344例老年人下呼吸道感染临床分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染的临床特点、病原菌及其耐药和治疗情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者临床资料、痰细菌分离株、致病菌种和药敏情况。结果93％的老年患者合并有基础疾病，974例次痰培养中分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性（G^＋）菌6l株，占25．74％，真菌18株占7．82％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌为主占29．75％，G^＋菌中以肠链球菌为主。结论老年下呼吸道感染惠者临床症状不典型，易误诊；病原菌以G^-杆菌为主，耐药菌株比例较高，抗生素使用上应根据老年患者的病情．痰菌培养情况选择肝肾损伤小、敏感性高的抗生素，同时注意控制其他疾病并加强支持治疗。     

氯沙坦与福辛普利、卡托普利对老年高血压患者肾功能保护的对比临床研究

目的 观察氯沙坦和与福辛普利、卡托普利对老年高血压病人尿白蛋白排泄量(UAER)与内生肌酐清除率(Cr-C)的影响，比较3种药物对老年高血压患者肾功能保护作用的差别。方法 选择162例老年高血压病2～3级患者，UAER在20～400mg／24h。Cr-C在31～51mL／min 1.73m^2之间，按序数分成均等3组；氯沙坦组、福辛普利组、卡托普利组，平均3周。进行治疗前后肾功能保护作用对比研究。结果 氯沙坦治疗老年人高血压病的临床效果同福辛普利以及卡托普利一样有效，3种药物降压总有效率分别为94％、93％、93％(P＞0．05)。但氯沙坦与福辛普利对老年高血压患者肾功能保护作用明显好于卡托普利，3组比较有显著差异性。结论 氯沙坦除有良好的降压作用外，尚具有更好地保护老年高血压患者肾功能作用。     

氯沙坦与福辛普利、卡托普利对老年高血压患者尿白蛋白排泄量和内生肌酐清除率的对比研究

目的观察氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂对老年原发性高血压患者尿白蛋白排泄量(UAER)与内生肌酐清除率(Cr-C)的影响，比较不同作用途径血管紧张素拮抗剂类药物上述作用的差别。 方法选择162例老年2～3级原发性高血压患者，UAER在453±39mg/24h，Cr-C在50.0±19.2ml/min     

三清颗粒剂治疗老年人急性肠炎临床疗效观察

现今治疗急性胃肠炎的药的不少，但有的疗效不够理想，有的毒副作用较大，有的易产生耐药，有的价格昂贵，为探索治疗此类疾病高效、毒副作用小、价廉、使用简便的药物，我们从60年代起，就开始了对本课题的研究，所选药物源于李时珍的《李草纲目》、民间验方和十多种中医药专著的有关资料。经过30年多年的不断探索、研究和反复的临床实践、验证，多种药物分多组进行对照观察，比较其疗效和不良反应，从中进行筛选，最终精选出本方——三清颗粒剂治疗本病，取得了满意效果。     

氯沙坦与福辛普利、卡托普利对老年高血压患者肾功能保护的对比临床研究

目的观察氯沙坦和与福辛普利、卡托普利对老年高血压病人尿白蛋白排泄量(UAER)与内生肌酐清除率(Cr-C)的影响,比较3种药物对老年高血压患者肾功能保护作用的差别.方法选择162例老年高血压病2～3级患者,UAER在20～400mg/24 h.Cr-C在31～51 mL/min1.73 m-2之间,按序数分成均等3组氯沙坦组、福辛普利组、卡托普利组,平均3周.进行治疗前后肾功能保护作用对比研究.结果氯沙坦治疗老年人高血压病的临床效果同福辛普利以及卡托普利一样有效,3种药物降压总有效率分别为94%、93%、93%(P＞0.05).但氯沙坦与福辛普利对老年高血压患者肾功能保护作用明显好于卡托普利,3组比较有显著差异性.结论氯沙坦除有良好的降压作用外,尚具有更好地保护老年高血压患者肾功能作用.     

原发性乳腺成骨肉瘤1例

原发性乳腺成骨肉瘤为一罕见病,我院近来收治1例,现报导如下。患者,女,62岁。住院前2个月无意中发现右侧乳房下方有一大约2×2×2cm包块,增长迅速,平时常感右侧乳房肿胀、刺痛,在劳累、情绪激动时明显,门诊穿刺涂片找到癌细胞而收住入院。平素身体健康,45岁时曾因“子宫颈癌”行子宫切除术。体检:右侧乳房明显增大,皮肤略充血,表面静脉曲张,右侧乳房可扪及一12×10×8cm包块、质硬,表面光滑,边界清楚,与皮肤及胸壁无粘连、无压痛。挤压乳头无溢液,腋窝及锁骨上、下淋巴结未扪及。余无特殊。化验:血、尿及大便常规,肝、肾功能,电解     

老年人下呼吸道感染临床特点与痰病原菌关系的探讨

目的探讨老年人下呼吸道感染的临床特点与痰病原菌的关系及药敏情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者的临床资料，致病菌种和药敏情况。结果974例次痰培养，符合阳性结果426例次；分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性菌61株，占25.74％。院内感染占46．80％（161／344）约一半。药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高。结论老年人下呼吸道感染症状欠典型，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而且对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理情况，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。     

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗抗类固醇的妊娠期原发性血小板减少性紫癜

患者35岁,12岁时因慢性ITP行脾切除,以后周期性地行类固醇治疗。12年前和5年前两次妊娠,均予强的松治疗,但第二次妊娠期无效,分娩时血小板数低至24×10~9/L,女婴出生时即有皮肤淤斑、淤点、血小板亦有下降。第三次妊娠时,自3个月起虽予强的松治疗每日30mg,但血小板数仍低至50-60×10~9/L。预产期前9天入院时血小板数为40×10~9/L。给予多价完整的免疫球蛋白每日0.4g/kg,治疗5天,同时强的松减至10mg/天,治疗结束后4天,血小板数升至90×10~9/L,患者自然分娩,且不伴出血征象。男婴出生时血小板数120×10~9/L,也无出血,观察1个月,母、婴血小板基本正常。作者认为,大剂量免疫球蛋白不仅能使母体内血小板数增高,避免剖腹产,而