重症急性胰腺炎的治疗

SAP是临床上常见的急腹症之一，其起病急、病情重、发展快、并发症多、病死率高。因此，及时正确的治疗是提高SAP的治愈率，降低病死率的有效途径之一。临床上多采用非手术治疗（如早期液体复苏；改善胰腺微循环；抑制胰腺的分泌；防止肠道细菌易位；阻断细胞因子、炎症介质的恶性循环，争取SAP在第一期内得以治愈；合理的营养支持；中药治疗；防止多器官功能障碍）与手术治疗相结合的方法。把握手术的适应证及手术时机，选择合适的手术方式对提高胰腺炎治疗的疗效、降低病死率、缩短疗程、简化治疗方法和减少费用等方面具有重要的临床意义。本文针对重症急性胰腺治疗现综述如下。     

老年急性阑尾炎临床诊治观察

目的探讨老年急性阑尾炎诊治特点。方法对32例60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果化脓性阑尾炎22例，阑尾坏疽穿孔8例，阑尾周围脓肿2例。结论早期诊断，早期手术是诊治老年急性阑尾炎的关键。     

切口愈合术前影响因素评估指标体系的研究

目的在术前评估切口愈合的风险。方法综合运用文献资料分析优选法、专家调查法以及专家评分法等方法对切口愈合术前影响因素构成进行研究。结果构建了切口愈合术前影响因素评估指标体系。结论本研究通过对切口愈合术前影响因素构成的研究，建立了切口愈合术前影响因素评估指标体系。利用该体系对患者术前影响因素量化评分，评价切口愈合不良的风险，做出较好的防范措施。     

阑尾系膜“套埋”阑尾残端避免肠瘘及粘连的新术式

一、临床资料 1．一般资料：选择2008年3月至2011年5月急慢性阑尾炎病例46例，男38例、女8例，年龄26～47岁，随机选取19例行阑尾残端套埋术式（观察组），对照组27例用传统方式荷包包埋残端，两组性别、年龄比较差异无统计学意义。     

阑尾残端二针法缝扎与荷包缝合的对照观察

临床资料 1．一般资料：为观察改进后的阑尾残端缝扎效果及有无明显并发症，我们统计了2009年1月至2010年12月住院进行阑尾切除的32例病例，在阑尾残端处理方式上分别采取改进的二针法缝扎14例（观察组）和传统的荷包缝合18例（对照组），其中单纯性阑尾炎5例，化脓性阑尾炎23例，坏疽性阑尾炎4例；男25例，女7例，平均年龄33．1岁，两组基本资料无统计学差异。     

腹腔镜下胃十二肠溃疡穿孔修补15例治疗体会

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补的手术方法及临床效果.方法腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补15例.结果腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补均获成功,无并发症发生.结论腹腔镜下胃十二肠溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单,且集诊断及治疗于一体,是目前最适合普及的治疗胃十二肠溃疡穿孔的腹腔镜手术方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 对106例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果 30例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率83.3％(25/30);76例输尿管中下段结石气压弹道碎石成功率94.7％(72/76).术中发生输尿管损伤6例(5.6％).术后4周复查结石清除率95.3％(101/106).结论 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

双J管治疗上尿路梗阻性疾病236例

目的 探讨双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用、效果及并发症的防治.方法 对236例上尿路梗阻性疾病放置双J管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 236例均达到支架内引流的目的,疗效确切.置管后1～2周103例出现不同程度肉眼血尿、尿频、尿急或腰痛不适,对症处理后均痊愈,未有严重并发症发生.结论 上尿路梗阻性疾病应用双J管作支架内引流疗效确切,并且增加了手术的安全性,同时应积极防治并发症.     

切口愈合术前因素评分的研究

目的：探讨术前评估切口愈合不良的因素。方法综合运用文献资料分析优选法、专家调查法以及专家评分法对切口愈合术前因素构成进行研究并构建评分表。收集近3年病例,利用χ2检验分析各分值段与切口愈合不良发生率的关系。结果构建了切口愈合术前影响因素评估指标体系和评分表。结论术者可利用该评分表对患者术前影响因素量化评分,以做好防范措施。