后出现的一种较严重、难治的锥体外系反应,表现为口面部、下颌、肢体及躯干快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍,     

中国云南汉族迟发性运动障碍与醌氧化还原酶1基因多态性的相关性研究

目的 探讨醌氧化还原酶1[ (NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO1]C609T基因多态性在精神分裂症迟发性运动障碍( tardive dyskinesia,TD)发病中的作用.方法 采用病例-对照研究,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测了233例精神分裂症患者(TD组55例和非TD组178例)NQOIC609T基因多态性.结果 TD组中NQO1 C609T位点CC,CT和TT基因型频率分别为45.5％,40.0％和14.5％;C和T等位基因频率分别为65.5％和34.5％.非TD组中CC,CT和TT基因型频率分别为36.0％,47.2％和16.8％;C和T等位基因频率分别为59.6％和40.4％.NQO1 C609T基因型频率和等位基因频率在TD组与非TD组之间差异无统计学意义(x2=1.61,P=0.448;x2=1.23,P=0.267).结论 NQO1基因C609T位点在中国云南汉族人群中存在多态性,其基因多态性与中国云南汉族精神分裂症的迟发性运动障碍不存在关联,该基因多态性在迟发性运动障碍发病中的作用机制还有待进一步研究.     

瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察

目的：评价瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效。方法：对2005年2月至2007年5月来我院门诊就诊的患者中的躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性平行对照研究，对照组用帕罗西汀治疗，为期6周，采用HAMA、CGI量表评定临床效果，以TESS评定不良反应。结果：共33例（瑞美隆17例，帕罗西汀组16例），临床判断瑞美隆与帕罗西汀的显效率分别为58．8％和56．2％，无显著差异，治疗后1周，瑞美隆组HAMA减分率优于帕罗西汀组，治疗2周后无显著差异。不良反应的发生率，瑞美隆组为11．6％，远低于帕罗西汀组的24．6％。结论：瑞美隆是一种疗效好，安全性高，起效快的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物。