200例早产儿支气管肺发育不良的临床研究

目的对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率及转归情况进行调查研究,分析BPD发生的危险因素及防治对策。方法选取2004年6月-2014年6月在该院新生儿重症监护室(NICU)中住院时间≥28 d,胎龄≤34周的早产儿582例为研究对象,根据是否发生BPD分为BPD组(200例)和对照组(382例),收集患儿临床一般资料及预后转归情况,分析BPD发生的相关因素并进行多元回归分析。结果 200例(34.36%)BPD早产儿中,轻度59例,中度103例,重度38例;11例在治疗过程中死亡,2例在随访过程中死亡,总病死率为6.50%(13/200);多因素分析显示生体时体重(OR=0.769,P<0.05)与1min Apgar评分(OR=0.831,P<0.05)是BPD发生的保护性因素,即体重和1 min Apgar评分越高,早产儿发生BPD的危险性越低;呼吸机相关性肺炎(OR=6.397,P<0.05)、视网膜病(OR=3.121,P<0.05)与动脉导管未闭(PDA)(OR=2.973,P<0.05)则是早产儿发生BPD的危险因素。结论 BPD患儿的病死率高,临床上积极预防呼吸机相关性肺炎、视网膜病及PDA的发生能够降低BPD的发生率,降低早产儿的死亡率。     

人胰岛素样生长因子受体-1基因突变与儿童矮小症发病的相关性及作用机制分析

目的探讨人胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)基因多态性与儿童特发性矮小症(ISS)的相关性。方法选取2014年2月至2017年3月在我院就诊的ISS患儿179例(ISS组),同时选取358例正常儿童作为对照组,采用SnaPshot技术检测IGF-1R基因的rs1976667、rs2684788位点基因型和等位基因频率,同时测定患儿胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果 ISS组和对照组rs1976667位点基因型及等位基因型比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS组和对照组rs2684788位点基因型及等位基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中ISS组AA基因型和等位基因A频率分别为11.73%和31.28%,明显高于对照组;ISS组rs1976667位点不同基因型患儿IGF-1比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS组rs2684788位点基因型AA患儿IGF-1为(143.16±38.11)ng/mL,明显低于GG型和GA型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1R基因rs2684788位点与ISS发生有一定关系,值得进一步研究。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效

目的评价小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将早产喂养不耐受患儿45例随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组予小剂量红霉素5 mg/(kg.d),静脉滴注,1次/d,疗程5~7 d。对照组减少喂奶次数或量,或停止喂养。结果两组在症状消退时间、达足量喂养日龄、体质量增长日龄、增至出生体质量日龄、静脉营养和住院天数等方面比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,不良反应少。     

快速进展型中枢性性早熟女性儿童的 病情随访标志物分析

目的 探究快速进展型中枢性性早熟（RP-CPP）女性儿童的病情随访标志物。方法 回顾性分 析2013 年6 月—2017 年6 月深圳市第六人民医院收治的108 例中枢性性早熟女性儿童的临床资料，所有患儿 均经6 个月无干预随访，其中66 例患儿为RP-CPP，42 例患儿为缓慢进展型中枢性性早熟（SP-CPP）。单因 素和Logistic 多因素分析RP-CPP 的相关因素，并比较经6 个月无干预随访后两组患儿病情相关指标变化程度。 结果 SP-CPP 组与RP-CPP 组患者的骨龄与实际发病年龄差值（BA-CA）、黄体生成素基值（LH）、卵泡 雌激素基值（FSH）、LH/FSH、胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分（IGF- Ⅰ SDS）、黄体生成素峰值/ 卵泡刺 激素峰值（LHP/FSHP）及最大卵泡直径（MFD）差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 多因素分析结果显示， 高LH 和高IGF- Ⅰ SDS 为RP-CPP 发生的危险因素（P <0.05）。两组患儿随访6 个月后，RP-CPP 组患儿 的身高、△ BA/ △ CA、黄体生成素（LH）及卵巢容积的前后差值均高于SP-CPP 组患儿，预测成年身高（PAH） 差值低于SP-CPP 组患儿，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 LH 高和IGF- Ⅰ SDS 高为RP-CPP 发生的 危险因素，可通过监测CPP 患儿的身高、△ BA/ △ CA、LH、PAH 和卵巢容积变化预测患儿病情进展。     

甲泼尼龙合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎43例临床观察

目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:选择85例小儿难治性支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分成对照组42例和观察组43例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、化痰等基础治疗,同时予阿奇霉素静滴,而观察组在此基础上予甲泼尼龙治疗。观察两组患儿的疗效、住院时间、3周后的C反应蛋白(CRP)水平等指标。结果:观察组治疗总有效率为97.67%,与对照组治疗总有效率83.33%相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);85例患儿治疗过程中,仅观察组中1例出现面部潮红,不良反应发生率为2.32%。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可以有效提高治疗效果,不良反应发生率低,值得临床推广应用。